Aritmie indotte da farmaci: cause e trattamento

L'aritmia è un disturbo del ritmo cardiaco, che può manifestarsi con un ritmo eccessivamente rapido o lento. In caso di tachicardia, il paziente avverte il cuore battere nel petto, con un ritmo lento, debolezza, vertigini e possibili svenimenti.

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Cause e segni

Questo disturbo può essere causato da vari motivi: stile di vita (fumo, alcol, consumo eccessivo di caffeina, ecc.), malattie cardiache, punture di insetti, squilibri ormonali (soprattutto nelle donne), stress frequente, tensione nervosa, inoltre farmaci tossici e medicinali possono causare aritmie.

Farmaci che causano aritmie:

• glicosidi cardiaci
• beta-bloccanti
• clonidina
• reserpina
• adrenalina, caffeina, atropina e anche stimolanti del sistema nervoso (anfetamina)
• farmaci per il trattamento della psicosi o della depressione, spesso farmaci antiaritmici prescritti da uno specialista per un tipo di aritmia, provocano lo sviluppo di un altro tipo di aritmia.

Sono presenti aritmie sinusali, fibrillazione atriale, extrasistole, blocco cardiaco e tachicardia parossistica.

I glicosidi cardiaci (strofantina, digossina, ecc.) ad alte dosi tendono ad accumularsi nell'organismo, provocando una riduzione della frequenza cardiaca. Questi farmaci hanno una struttura glicosidica e hanno un effetto cardiotonico selettivo.

I beta-bloccanti (atenololo, metoprololo) riducono la frequenza cardiaca. Questi farmaci bloccano i recettori beta-adrenergici e si dividono in due gruppi.

I farmaci del primo gruppo (bloccanti dei recettori β1-adrenergici) riducono principalmente la frequenza cardiaca, rallentano il ritmo e inibiscono la conduzione cardiaca.

I farmaci del secondo gruppo (β1-adrenorecettori e β2-adrenorecettori) aumentano il tono della muscolatura liscia (utero durante la gravidanza, bronchi, arteriole) e contribuiscono ad aumentare la resistenza vascolare periferica totale.

I beta-bloccanti sono spesso utilizzati per condizioni quali aritmie cardiache, pressione alta e per prevenire la recidiva dell'infarto del miocardio.

Clonidina e reserpina sono utilizzate principalmente per trattare la pressione alta e possono causare una diminuzione della frequenza cardiaca.

I farmaci Caffeina, Adrenalina, Atropina causano un aumento della frequenza cardiaca.

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Trattamento dell'aritmia indotta da farmaci

Di norma, l'aritmia si verifica a causa di un sovradosaggio di determinati farmaci o a causa dell'intolleranza a determinati farmaci.

Questo disturbo rappresenta un pericolo per la vita umana e può portare a insufficienza cardiaca acuta o cronica, arresto cardiaco (morte clinica).

In caso di aritmia causata dall'abuso di determinati farmaci, è opportuno interromperne l'assunzione; è sconsigliato assumere farmaci antiaritmici senza prescrizione medica, in quanto sono possibili interazioni farmacologiche.

In alcuni casi vengono prescritti sedativi (Persen, Sanosan, Antares), che riducono anche il nervosismo, l'eccitabilità e migliorano il sonno.

Se viene rilevata un'aritmia, al paziente viene prescritto un esame per escludere un possibile sviluppo di coronaropatia, disfunzione delle valvole cardiache e insufficienza cardiaca.