Artrosi: che cosa dovrebbe sapere il paziente?

Le articolazioni umane sono formazioni anatomiche meravigliose. Quale macchina creata dall'uomo può esistere e funzionare per decine e decine di anni? Per apprezzare meglio il lavoro di un dispositivo così meraviglioso, come le articolazioni, considera i seguenti fatti. Se il peso corporeo di una persona è di 50 kg, con ogni passo sull'articolazione del ginocchio, il carico è superiore a 150 kg.

La maggior parte delle persone fa una media di oltre 8.000 passi al giorno, il che significa che l'articolazione del ginocchio dovrebbe assorbire più di 600.000 kg. Se il peso corporeo di una persona, che durante il giorno fa il numero di passi specificato, è di 75 kg, la sua articolazione del ginocchio assorbe il carico di oltre 900.000 kg. Ora puoi immaginare quale tipo di carico ammortizza l'articolazione del ginocchio di un atleta o di una persona impegnata in un intenso lavoro fisico. Non sorprende che, nonostante la forza, l'articolazione del ginocchio sia vulnerabile, soggetta a lesioni e malattie.

L'osteoartrosi è una delle più comuni malattie delle articolazioni, in cui è interessata la cartilagine che copre le strutture ossee contigue all'interno dell'articolazione. La causa esatta del suo sviluppo è sconosciuta. Sono considerati il più probabile per due ragioni - (. Ad esempio, strade sovrappeso e alcune professioni Al) una predisposizione genetica (difetto ereditario della struttura cartilagine articolare) ed eccessiva microfrattura tessuti articolari. Di conseguenza, la cartilagine si logora, si assottiglia e nell'osso sottostante si formano gli osteofiti, le cosiddette spine. Le articolazioni che portano il più grande carico statico (ginocchio, anca e spina dorsale) o dinamico (alcune articolazioni del polso) sono più spesso colpite.

I sintomi più caratteristici dell'osteoartrosi sono il dolore nell'articolazione con una condizione prolungata, camminare, correre, che passa a riposo. Per l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, il dolore si verifica quando si sale le scale. Nei pazienti con osteoartrosi delle articolazioni delle mani, le dita acquisiscono una caratteristica "nodosa". Oggi questa malattia non è completamente guarita, ma con un trattamento regolare e l'osservanza di alcune regole di vita possono rallentare e persino arrestare la progressione della malattia.

Un paziente affetto da osteoartrosi deve seguire attentamente le raccomandazioni del medico. Il trattamento dell'osteoartrosi di solito comporta l'assunzione di farmaci per il dolore, la giusta combinazione di riposo ed esercizio, che è estremamente importante per il mantenimento del funzionamento delle articolazioni colpite. Va ricordato che i farmaci antidolorifici per i pazienti con osteoartrite sono prescritti per alleviare il dolore e non per mettere le loro articolazioni sotto sforzo ancora maggiore. Non inginocchiati mentre pulisci l'appartamento, estrai i cassetti con le ginocchia e chiudi le porte, ecc.). È necessario evitare carichi statici verticali lunghi sui giunti, ad es. Non resistere a lungo, dovresti provare a sederti, se si suppone che si tratti di un'opportunità del genere. Non correre verso l'autobus, è meglio fermarsi lentamente, sedersi su una panchina e aspettare il prossimo. Quando cammini, non correre, fai curve e arresti veloci, cammina lungo la strada dissestata. Quando torni a casa, devi riposare su un seggiolone con braccioli o poltrone in modo che, dopo esserti alzato dopo il riposo, puoi aiutare te stesso con le mani.

Si raccomanda di evitare l'ipotermia delle estremità e utilizzare procedure come impacchi caldi, bagni caldi, calore secco. Per avvolgere le giunture del ginocchio, le vecchie cose di lana andranno bene.

Se il medico locale ti ha diagnosticato l'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca, prova a visitare l'ortopedico il prima possibile. Sfortunatamente, questa è la variante più sfavorevole della malattia, caratterizzata da una rapida progressione. Pertanto, il metodo di trattamento più radicale in questo caso è la protesi. La "nuova" articolazione ti darà l'opportunità di sperimentare appieno il piacere di poterti muovere autonomamente senza dolore e utilizzando dispositivi aggiuntivi. Se l'operazione viene posticipata per qualche motivo, ricorda che l'unico modo per rallentare la progressione dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è cambiare il modo di vivere. Prima di tutto, quando cammini, usa sempre un bastone, allevierà il giunto del 50%. Distribuire carichi statici (in piedi) e statici-dinamici (a piedi) durante il giorno in modo da ridurre al minimo il carico sull'articolazione interessata.

A volte, dopo carichi eccessivi, malattie infettive, ipotermia, ecc. L'articolazione interessata può crescere di dimensioni ("rigonfiamento"), la pelle su di essa diventa calda, il dolore si intensifica, si alza al minimo movimento ea volte a riposo. Questi sintomi indicano lo sviluppo di infiammazione nell'articolazione e l'accumulo di liquido in esso. Questo è un problema serio, non dovresti aspettare il suo auto-permesso e l'automedicazione, ma dovresti immediatamente andare da un dottore. Rinviare una visita a uno specialista può portare a cambiamenti irreversibili in alcune strutture all'interno dell'articolazione, che contribuiranno a una risoluzione protratta o solo parziale di questa infiammazione, alle sue esacerbazioni frequenti e prolungate.

Nelle persone con sovrappeso, la sua normalizzazione aiuterà a ridurre il dolore alle articolazioni. Si raccomanda di escludere carboidrati facilmente digeribili dalla dieta quotidiana (zucchero, cottura al forno, patate, riso, cioccolato, ecc.), Carni grasse e grassi animali.

Gli esercizi fisici sono estremamente importanti per i pazienti con qualsiasi patologia dell'articolazione del ginocchio. Di particolare importanza nel trattamento dell'osteoartrosi è il rafforzamento del muscolo quadricipite dell'anca, situato sulla sua superficie frontale, estendendo l'articolazione del ginocchio e stabilizzandolo. Esecuzione di esercizi per rafforzare questo muscolo porta ad una significativa riduzione del dolore nell'articolazione. Va ricordato che con l'osteoartrite, qualsiasi esercizio deve essere eseguito solo in posizione seduta o sdraiata.

Sulla parte posteriore della coscia c'è un gruppo di muscoli che flette il ginocchio. Di solito questi muscoli sono molto più forti del muscolo quadricipite, che estende il ginocchio e raddrizza la gamba. Ecco perché in caso di trauma o infiammazione dell'articolazione del ginocchio, l'estremità inferiore tende a piegarsi, poiché i muscoli - i flessori dell'anca in questo caso formano una contrattura in flessione permanente.

Per prevenire la contrazione dei muscoli flessori, è utile eseguire un esercizio per allungare il "tendine freddo".

Stare a una distanza di 40 cm dal muro (o dall'armadio), i piedi sono aderenti al pavimento, le ginocchia piegate; appoggia le braccia al muro; Piega le braccia sui gomiti, prova a toccare le pareti del torace, quindi torna alla posizione iniziale. Quando questo esercizio viene eseguito, il tendine di Achille viene allungato, i muscoli e i muscoli del polpaccio - i flessori dell'anca. Un altro esercizio per rafforzare i muscoli - flessori dell'articolazione del ginocchio: la posizione iniziale, sdraiata sullo stomaco; piegare e piegare lentamente le gambe nelle articolazioni del ginocchio. Questo esercizio è auspicabile per eseguire con un sacco di braccialetti alle caviglie.

Il programma correttamente organizzato di ginnastica medica è la parte più importante delle misure di riabilitazione per l'artrosi dopo l'infiammazione delle articolazioni. Se nel processo di esecuzione hai difficoltà impreviste, non puoi mantenere l'equilibrio o non segnare miglioramenti, consulta il tuo dottore.

Gli esercizi passivi sono la prima fase del periodo di recupero, poiché non richiedono alcuno sforzo da parte del paziente. L'assistente (infermiera, fisioterapista) flette e si distende l'arto inferiore del paziente tanto quanto l'articolazione del ginocchio e i muscoli rilassati lo consentono.

Gli esercizi semi-attivi sono il prossimo passo. Con l'aiuto di un assistente, tu (attivamente) pieghi e apri l'arto nell'articolazione del ginocchio.

Gli esercizi attivi vengono eseguiti senza l'aiuto di nessuno. Esistono due tipi di esercizi attivi: isometrici e isotonici.

Gli esercizi isometrici sono usati come transitori tra esercizi isotonici semi-attivi e attivi. Quando li esegui, sforzi e rilassi i vari gruppi muscolari, mentre l'arto rimane immobile. Per le loro prestazioni è necessario allungare il piede in un oggetto fisso (parete, armadio, letto) e allungare i gruppi muscolari opposti, eseguendo gambe flesso-estensione delle articolazioni del ginocchio, o entrambi gli arti premuto vicini tra loro ad angoli differenti. Consultare un medico o un fisioterapista su quali attrezzature sportive possono essere utilizzate per eseguire questi esercizi.

Gli esercizi isotonici coinvolgono movimenti corporei attivi. Gli esercizi descritti di seguito ti aiuteranno a rafforzare le articolazioni del ginocchio. Il medico ti consiglierà quali eseguire e raccomanderai anche esercizi aggiuntivi.

1. La posizione di partenza è sdraiata sulla schiena, le gambe sono piegate alle ginocchia. Abbassare le gambe piegate a terra prima a sinistra, poi a destra e tornare alla posizione di partenza.La posizione di partenza è situata sul retro. Sollevare la gamba dritta a 50-70 cm dal pavimento e tornare alla posizione originale.
2. La posizione di partenza - seduto sul tavolo, una gamba pende liberamente, l'altra - si trova su una sedia, in piedi uno accanto all'altro, sotto le articolazioni del ginocchio, mettere il rullo dall'asciugamano. Sollevare la gamba sdraiata sullo sgabello di 10-20 cm e tornare alla sua posizione originale.
3. La posizione di partenza - seduta sul pavimento, l'enfasi delle mani dietro. Stendere le gambe raddrizzate in modo che tra le articolazioni del ginocchio vi sia una distanza di 35-40 cm e legare le gambe con una cinghia o una corda sulle articolazioni del ginocchio. Cerca di allargare al massimo le gambe lateralmente, superando la resistenza della cintura o della corda.
4. La posizione di partenza è sdraiata sul retro. Non strappare i talloni dal pavimento, piegare la gamba nell'articolazione del ginocchio e tirare il tallone verso il gluteo, tornare alla posizione di partenza.
5. La posizione di partenza è sdraiata sul retro. Piegare la gamba nell'articolazione del ginocchio e con le mani, premerla sullo stomaco, ritornare alla sua posizione originale.
6. La posizione di partenza è sdraiata sul retro. Per quanto possibile, raddrizza le gambe e riportale indietro.
7. Posizione di partenza - sdraiato sulla schiena, gambe separate in modo che la distanza tra i talloni di 25-30 cm Ruotare il piede verso l'interno, cerca di entrare in contatto con i pollici, e quindi ruotare il piede verso l'esterno il più possibile e cercare di toccare il piccolo piano dita ..

Quante volte puoi eseguire questi esercizi?

La raccomandazione più ragionevole è quella di eseguirli fino al mattino successivo con la sensazione di leggera rigidità e indolenzimento nei muscoli, ma in modo da poterli riutilizzare di nuovo. Il dottore ti darà consigli più esatti. Complicare gli esercizi gradualmente, non sovraccaricare le articolazioni. Prova a scaldare l'articolazione del ginocchio o l'intero arto prima di eseguire gli esercizi.

Nuotare non è solo un grande sport per rafforzare il muscolo, è un ottimo modo per scaricare, riposare le articolazioni degli arti inferiori e la colonna vertebrale. In piscina, puoi fare esercizi speciali per l'articolazione del ginocchio. Ad esempio, camminando in acqua che ti arriva fino al fianco o alla vita (ottieni un carico extra a causa della resistenza all'acqua). Nel farlo, prova a camminare senza piegare le ginocchia e alzando al massimo le gambe ("camminata d'oca"), che rafforzerà in modo significativo il muscolo quadricipite della coscia.

Bicicletta - un tipo molto utile di sport in osteoartrite: da un lato, rafforzato e diventare i muscoli più elastici degli arti inferiori, con un altro - le articolazioni del ginocchio non si verifica un tale carico sul piede, come in esecuzione o camminare veloce.

Un punto importante è l'altezza del sedile della bicicletta. È necessario che quando i pedali vengono ruotati, le gambe nelle articolazioni del ginocchio siano leggermente piegate. Per determinare l'altezza desiderata del sedile della bicicletta, deve prima essere sollevato in modo che la gamba si blocchi, senza raggiungere il pedale, quindi abbassarla leggermente.

Se la bicicletta ha un dispositivo per la commutazione delle velocità, la velocità di guida ottimale per un paziente con osteoartrosi è di 80 giri al minuto. Se, dopo aver guidato una bicicletta, c'è dolore alle articolazioni, è necessario sollevare il sedile di un paio di centimetri. Per posizionare i piedi sui pedali è necessario in modo che il piede sia girato leggermente verso l'interno. Prima di cavalcare, dovresti fare esercizi di riscaldamento ed allungamento. Va ricordato che guidare ad alta velocità a basse temperature è un ulteriore fattore di raffreddamento, quindi è necessario vestirsi più caldo.

[1], [2], [3]

Alcuni dispositivi per la protezione delle articolazioni del ginocchio

1. "Più caldo per il ginocchio." Le articolazioni del ginocchio non dovrebbero essere superraffreddate. Per fare questo, utilizzare un tappetino riscaldante, speciali ginocchiere, che possono essere acquistati in farmacia o realizzati con i più vecchi vestiti caldi. 
2. Calze elastiche, bendaggio e bendaggio ti aiuteranno con l'instabilità dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, non sono raccomandati per l'uso nello sviluppo dell'infiammazione nell'articolazione, dopo un intervento chirurgico e traumi accompagnati da gonfiore dell'articolazione, poiché ciò può portare a un deterioramento nella fornitura di tessuti con sangue.
3. Un bastone da passeggio è un dispositivo semplice ma molto utile. Quando si sceglie un bastone, considerare quanto segue:
   • Assicurati che sia abbastanza forte. Se sei una persona grassa, hai bisogno di un bastone più forte.
   • Alla fine del bastone dovrebbe essere un suggerimento per evitare che scivoli.
   • Il bastone dovrebbe adattarsi alla lunghezza (il gomito deve essere piegato di 10 ° quando ci si appoggia al bastone). Non usare le canne di altre persone.
   • Assicurati che la maniglia della canna sia comoda e che la canna non sia pesante per te.
   • Quando cammini, tieni il bastone in mano, opposto alla tua gamba dolorante.
4. Stampelle. Il loro obiettivo è ridurre il carico di peso sulle articolazioni. Le stampelle devono essere comode, in linea con l'autenticità, non devono scivolare.