Ateroma della pelle

Le neoplasie cistiche e tumorali della pelle sono considerate malattie comuni in dermatologia e cosmetologia. L'ateroma cutaneo è una cisti situata nello strato superiore del derma; in medicina questa formazione ha un sinonimo - cisti tricodermica - dovuto alla sua posizione direttamente negli strati cutanei, nel dotto escretore della ghiandola sebacea, più spesso nell'area del follicolo pilifero. L'ateroma è costituito da una capsula e da un contenuto di consistenza pastosa; questa composizione dà il nome alla cisti, poiché athera, in greco, significa pappa, poltiglia. La cisti si riferisce alle neoplasie epiteliali benigne, che a loro volta sono suddivise nei seguenti tipi in base alla struttura istologica:

• Cisti da ritenzione della ghiandola sebacea.
• Cisti trichilemmale.
• Cisti epidermica.
• Steacistoma.

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Sintomi dell'ateroma cutaneo

Dal punto di vista clinico, questi tipi sono praticamente indistinguibili l'uno dall'altro, per cui vengono tutti diagnosticati e definiti ateromi.

L'ateroma cutaneo si presenta come una piccola neoplasia tondeggiante con una capsula densa al suo interno, contenente una complessa struttura di secrezione cheratinica di colore bianco-giallo, dall'odore caratteristico e sgradevole. Le cisti ateromatose non vengono rilevate frequentemente, ma solo nel 7-10% dei casi di malattie cutanee. I più comuni sono gli ateromi secondari, che si sviluppano come fase finale dell'accumulo di contenuto liquido nella ghiandola e dell'ostruzione del suo dotto escretore. Gli ateromi congeniti vengono diagnosticati estremamente raramente e spesso vengono confusi con malattie ereditarie come le cisti dermoidi. Il criterio di età per i pazienti con cisti delle ghiandole sebacee non è specificato, ma i dermatologi affermano che l'ateroma si forma più spesso nelle persone di età compresa tra 30 e 55 anni.

Poiché l'ateroma è una neoplasia della ghiandola sebacea, la sua localizzazione predominante è associata alla prevalenza delle ghiandole sebacee sul corpo. Il volume, ovvero il numero di ghiandole sebacee per centimetro quadrato di pelle, è il seguente: •

• Parte pelosa della testa – 3,2 mm ³.
• Fronte - 2,4 mm3 per 1 ^cm2.
• Parte inferiore del viso, collo – 2,1 mm ³.
• Inguine – 2,2 mm ³.
• Retro - 1,5 mm ^3.
• Torace – 1,4 mm ³.
• Fianchi – 0,6-0,5 mm ³.
• Tibia – 0,03 mm ³.

La localizzazione dell'ateroma è piuttosto specifica; la sua localizzazione preferita sono le aree ricoperte di peli, ovvero la testa, la parte inferiore del viso e il collo, meno frequentemente la schiena, il torace, le cosce e gli stinchi. Tutte le parti del corpo in cui sono presenti follicoli piliferi sono, in linea di principio, soggette alla comparsa di cisti da ritenzione, soprattutto se si soffre di iperidrosi o in caso di squilibri ormonali o disturbi metabolici.

L'ateroma sulla testa è spesso multiplo: nel 70% dei casi il numero di cisti può arrivare fino a 10. Le cisti sulla schiena e sulle parti inferiori del corpo sono per lo più definite singole, ma tendono ad aumentare fino a raggiungere grandi dimensioni.

Diagnosi dell'ateroma cutaneo

La diagnosi differenziale si effettua mediante esame obiettivo, palpazione e, meno frequentemente, prelievo di campioni di tessuto dalla cisti per esame istologico. L'ateroma cutaneo può assomigliare a un lipoma, un fibroma, un osteoma o un dermoide, ma la sua caratteristica distintiva è la posizione superficiale e un dotto escretore otturato chiaramente visibile al centro del tumore.

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Trattamento dell'ateroma cutaneo

Il trattamento delle cisti cutanee benigne è solitamente chirurgico; a differenza di altre neoplasie, l'ateroma non è in grado di risolversi o involursi spontaneamente, per cui è meglio rimuoverlo chirurgicamente.