Ateroma su braccio, spalla e dita

Le cisti benigne degli arti superiori prevalgono sulle neoplasie maligne in questa parte del corpo; anche l'ateroma sul braccio rientra nella categoria dei tumori sottocutanei relativamente sicuri. Nella pratica dermatologica e chirurgica, il lipoma sul braccio è considerato un evento più comune; l'ateroma viene diagnosticato estremamente raramente, il che si spiega con il fatto che le ghiandole sebacee sulle braccia sono scarse e, di conseguenza, non rappresentano un terreno fertile per lo sviluppo di cisti sottocutanee di questo tipo.

L'ateroma è un tumore cistico, prevalentemente di natura secondaria: la cosiddetta cisti follicolare da ritenzione delle ghiandole sebacee. L'ateroma vero e proprio si riscontra meno frequentemente, soprattutto nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Per la formazione dell'ateroma, devono essere presenti le seguenti condizioni o fattori scatenanti:

• Presenza di ghiandole sebacee in una determinata zona del corpo.
• Aumento della produzione di sebo.
• La sede preferita è la parte pelosa (apparato sebaceo).
• Accumulo di secrezione nel dotto escretore.
• Ostruzione del condotto.
• La tendenza della cisti a infiammarsi e suppurare.
• Presenza di sudorazione eccessiva (iperidrosi).
• Mancato rispetto delle norme igieniche personali.

Un ateroma sulla mano può essere conseguenza di un'acne non curata o di un errore diagnostico, quando una cisti follicolare sottocutanea viene confusa con un fibroma, un igroma, un cheratoma senile, una follicolite o un lipoma. Se, tuttavia, il tumore sottocutaneo della mano viene diagnosticato come ateroma, viene rimosso chirurgicamente. È anche possibile l'apertura spontanea dell'ateroma suppurato, ma non è considerata una guarigione completa, poiché parte della capsula della cisti rimane sotto la pelle, nel dotto, e di conseguenza vi è il rischio di recidiva. Pertanto, poiché l'involuzione indipendente dell'ateroma sulla mano è impossibile, è necessario diagnosticarlo tempestivamente, differenziarlo da tumori cutanei benigni con sintomi simili e rimuoverlo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ateroma sulla spalla

L'ateroma è una tipica formazione cistica delle ghiandole sebacee. Di conseguenza, può formarsi in tutte le aree del corpo in cui sono presenti ghiandole sebacee alveolari. La densità delle ghiandole sebacee sulla pelle varia; esistono le cosiddette zone seborroiche, dove il numero di ghiandole è elevato. Queste sono tutte aree del corpo coperte di peli: testa, zona inguinale, orecchie, torace, schiena tra le scapole e, in parte, la zona delle spalle. L'ateroma sulla spalla si riscontra più spesso negli uomini, soprattutto in coloro che soffrono di iperidrosi (sudorazione eccessiva) e ipertricosi (aumento della crescita dei peli sul corpo). I fattori eziologici che contribuiscono allo sviluppo di cisti sebacee nella zona delle spalle sono associati a ereditarietà, disturbi metabolici e disfunzione del sistema ormonale. Il funzionamento delle ghiandole sebacee è dovuto a un "programma" genetico, quindi gli ateromi nella metà superiore del corpo si riscontrano spesso in molti membri della stessa famiglia. Anche i livelli ormonali svolgono un ruolo importante nella formazione delle cisti sottocutanee, soprattutto se il livello di androgeni è elevato, il che spiega il fatto che le neoplasie da ritenzione sulle spalle degli uomini sono più comuni.

L'ateroma sulla spalla può essere di due tipi: vero e proprio, congenito, o da ritenzione, associato a ipersecrezione delle ghiandole sebacee e ostruzione del dotto escretore della ghiandola. Il primo tipo è considerato cisti nevoide, spesso chiamato steatoma, formato da cellule epidermiche; gli ateromi da ritenzione (cisti secondarie) sono una conseguenza del graduale accumulo di secrezione sebacea nel dotto e della sua ostruzione. È importante notare che l'ateroma secondario sulla spalla può essere provocato da un'asportazione spontanea, schiacciando la semplice acne in quest'area, quando parte del nucleo rimane e ostruisce l'orifizio escretore.

Le manifestazioni cliniche dell'ateroma sono aspecifiche; è possibile determinarlo visivamente quando la cisti aumenta di volume e inizia a causare fastidio; inoltre, l'ateroma è soggetto a infiammazione, infezione e suppurazione. In questi casi, mostra tutti i segni caratteristici di un processo infiammatorio locale: gonfiore nell'area della cisti, iperemia cutanea, sintomi evidenti di ascesso (un punto bianco sulla sommità della cisti) e possibile aumento della temperatura corporea. Se si formano contemporaneamente più ateromi sulla spalla, e questo è tipico dei pazienti di sesso maschile, tali neoplasie aumentano rapidamente, fondendosi in un unico conglomerato infiammatorio e quindi in un grande ascesso.

Un ateroma purulento nella zona della spalla viene rimosso urgentemente: prima di tutto, viene aperto, drenato, eliminati i segni di infiammazione, e dopo alcuni giorni la cisti viene asportata completamente per evitare recidive. Una semplice cisti di piccole dimensioni viene rimossa chirurgicamente in modo pianificato. È importante notare che l'escissione di un ateroma nella metà superiore del corpo è più appropriata nella fase "fredda" dello sviluppo della cisti, ovvero quando non si infiamma né suppura. Un ateroma è considerato una formazione benigna e non diventa mai maligno, ma non vale comunque la pena ritardarne il trattamento, poiché esiste sempre il rischio di infezione e infiammazione di questa neoformazione.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ateroma sul dito

Un ateroma su un dito può essere considerato un reperto medico, in quanto in questa zona del corpo non sono praticamente presenti ghiandole sebacee, mentre nella zona delle mani e dei piedi sono presenti in quantità minime, quindi, molto probabilmente, si pensa che un'altra patologia, simile nei segni visivi, venga scambiata per un ateroma. A cosa può essere simile un ateroma su un dito?

• Neurofibroma.
• Fibroma.
• Legamentite stenosante.
• Igroma.
• Osteofibroma.
• Papilloma endotermico.
• Ipercheratosi.
• Condroma.
• Xantoma.
• Ganglio tendineo.
• Sinovioma.
• Cisti epidermoide.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata da un medico - dermatologo o chirurgo. Sono obbligatori l'esame visivo, la palpazione e la radiografia della mano in tre proiezioni.

Inoltre, l'ateroma sul dito può essere una tipologia molto rara di cisti, definita come un ateroma residuo primario (congenito) formatosi a seguito dello spostamento (traslocazione) di cellule epiteliali dello strato papillare (strato papillare del derma) negli strati del tessuto sottocutaneo. Tali tumori cistici sono soggetti a enucleazione e a un esame istologico obbligatorio del materiale tissutale.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]