Avvelenamento da ammoniaca: segni, conseguenze, diagnosi

L'ammoniaca è considerata una delle sostanze più comuni utilizzate dall'industria chimica. Il gas specifico utilizzato per la produzione di fertilizzanti e coloranti, acido nitrico, e così via. Le lesioni acute accompagnate occhi di ammoniaca e delle vie respiratorie, e con una forte concentrazione del gas inalazione può essere fatale. Perché questo composto è così pericoloso e cosa fare per evitare spiacevoli conseguenze con l'intossicazione da ammoniaca?

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Epidemiologia

Non ci sono statistiche speciali sui casi di avvelenamento con ammoniaca. Si ritiene che l'avvelenamento più spesso si verificano su un grande scala imprese :. Specializzate nella fabbricazione di esplosivi, rivestimenti, impianti di refrigerazione, ecc fotoreaktivov La principale via di penetrazione di sostanze tossiche nel corpo - è il tratto respiratorio superiore.

Le vittime di avvelenamento con ammoniaca sono più spesso uomini. Molto probabilmente, questo è dovuto alle caratteristiche professionali: le suddette imprese pericolose impiegano principalmente rappresentanti maschili.

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Le cause avvelenamento con ammoniaca

L'intossicazione è causata da una sostanza gassosa incolore ammoniaca, che ha uno specifico sapore forte. Ammoniaca liquefatta con una concentrazione del 25% -30% può essere acquistata in alcuni negozi - è usata come solvente.

Il gas puro di ammoniaca non è utilizzato ovunque, a causa della sua tossicità. Tuttavia, è attivamente utilizzato su scala industriale: nella produzione di vernici e vernici, materiali di finitura. Non meno diffuso è un dispositivo medico, come l'ammoniaca. Viene utilizzato in una concentrazione del 10% per ripristinare la coscienza negli umani, per attivare il riflesso emetico. Inoltre, i medici a volte usano la pomata del farmaco, in cui l'ammoniaca è una distrazione nel trattamento del dolore nei muscoli, nella neurite, ecc.

Molti fertilizzanti del suolo consistono anche in una certa quantità di ammoniaca. Il gas è utilizzato nella produzione di unità di refrigerazione e congelatori, nella produzione di esplosivi.

Una persona può incontrare raramente gas di ammoniaca, ma quando si lavora con farmaci contenenti ammoniaca, si deve sempre prestare estrema attenzione e accuratezza in modo da non causare l'avvelenamento del corpo.

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Fattori di rischio

L'avvelenamento da ammoniaca può verificarsi sotto l'influenza di tali fattori:

• incidenti in industrie in cui si verifica la fuoriuscita di sostanze gassose (di norma, in tali incidenti, vi è un enorme danno di intossicazione - sia i dipendenti dell'impresa, sia coloro che vivono o si trovano nelle vicinanze);
• uso di componenti di ammoniaca nella vita di tutti i giorni - ad esempio durante la riparazione o in altre circostanze;
• uso improprio di fertilizzanti a base di ammoniaca;
• inalazione accidentale o uso interno della soluzione di ammoniaca.

I lavoratori che ripuliscono o controllano i sistemi fognari non sono meno a rischio.

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Patogenesi

L'ammoniaca è la sostanza finale ottenuta a seguito del metabolismo delle proteine, del metabolismo degli amminoacidi e dei composti azotati.

Per le creature viventi, l'ammoniaca è un prodotto abbastanza tossico. Pertanto, la maggior parte di essa durante le trasformazioni enzimatiche nel fegato viene convertita in urea, che è molto meno tossica. L'urea lascia il corpo in sicurezza attraverso il sistema urinario, ma parte di esso può essere nuovamente convertito in ammoniaca.

In un organismo vivente, l'ammoniaca svolge il ruolo di agente riducente ed è utilizzata dal fegato per la sintesi inversa di aminoacidi.

Il gas in alte concentrazioni o con esposizione prolungata può portare ad avvelenamento. Il meccanismo di questa azione è direttamente correlato alla capacità dell'ammoniaca di corrodere i tessuti del corpo.

Puoi ottenere l'avvelenamento con ammoniaca in diversi modi:

• inalare il gas;
• attraverso la pelle;
• attraverso le mucose.

Il più comune è l'intossicazione per inalazione e l'intossicazione orale con ammoniaca.

Alcune persone credono erroneamente che sia possibile ricevere l'avvelenamento solo dalla materia concentrata. Ma non è così: l'intossicazione è possibile anche se esposta a piccole dosi di ammoniaca, ma per un tempo più lungo.

Quantità letale di soluzione acquosa per somministrazione orale:

• 25-50 ml di soluzione al 10%;
• 15 ml di una soluzione al 25%.

La concentrazione massima ammissibile di gas dell'ammoniaca nella stanza non deve essere superiore a 0,02 mg per litro (20 mg per metro cubo).

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Sintomi avvelenamento con ammoniaca

Il vapore di ammonio provoca una forte irritazione delle mucose degli occhi e degli organi respiratori, nonché della pelle. L'ammoniaca causa grave lacrimazione, dolore agli occhi, danni chimici alla congiuntiva fino alla perdita della vista, attacchi di tosse, arrossamento e prurito della pelle.

Quando l'ammoniaca liquida entra nella pelle, a volte si verifica la combustione - una bruciatura chimica con formazione di bolle e ulcere. Inoltre, il gas liquefatto assorbe un po 'di calore durante l'evaporazione, che può portare a congelamento di vari gradi.

Si può avvertire un caratteristico odore di ammoniaca a concentrazioni di 37 mg / mi.

Secondo l'effetto reale sul corpo umano, l'ammoniaca viene definita come sostanza soffocante e neurotropica che, se inalata, provoca edema polmonare tossico e grave intossicazione del sistema nervoso.

I primi segni di avvelenamento sono rilevati quasi immediatamente dopo l'esposizione al gas:

• l'aspetto di una grande quantità di muco nel rinofaringe, un improvviso insorgere di un raffreddore;
• indebolimento o perdita della voce;
• escrezione di lacrime, salivazione, secrezione di sudore;
• respiro frequente, tosse, starnuti;
• arrossamento della pelle (soprattutto sul viso);
• una sensazione di pressione e pesantezza al petto;
• una sensazione di ansia, paura;
• dolore al petto;
• coscienza alterata, vertigini;
• la voglia di vomitare;
• convulsioni.

L'avvelenamento a lungo termine con il vapore di ammoniaca può causare una forte debolezza nei muscoli, una violazione della circolazione sanguigna. Potrebbero esserci sintomi di compromissione dell'apparato respiratorio. Se gli effetti tossici si ripetono regolarmente, ci sono disturbi di natura sistemica: disturbi digestivi, malattie croniche del tratto respiratorio superiore, deficit uditivo persistente. La persona colpita ha gonfiore, la pelle diventa particolarmente sensibile.

L'avvelenamento con composti dell'ammoniaca può provocare la morte se il paziente mostra segni di insufficienza cardiaca.

Avvelenamento con soluzione di ammoniaca è possibile se ingerito. In tali situazioni, la soluzione può provocare scottature danneggiano la cavità esofago e stomaco exotoxic bruciare shock, emorragia gastro-esofageo per ustioni meccanico asfissia ed edema della laringe. Se la vittima ha assunto un liquido ammoniacale altamente concentrato all'interno, può verificarsi un arresto riflesso della respirazione o si sviluppa una peritonite reattiva.

Molti specialisti conducono una separazione condizionale dei sintomi clinici in diversi gradi, per una diagnosi più rapida:

• L'intossicazione lieve con ammoniaca è accompagnata da secrezione mucosa dal naso, starnuti, gonfiore della gola, raucedine o perdita della voce, dolore dietro lo sterno. Questi sintomi vengono eliminati in tempi relativamente brevi, subordinatamente alla cessazione dell'azione dell'ammoniaca sul corpo. Di norma, in una settimana i medici stabiliscono il recupero clinico del paziente.
• Con avvelenamento moderato con ammoniaca, la cavità nasale mucosa si gonfia e si formano ustioni su di essa. La laringe si gonfia anche - in particolare, diventa evidente a causa della condizione dell'epiglottide, cartilagine aritenoide, pre-pieghe.
• In caso di avvelenamento grave con ammoniaca, si osservano estese lesioni da ustione delle parti superiori dell'apparato respiratorio: si osserva il rigetto dei tessuti necrotici. Nella cavità della trachea si formano formazioni necrotiche fibrinose. In caso di intossicazione grave, il paziente viene ricoverato in ospedale per almeno 20 giorni o più.

Complicazioni e conseguenze

Oltre a gravi sintomi di avvelenamento con ammoniaca, è possibile sviluppare effetti a lungo termine di intossicazione. Questi includono:

• disturbi della funzionalità del sistema nervoso, che si manifestano con tremori, amnesia, difficoltà nell'attività intellettuale, difficoltà nell'orientamento, diminuzione della sensibilità, capogiri;
• compromissione della funzione uditiva in caso di agenti tossici dell'udito;
• deterioramento della vista (fino alla sua perdita).

Anche con la fornitura tempestiva di assistenza medica alle vittime di avvelenamento da ammoniaca, in futuro potrebbero verificarsi complicazioni sotto forma di disturbi neurologici, perdita di situazioni individuali o informazioni, vari tic dalla memoria. Molte persone hanno abbassato la soglia della sensibilità al dolore, sentendo peggioramenti, annebbiamento della lente e cornea.

Quando si utilizza la soluzione di ammoniaca all'interno, si sviluppano complicazioni di diversa natura:

• restringimento cicatriziale dell'esofago;
• restringimento cicatrico dell'antro dello stomaco;
• sanguinamento tardivo ulceroso;
• polmonite da aspirazione.

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Diagnostica avvelenamento con ammoniaca

Il più spesso l'agente chimico provocante - l'ammoniaca - è determinato dal tipo di incidente industriale o da altre caratteristiche caratteristiche. Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori diagnosi - prima di tutto, al fine di determinare lo stato del corpo del paziente durante l'avvelenamento con ammoniaca.

Le analisi di sangue e urina con qualsiasi intossicazione sono obbligatorie. Viene inoltre condotto uno studio tossicologico per stabilire la composizione qualitativa e quantitativa della sostanza tossica nell'ambiente biologico del corpo. L'uso di analisi biochimiche non specifiche consente di determinare l'effetto negativo esercitato dalla sostanza tossica sul fegato, sui reni e su altri organi della vittima.

La diagnostica strumentale viene effettuata per ottenere informazioni sullo stato del sistema cardiovascolare della vittima, sul lavoro del cervello. Le procedure prioritarie sono:

• elettrocardiografia;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• X-ray.

Se necessario, possono essere prescritte procedure come ecocardiografia, elettroencefalografia ed endoscopia.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita con altri possibili avvelenamenti. A seconda della situazione, il medico può adottare le seguenti misure:

• controlla la scena;
• esaminare i vestiti della vittima;
• scoprire la professione e il luogo di lavoro;
• condurre ricerche chimiche tossiche.

Il numero obiettivo "uno" per l'avvelenamento - per determinare la causa di questa condizione, dal momento che è sulla base della causa che praticamente tutte le misure mediche sono basate.

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Trattamento avvelenamento con ammoniaca

Poiché l'avvelenamento da ammoniaca in molti casi può portare alla morte, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile. La cosa principale è fermare rapidamente l'effetto del gas sul corpo.

Prevenzione

Avvelenare con l'ammoniaca è molto più facile da prevenire che curarne le conseguenze in futuro. La condizione principale è il rispetto di tutte le norme per la manipolazione sicura delle sostanze chimiche. Quindi, quando si lavora con vernici, vernici e solventi, è necessario indossare non solo guanti speciali, ma anche occhiali e un mezzo per proteggere l'apparato respiratorio.

In caso di un'emergenza industriale, la direzione deve adottare tutte le misure necessarie per evacuare obbligatoriamente tutti i dipendenti dell'azienda, nonché per bloccare la diffusione del gas tossico. L'evacuazione delle persone deve essere effettuata a una distanza sufficiente dalla zona di espulsione di emergenza: se ciò non è possibile, utilizzare appositi contenitori interrati con il sistema di ventilazione installato al loro interno. La cantina è un luogo adeguato per proteggere le persone dagli effetti dell'ammoniaca: poiché questo gas è più leggero dell'aria, si accumula principalmente vicino al soffitto e ai piani superiori della stanza.

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Previsione

La prognosi dell'avvelenamento da ammoniaca dipende interamente da quanto si è rivelato il danno tossico agli organi interni. Se c'era intossicazione di grado lieve o moderato, allora la prognosi può essere considerata favorevole, con ulteriore ripristino completo della funzionalità degli organi per 10-25 giorni.

Se ci fosse un avvelenamento grave con l'ammoniaca con la sconfitta degli organi vitali, allora il processo di recupero può essere ritardato fino a diversi mesi e persino anni e, in alcuni casi, i cambiamenti patologici diventano irreversibili.