Balistica: cause, sintomi, diagnosi

Il ballismo è una rara varietà di ipercinesia, manifestata da movimenti su larga scala, acuti, lancianti (balistici), eseguiti con grande forza principalmente dalle parti prossimali delle estremità. Il gemellismo è più comune, ma ci sono casi di monoballismo e paraballismo (balistica su entrambe le metà del corpo).

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Le principali cause della balistica:

I. Forma primaria - balistica bilaterale ereditaria.

II. Forme secondarie (solitamente emiballismo):

1. Strokes.
2. Processi che limitano lo spazio intracranico.
3. Lesione craniocerebrale.
4. Lesioni infettive del sistema nervoso.
5. Intossicazione.
6. Disordini metabolici
7. Processi infiammatori (angiite).
8. Interventi neurochirurgici.
9. Altre cause rare.

La causa più comune - la malattia cerebrovascolare (ictus ischemico, emorragia intracerebrale, attacco ischemico transitorio, emorragia subaracnoidea, malformazioni arterovenose), di danneggiare il nucleo subtalamico Lewis e le sue connessioni.

L'emiballismo è anche descritto nelle lesioni del nucleo caudato, del guscio, della sfera pallida, del giro precentrale o dei nuclei talamici.

Molto spesso questa sindrome si sviluppa in incidenti vascolari nel bacino delle arterie choreoidali posteriori connotatorie o anteriori thalamoperforating posteriori. C'è un punto di vista che l'emiballismo è una variante di hemichorei ed è spesso descritto come una sindrome di "hemichorei-hemiballism". La causa vascolare di emiballismo è raramente la causa di difficoltà diagnostiche. Le manifestazioni cliniche caratteristiche con insorgenza acuta e TAC rendono la diagnosi affidabile.

I processi che limitano lo spazio (glioma primario, tumore metastatico, emangioma cavernoso) si riferiscono anche alle cause note di emiballismo. Segni clinici e paraclinici di aumento della pressione intracranica, così come i dati di neuroimaging, sono cruciali nella diagnosi di questa forma.

Tali infezioni come la toxoplasmosi, la sifilide, la tubercolosi, la criptococcosi e l'infezione da HIV sono descritte tra le cause della balistica.

Processi infiammatori associati con disturbi del sistema immunitario, sono anche in grado di causare ballizmu (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, sindrome da anticorpi antifosfolipidi, risposta immunitaria al herpes Symplex, corea di Sydenham). Alla base della comparsa della malattia balistica in queste malattie si trova spesso angiite (vasopatia sistemica).

Altre possibili cause: trauma cranico, tra generici, neurochirurgia (talamotomia o la stimolazione talamica; subtalamotomiya o la stimolazione subtalamico; ventrikuloperonealny shunt), disordini metabolici (iperglicemia, ipoglicemia), intossicazione da farmaci (anticonvulsivanti, contraccettivi orali, la levodopa, ibuprofene), tuberosa sclerosi, calcificazione dei gangli della base, condizione post-critica.

Ballizm bilaterale tipico per forme primarie (genetiche), ma anche descrive un vascolare, tossico, demielinizzazione (sclerosi multipla) e malattie degenerative che si verificano con multifocale o diffondono lesione sottocorticale.