Bruciore sulla punta della lingua

La sindrome della bocca urente (stomalgia, glossodinia, ipossialgia) è una sensazione di bruciore alla punta della lingua o alle sue parti laterali, che nei casi più gravi si estende a tutta la lingua, alle gengive, al palato e alla cavità orale. Solitamente questa sofferenza è causata da una disfunzione ipotalamica, congenita o acquisita. La disfunzione ipotalamica causa un aumento dell'attività del sistema simpatico-surrenale. I principali segni clinici sono:

• caratteristiche obbligatorie:
  • parestesia della lingua (sensazione di formicolio, pizzicore, pressione);
  • patina sulla lingua e secchezza;
  • aumento della sensazione di bruciore dopo aver mangiato cibo irritante;
  • scomparsa della sensazione di bruciore quando si mangiano cibi non irritanti;
• caratteristiche opzionali:
  • piccole crepe sulla lingua;
  • gonfiore della lingua con segni di denti lungo i bordi;
  • ipertrofia o atrofia delle papille filiformi;
  • ipertrofia dei follicoli linfatici alla radice della lingua;
  • lieve dolore alla palpazione della lingua;
  • diminuzione della sensibilità al gusto;
  • dolore alla palpazione delle articolazioni temporo-mandibolari.

La diagnosi differenziale di questa condizione patologica deve essere effettuata con:

• danno ai nervi glossofaringeo e linguale, al ganglio pterigopalatino, ai nodi cervicali del tronco simpatico, che provoca un dolore parossistico lancinante (raramente bruciante) in una metà della lingua che si diffonde ai tessuti circostanti o all'intera metà del viso;
• glossite, caratterizzata da dolore moderato durante il mangiare, il parlare, la palpazione; iperemia e gonfiore della lingua, placca, aree di desquamazione, erosione o ulcere;
• Anemia da carenza di vitamina B12 e folati, in cui i pazienti lamentano dolore e sensazione di bruciore alla lingua e i suoi caratteristici cambiamenti: una lingua rosso vivo, liscia e lucida ("smaltata").

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