Candidosi stomatite

La candidosi è un processo infiammatorio nella bocca dell'eziologia fungina.

La candidosi è provocata da funghi opportunistici del genere Candida albicans (bianco), simili a lieviti, motivo per cui la malattia è chiamata ulcera lenitiva.

Tipi di stomatite candidale: 

• Candidosi della bocca inizia, di solito con glossite - infiammazione della lingua, che è una caratteristica lucido (lingua lucido) a causa patologici linguales atrofia papille - recettore papille. 

Pochi giorni dopo sulla lingua si formano macchie focali bianche di consistenza cagliata, che si fondono in placche, sotto le quali c'è un tessuto eroso della lingua. 

• C'è una specie di stomatite candidosa, in cui le papille non si atrofizzano, ma al contrario si infiammano, ipertrofizzate, che viene diagnosticata come glossite granulomatosa.
• La candidosi, che colpisce la superficie della lingua, può apparire come solchi, pieghe con un tocco all'interno - una lingua legata alla lingua.
• Candida può diffondersi alle labbra e manifestarsi come angulus iptfectiosus - zaeda, cheilite agli angoli della bocca.

La candidosi è in genere una malattia "infantile", che è più comune nei neonati e nei bambini piccoli, ma anche negli adulti. La malattia può svilupparsi indipendentemente o essere un sintomo clinico della patologia cronica degli organi interni, una diminuzione dell'attività di immunità.

Nella classificazione internazionale delle malattie la candidosi orale ICD-10 è descritta nel quadro di A00-B99 sotto il titolo "Alcune malattie infettive e parassitarie": 

• B35-B49 - micosi.
• Q37 - Candidosi.
• B37.0 - mughetto della cavità orale o stomatite candidale.

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Cause di stomatite candidosa

Si ritiene che le principali cause di stomatite candidale si trovano in una diminuzione dell'immunità, che a sua volta perde la sua attività sotto l'influenza di vari fattori. L'agente eziologico principale della cavità orale mughetto sono microorganismi delle specie Candida albicans, è meno probabile innescato da Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata e Candida parapsilosis. La Candida (Candida) è considerata opportunistica, in quanto è costantemente presente nella mucosa della bocca, senza causare alcun disturbo e sensazione di disagio. Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, il fungo si moltiplica più attivamente, atipicamente e infetta i tessuti circostanti, aggirando le barriere di protezione create per proteggere dai funghi.

I fattori che provocano la propagazione della candida, le cause della stomatite candidale possono essere i seguenti: 

• Indebolimento, diminuzione dell'attività del sistema immunitario. Questa condizione è tipica per i neonati, i bambini con immunità non formata (le prime 2 settimane dopo la nascita, meno spesso fino a 2-3 mesi).
• Membrana mucosa non formata del tratto intestinale, cavità orale nei neonati, come conseguenza dell'assenza di equilibrio batterico e di un basso livello di ambiente acido.
• Dysbacteriosis dell'intestino.
• Infezione del bambino con candida mentre passa attraverso i percorsi generici infetti della madre malata.
• Il 90% dei pazienti con infezione da HIV soffre di stomatite candidale a causa dell'immunodeficienza sistemica.
• Diabete, perché un alto livello di glucosio nel sangue è un ambiente favorevole per la riproduzione di funghi.
• Uso eccessivo e incontrollato di risciacqui medici, elisir, che provoca xerostomia (secchezza delle mucose) e, di conseguenza, stomatite.
• Una patologia autoimmune rara è la sindrome di Sjögren, che è una combinazione di xerostomia e cheratocongiuntivite.
• Gravidanza, perché nel corpo di una donna ci sono cambiamenti nei processi metabolici, nel sistema ormonale. Tutto ciò influisce sull'equilibrio batterico del cavo orale e brucerà provocando una stomatite da candidosi transitoria.
• Violazione di regole d'igiene di una cavità orale, cura di denti.
• Inosservanza delle norme igieniche quando si indossano le protesi.
• Il tordo può essere una conseguenza dell'uso prolungato di antibiotici, glucocorticosteroidi.
• Uso contraccettivo orale continuo incontrollato.
• Cattive abitudini - fumare
• Esposizione continua al cavo orale da sostanze chimiche e tossiche (pesticidi, benzene).
• Inosservanza delle norme di igiene, trattamento sanitario di oggetti, utensili.

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Sintomi di stomatite candidale

Il mughetto della cavità orale può sembrare una stomatite vera e propria, ma può manifestarsi sotto forma di glossite (infiammazione della lingua), cheilite o ittero della candidosi. La sintomatologia dipende dalla prevalenza del processo, dallo stato di salute del paziente e anche dalla sua età.

I sintomi della stomatite candidale:

1. Bambini piccoli:

• Placche bianche e gustose in bocca, sulla lingua. Nei neonati, i primi segni di mughetto sono spesso trascurati, dal momento che sono simili ai resti di cibo per il latte. Se i genitori cercano di rimuovere la placca bianca da soli, le ulcere appaiono sulla mucosa della bocca e l'erosione.
• Il bambino piange, poiché il cibo provoca sensazioni dolorose.
• Il gonfiore delle mucose causa difficoltà nel deglutire il cibo.
• Il bambino perde l'appetito, il suo peso diminuisce.
• La candida può penetrare nell'intestino attraverso la bocca e causare dispepsia, dolore all'addome.
• Un bambino infetto da un mughetto può infettare la madre durante l'allattamento. Una donna con la candida è colpita dai capezzoli del seno.

2. adulti: 

• Sensazione di bruciore in bocca, prima nella laringe.
• Un caratteristico rivestimento giallo-biancastro sulla mucosa orale.
• Arrossamento della bocca
• Emorragia durante la rimozione della placca.
• Gusto atipico (metallico).
• Perdita di gusto quando si mangia.
• Il tordo cronico provoca secchezza della mucosa orale e dolore durante la deglutizione del cibo.

3. Complicazioni che possono causare il mughetto della bocca: 

• Diminuzione del peso corporeo.
• Infezione dell'intestino, esofago.
• Dispepsia, frustrazione di defecazione.
• Il processo infiammatorio della laringe.

I sintomi della stomatite candidale dipendono dalla forma della malattia - acuta o cronica. La forma acuta di mughetto è la rapida formazione della placca di formaggio visibile nell'intera cavità orale (ulcere, mucose, gengive, laringe, guance). Sotto la placca, la mucosa è colpita da ulcere, infiammate, iperemiche. Nella forma cronica di candidosi della cavità orale, la sintomatologia è meno pronunciata e localizzata nella lingua o nelle gengive, muovendosi periodicamente attraverso la cavità.

Candidosi di stomatite nei bambini

La mucosa della bocca dei bambini è più vulnerabile, vulnerabile, inoltre, a causa della mancanza di formazione di molte funzioni immunitarie, anche la microflora condizionatamente patogena non è completamente sviluppata. A causa dell'imperfezione legata all'età della difesa immunitaria locale, questo fattore contribuisce al fatto che la stomatite candidale nei bambini è una malattia comune.

Oltre alla protezione immunitaria insufficiente, il fattore che promuove la riproduzione dei funghi è la nutrizione del latte - sia il latte materno che le miscele artificiali.

L'ambiente del latte è l'opportunità più favorevole per l'alimentazione e la distribuzione della candida, che appartiene ai microrganismi simili ai lieviti.

I sintomi di un tordo di una bocca al bambino sono chiaramente visibili sono una membrana mucosa rossa di cavità, rastrellamento, incursioni locali bianche. Il bambino diventa capriccioso, piange, rifiuta il cibo, perde peso, praticamente non dorme.

Candidosi nei bambini, di regola, è molto acuta, la forma cronica di mughetto è più tipica degli adulti. La diagnosi di candidosi non è difficile, perché i segni sono visibili al primo esame. Tuttavia, potrebbe essere necessario uno striscio dalla cavità o dalla gola per la chiarificazione microscopica dell'agente causale della malattia. Test aggiuntivi o procedure sono possibili se il bambino soffre di patologie concomitanti, poiché il mughetto non è sempre una malattia primaria, può unire i processi infiammatori esistenti.

Il trattamento del tordo della bocca nei bambini è principalmente associato al rafforzamento dell'immunità e all'eliminazione di una possibile causa della radice batterica - infezione o virus. Il trattamento del cavo orale viene eseguito secondo lo schema consigliato dal medico, solitamente risciacqui alcalini prescritti, grasso per bambini con piccole fauci con una soluzione debole di iodololo. Il trattamento deve essere continuato anche quando i sintomi sono neutralizzati, cioè il raid scompare. Il corso di terapia fissa dura non più di una settimana, aiuta a minimizzare il rischio di recidiva ed è obbligatorio. L'uso di farmaci antifungini, agenti antimicrobici per i bambini è indesiderabile, sono prescritti solo in caso di sintomi acuti e processo di candidosi sistemica. Il trattamento principale consiste nel rafforzare il sistema immunitario, i preparati vitaminici e la nutrizione.

I genitori devono monitorare l'igiene della cavità orale del bambino, è necessario gestire con cura giocattoli, utensili, in una parola tutto ciò che il bambino può tirare in bocca o toccare con le mani. Inoltre, le regole igienico-sanitarie riguardano direttamente tutti gli adulti che entrano in contatto con il bambino. Gli animali domestici, tuttavia è stato difficile, dovrebbero essere rimossi dalla stanza in cui si trova il bambino.

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Candidosi di stomatite nei neonati

Nei neonati il mughetto è caratterizzato da un'intensità speciale e una forma acuta del flusso del processo. Tordo nel neonato può essere causato da un'infezione durante il parto, quando il bambino è stato infettato canale del parto, ma anche fattori può essere ridotta difesa immunitaria, violazione delle regole elementari di igiene nella casa in cui il neonato. Raramente la causa del mughetto diventa l'uso di antibiotici, di solito un trattamento simile viene eseguito in gravi patologie congenite in ospedale sotto la supervisione di personale medico. Di conseguenza, la candidosi viene virtualmente eliminata o i suoi segni sono riconosciuti rapidamente e la malattia è ancorata.

I pediatri osservano che i neonati prematuri, bambini con una mancanza di peso corporeo, soffrono di mughetto due volte più spesso dei bambini sani.

La stomatite candidosa nei neonati si manifesta in totale, nell'intera cavità orale - sulle gengive, sulla lingua, sulla laringe, sulle guance. Il primo segno è l'arrossamento della mucosa, proprio nello stesso giorno, appare una caratteristica di raid per il mughetto, che può sanguinare e causare dolore. Il bambino si rifiuta di mangiare, piange costantemente, perde peso, non dorme. Nel processo sistemico, la forma acuta della candidosi può aumentare la temperatura corporea, sviluppare intossicazione e una condizione molto grave che richiede un ricovero immediato. Inoltre, il pericolo è rappresentato da piaghe che si nascondono sotto le incursioni, è un percorso aperto per l'infezione non solo nella cavità orale, ma anche in tutto il corpo del bambino.

Il trattamento dei neonati del tordo è effettuato a casa, meno spesso - in ospedale. I genitori hanno bisogno di un'attenta osservanza delle regole igieniche, cioè un trattamento sistematico dei capezzoli durante l'allattamento, bottiglie e capezzoli con alimentazione artificiale. Le zone interessate della bocca sono lubrificate con soluzioni di antisettici, farmaci antimicotici prescritti dal medico. L'automedicazione, l'uso di farmaci alternativi nel trattamento dei neonati non solo è inaccettabile, ma è anche irto di conseguenze pericolose, a volte irreversibili.

Oltre a curare la terapia del bambino può essere esposto e la madre, che è spesso una malattia che provoca la malattia

Il trattamento della candidosi della bocca in un lattante continua per almeno un mese, tutte le raccomandazioni mediche devono essere eseguite completamente anche quando i sintomi del mughetto scompaiono.

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Candidosi stomatite negli adulti

In precedenza si riteneva che il tordo della cavità orale - questa è una malattia puramente infantile, formata su uno sfondo di ridotta immunità. Attualmente, dentisti e terapisti stanno esaminando questa versione, poiché l'attività e la frequenza con cui la stomatite candidale negli adulti ha iniziato a verificarsi aumentano di molte volte.

Se i bambini non hanno quasi nessuna immunità locale, allora negli adulti la condizione del cavo orale è controllata da saliva contenente microbatteri per mantenere l'equilibrio della microflora. Non appena la composizione della saliva cambia sotto l'influenza di assumere antibiotici, farmaci ormonali, a seguito di malattie di organi interni, sistemi, virus o infezioni, una meravigliosa opportunità per la candida sembra moltiplicarsi in modo incontrollabile.

Candidosi della bocca degli adulti si verifica raramente in forma acuta, più spesso si manifesta sotto forma di focolai cronici sotto forma di incursioni bianche su gengive, lingua, guance o laringe. Sotto i fuochi della placca bianca, una superficie erosa è nascosta, la rimozione dei precipitati bianchi può causare sanguinamento e dolore. La forma acuta della candidosi è caratterizzata da una grave sensazione di bruciore in bocca, mal di gola, incapacità di ingoiare cibo, perdita di sensazioni gustative. Il decorso cronico del mughetto è tipico della stomatite, che si sviluppa come complemento, una malattia concomitante alla patologia sottostante - diabete, epatite, ulcera gastrica o malattia più grave - HIV. La stomatite da Candida negli adulti viene diagnosticata senza difficoltà, così come altri tipi di stomatiti, poiché i segni della malattia sono determinati visivamente.

Il mughetto della cavità orale negli adulti viene trattato per almeno un mese con l'aiuto di un complesso di farmaci, sia locali che interni. Le forme polmonari possono essere curate a casa, ambulatorialmente, la stomatite acuta come conseguenza o la complicazione della patologia sottostante è trattata in ospedale, che è raro.

Di solito nel trattamento delle stomatiti causate da funghi, farmaci immunostimolanti, vengono utilizzate vitamine. Inoltre, un risciacquo della bocca locale è nominato per la rimozione delicata di depositi e servizi igienico-sanitari. Anche i funghi come la decotta di salvia, camomilla, corteccia di quercia possono avere un effetto, ma come ausiliari non sostituiscono il trattamento principale. Il risciacquo con la soluzione di soda può portare un sollievo temporaneo, ma al momento un tale metodo è considerato inefficace e obsoleto. La flora batterica del cavo orale è neutralizzata dalle moderne droghe prescritte dal dentista o dal terapeuta (esadecimale, micosisto, stomatite, orinatoio e altri). Gli antimicrobici come il flucanazolo e i suoi analoghi sono usati raramente, solo nel caso di una grave stomatite, che interessa l'intera cavità orale, compresa la laringe inferiore. Tipicamente, la stomatite candidale negli adulti è trattata con mezzi locali, nutrizione, terapia vitaminica e igiene personale. Rafforzamento del sistema immunitario, pulizia e cura regolare dei denti e della cavità orale: questa è la garanzia di prevenzione e riduzione del rischio di sviluppo del mughetto.

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Diagnosi di stomatite candidale

Diagnosticare il mughetto è abbastanza semplice a causa della sua manifestazione sintomatica visiva. Tuttavia, qualsiasi medico nella sua pratica utilizza le norme generalmente accettate e la classificazione della malattia. Di norma, la diagnosi viene effettuata secondo l'ICD-10, ma esiste anche una sistematizzazione specifica, che descrive in dettaglio la candidosi della stomatite in tutte le sue manifestazioni. I dentisti usano il classificatore Arievich: 

1. La stomatite da lievito dei bambini è un tordo.
2. Stomatite e glossite di lievito.
3. Candidosi cheilite.
4. Candidosi erosione degli angoli della bocca.

Nel corso del processo, la diagnosi di stomatite candidale determina tali forme: 

1. Forma acuta di candidosi
2. La candidosi pseudomembranosa è un tordo.
3. Candidosi atrofica.
4. Candidosi cronica stomatite.
5. Candidosi iperplastica.

La candidosi differisce anche nel grado di lesione e può essere la seguente: 

• Candidosi superficiale stomatite.
• Stomatite da Candida profonda

Per prevalenza, localizzazione: 

• Candidosi focale.
• Candidosi generalizzata.

Al fine di determinare con maggiore precisione il tipo e la variante del flusso di mughetto della cavità orale, a volte è sufficiente raccogliere anamnesi e un esame visivo primario. Ma in pratica, i medici usano spesso questi metodi diagnostici: 

• Esame microscopico dello striscio dalla cavità orale.
• Caratteristiche della placca - macchia, placca, in realtà placca, papula, erosione aperta.
• Analisi quantitativa del grado di colonizzazione della cavità orale.
• Identificazione delle colture ottenute come risultato dello studio.
• Raramente viene effettuato un test allergologico intradermico sull'antigene di Candida.
• Raramente - esame sierologico e istologia, soprattutto negli adulti con una storia di storia - HIV, AIDS, tubercolosi.

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Quale medico tratta la stomatite candidale?

Se i primi segni di mughetto sono rivelati dai genitori di un neonato, la domanda è quale medico tratta la stomatite candidale non si verifica, naturalmente il pediatra di trattamento. Nei bambini più grandi la prima ispezione conduce anche medico locale, un pediatra che rischia di inviare il bambino dal dentista e immunologo, dal momento che i sintomi della stomatite - è la prerogativa di odontoiatria e cause interne sono più spesso associati con l'immunità ridotta. Anche nel trattamento di stomatite può includere e consigliare infektsionista, allergologo, meno spesso - un dermatologo.

Di norma, le malattie candidose del cavo orale sono trattate da un dentista, un terapeuta e un immunologo. Questo vale per adulti e bambini, ad eccezione dei neonati, il cui trattamento è gestito da un neonatologo.

Trattamento della stomatite candidale negli adulti

Il trattamento del tordo della cavità orale dipende dal tipo, dalla forma e dall'estensione della malattia fungina. Condizione che fornisce un trattamento efficace negli adulti mughetto, è determinare la causa e corrente di eccitazione come pazienti adulti possono essere portatori non solo tipici albicans Candidosi Candida, ma altre specie di microrganismi. Inoltre, le malattie concomitanti dell'apparato digerente, le patologie endocrine (diabete) possono ridurre e rallentare l'efficacia della terapia antifungina. Ecco perché il trattamento della candidosi è sempre complesso, con la nomina di farmaci per uso esterno e per la ricezione interna.

Il trattamento della stomatite candidale negli adulti include tali attività, metodi, metodi: 

• Riduzione della dose o ritiro di farmaci che potenzialmente provocano la candidosi. Se lo stato di salute del paziente non causa pericolo, antibiotici, citostatici, glucocorticoidi come fattore che causa la stomatite candidale possono essere aboliti.
• Trattamento obbligatorio delle malattie croniche degli organi e dei sistemi interni, come fattori primari che provocano la candidosi e come comorbilità.
• Trattamento antimicrobico, che prevede la nomina di Lamizil, Nistatina, Nizoral, Levorin, Diflucan, Orungal o altri farmaci simili, sia per uso interno che esternamente.
• Risciacquo profilattico con una soluzione debole di furacilina, orasept e altre soluzioni. Forse l'uso di fito-prodotti - dalla corteccia di quercia, brodo di camomilla, calendula, salvia.
• Alimento dietetico necessario, esclusi i cibi amidacei, piatti dolci. È anche necessario ridurre l'uso di carboidrati: patate, cereali, pane, dolciumi e pane.
• Si prescrivono vitamine del gruppo B, acido ascorbico, rutina.
• Gli antistaminici possono essere prescritti come trattamento aggiuntivo.
• Come effetto rinforzante del trattamento, il trattamento viene sempre prescritto per il trattamento della carie, della malattia parodontale e di altre malattie dentali.

Nel trattamento del tordo della cavità orale non esiste un unico schema che sia universale e garantito un risultato affidabile. Ciò è dovuto a un meccanismo piuttosto complesso e variabile di sviluppo della stomatite candidale, la sua propensione a ricorrere.

I farmaci eziotropici e dal dosaggio sono selezionati individualmente, tenendo conto della forma della candidosi, dell'età del paziente e del grado della cavità orale.

Trattamento di stomatite candidale nei bambini

Il trattamento della stomatite candidale nei bambini può durare da due settimane a diversi mesi, tutto dipende dal grado di danno alla cavità orale e dalla prevalenza della malattia fungina.

Trattamento mughetto per i neonati e bambini di età inferiore a un anno e mezzo è il trattamento sistematico del cavo orale, che è spesso, 6-8 volte al giorno o una soluzione pulita Pimafutsin, agenti antifungini, tra cui pomate, la somministrazione orale. Il farmaco, il dosaggio e il metodo di utilizzo prescritti da un medico, il rispetto di sé per i bambini così come gli adulti, non solo non è utile, ma può causare gravi complicazioni o tradurre cronica mughetto. I bambini più grandi mostrano il riassorbimento di compresse che riducono lo sfondo batterico normalizzando la microflora della cavità orale, rafforzando il sistema immunitario. Questi includono il farmaco polivalente Imudon, che è in grado di attivare i processi della fagocitosi e aumenta il livello di lisozima e immunoglobuline protettive nella saliva.

Le preparazioni antifungose di scopo interno (orale) a bambini provano a non nominare, comunque in uno stadio di un inasprimento di una candidosi, in una condizione seria possono esser applicati, compreso iniezione.

Il trattamento della stomatite candidosa nei bambini è impossibile senza la partecipazione di genitori che sono tenuti a disinfettare la bocca di un neonato o di controllare il risciacquo della bocca con i bambini più grandi. I bambini di età superiore ai 5-7 anni possono essere disinfettati con una soluzione di furatsilina, con l'aiuto di Miramistin, Rivanol, Stomatidin, Oracept. I bambini di 3 anni di età mostrano riassorbimento di Imudon, Pharingospet in dosaggio e modalità prescritte da un medico.

Il trattamento locale del tordo della bocca è anche nella sfocatura delle macchie bianche (aphthae) con l'unguento di oxolin o altri rimedi raccomandati dal pediatra.

Dalla nutrizione del bambino escludono piatti acide e acide, che possono avere un effetto irritante sulla mucosa. Il confinamento è limitato ai dolci, agli amidi, alla farina e ai dolciumi, il menu dovrebbe essere arricchito con vitamine e piatti ricchi di proteine (carne, pesce).

Tutti gli oggetti che il bambino può portare alla bocca - giocattoli, ciuccio, cucchiaio e così via, dovrebbero essere trattati regolarmente (lavare, far bollire).

Prevenzione della stomatite candidale

Come ogni altra malattia, il tordo della cavità orale è più facile da prevenire che trattare in seguito. Inoltre, la stomatite candidosa è soggetta a recidiva in determinate condizioni, che devono essere eliminate.

La prevenzione della stomatite candidale è la seguente: 

• La cavità orale ha bisogno di cure regolari e servizi igienico-sanitari. Inoltre, ogni giorno è necessario lavarsi i denti, è necessario sciacquarsi la bocca, meglio dopo ogni pasto. Dovresti usare risciacqui speciali, filo interdentale, decotti di erbe medicinali. 
• I pazienti con stomatite dopo la diagnosi della malattia (preferibilmente con i primi segni) devono cambiare lo spazzolino e maneggiare con cura gli utensili personali. Protesi da sterilizzate, in ogni caso, stomatite richiedono particolare cura attenta, sono di solito collocato notte in una soluzione di clorexidina o utilizzare Polident, Efferodentom. 
• Tutti, e non solo quelli che soffrono di stomatite candidosa, dovrebbero usare solo i singoli prodotti per la cura personale: spazzolino da denti, tazza, forchetta, cucchiaio, cosmetici (rossetto) e così via.

La prevenzione della stomatite candidale nei neonati dovrebbe iniziare nel grembo materno: 

• Una donna incinta dovrebbe trattare qualsiasi patologia infiammatoria vaginale, soprattutto infettiva, dal momento che il bambino può ottenere la Candida nel processo di nascita (passando attraverso il canale del parto).
• Dopo la nascita del bambino, la madre deve elaborare con cura le bottiglie, i capezzoli, tutto ciò che entra nella bocca del bambino, incluso il suo seno (capezzoli).
• Non usare la stessa bottiglia senza trattamento per 1-1,5 ore. Un contenitore con una miscela di latte, più precisamente la sua cima - un capezzolo, in piedi nell'aria, può diventare un terreno fertile per i batteri che "amano" il mezzo lattiginoso.
• Un bambino allattato al seno ha naturalmente una stomatite 3 volte inferiore a quella "artificiale".

Riassumendo, si può notare che la prevenzione della cavità orale del mughetto - queste sono le due regole principali: 

• Immunità attiva
• Rispetto delle norme di igiene personale e generale.

Queste regole standard riguardano molte malattie, compresa la stomatite candidale, che si sviluppa abbastanza rapidamente e viene trattata molto più a lungo.