Carcinoide: la causa

La causa dello sviluppo carcinoide e di altri tumori non è ancora chiara. È stato notato che molti sintomi della malattia sono dovuti all'attività ormonale del tumore. Con il massimo grado di certezza, è stato dimostrato un significativo isolamento dalle cellule di un tumore di serotonina (5-idrossitriptamina), un prodotto della conversione dell'aminoacido triptofano, e nel sangue il suo contenuto raggiunge 0,1-0,3 μg / ml. Sotto l'influenza della monoammina ossidasi, la maggior parte della serotonina viene convertita in acido 5-idrossiindolilacetico, escreto nelle urine. Nelle urine, il contenuto del prodotto finale della sua conversione - acido 5-idrossiindolilacetico (5-GOIUK) - è nettamente aumentato in carcinoide e nella maggior parte dei casi è 50-500 mg (ad una velocità di 2-10 mg).

La formazione di serotonina dal triptofano è un processo enzimatico complesso che si svolge in più fasi. Le funzioni biologiche della serotonina, come è noto, sono insolitamente ampie. E 'coinvolto nella regolazione delle attività del sistema nervoso centrale, possiede vasocostrittrice, aumenta il tono della muscolatura liscia, la coagulazione del sangue, regola la circolazione del sangue renale e così via. D. Negli esseri umani, la somministrazione di serotonina provoca aumento della pressione arteriosa bradicardia espresso broncospasmo con attacchi asmatici, quasi onnipresente spasmo della muscolatura liscia (miosi , dolore e tenesmo dell'intestino e della vescica, nelle donne - contrazioni dell'utero). La motilità del tratto digestivo aumenta, la secrezione di tutti i succhi digestivi, compresa la saliva. Nel corpo, la serotonina è principalmente in forma legata; la maggior parte è fissata in piastrine. Le forme associate di serotonina sono fisiologicamente inerti. Nel legame della serotonina partecipano alcune proteine, lipidi e polisaccaridi cellulari.

L'attività fisiologica della sertonina si manifesta quando è nel sangue in uno stato libero. Il rilascio di serotonina da parte del tumore spiega il complesso complesso delle reazioni del corpo osservate durante gli attacchi di carcinoide (serotonina).

Negli ultimi anni, si è dimostrato che il tumore produce e altre sostanze biologicamente attive: lisil-bradichinina e bradichinina risultanti dalla callicreina esposizione su kininogens (collegati a2-globuline del plasma), istamina, prostaglandine, e come mostrato negli ultimi dieci anni e un polipeptide P , cioè, è multi-ormonale.

Cellule Argentaffinnye quello formato carcinoide in letteratura indicano ancora come enterocromaffini, granulare basale (nella parte basale della cellula contiene granuli che quando studio istochimico danno argentaffinnuyu, cromaffini, acidi, alcalini e altre reazioni), cellule intestinali gialle argentaffinotsity (cellule Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Si è constatato che queste cellule non solo diffusamente sparse nella mucosa del tratto digestivo, ma si verificano anche in altri organi, e viene eseguita la funzione endocrina. Inizialmente, è stato proposto di chiamare il sistema di queste cellule "diffuse organo endocrino" o "diffuse sistema endocrino," e nel 1954 ha cominciato a usare il termine "ghiandola paracrino." Dopo Pearse (1968-1972) ha sviluppato il concetto di «APUD-system", quale sistema comprende le cellule endocrine e ha la capacità di assorbire precursori di ammina seguita da decarbossilazione e ammine isolamento - oligopeptidi (istamina, serotonina, colina, ecc), così come gli ormoni polipeptidici . Differenziato circa 15 tipi di argentaffinotsitov intestinale (forse esistono più) e la classificazione proposta.

Lo studio delle cellule endocrine del tratto gastrointestinale è di grande importanza, in particolare, per una migliore comprensione dell'essenza dei tumori carcinoidi e la spiegazione dei sintomi clinici di queste malattie. Le differenze nei sintomi endocrini ("generali") dei tumori carcinoidi nei pazienti sono spiegate da una vasta gamma di sostanze biologicamente attive prodotte dalle cellule di questi tumori.

Un tipico quadro clinico della sindrome carcinoide è più tipico per i tumori originari del digiuno e del cieco.

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