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Carcinoidi bronchiali
Ultima recensione: 12.07.2025
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[ Sintomi dei carcinoidi bronchiali
Metà dei pazienti è asintomatica e l'altra metà presenta sintomi di ostruzione del flusso aereo, tra cui dispnea, respiro sibilante e tosse, che spesso portano a una diagnosi errata di asma. Sono comuni anche polmonite ricorrente, emottisi e dolore toracico. Le sindromi paraneoplastiche, tra cui la sindrome di Cushing dovuta alla produzione ectopica di ACTH, l'acromegalia dovuta alla produzione ectopica di fattore di rilascio dell'ormone della crescita e la sindrome di Zollinger-Ellison dovuta alla produzione ectopica di gastrina, sono più comuni della sindrome da carcinoide, che si verifica in <3% dei pazienti con tumore. I soffi cardiaci dovuti ad alterazioni del cuore sinistro (stenosi o insufficienza mitralica) sono rari e sono dovuti a danno valvolare indotto dalla serotonina (a differenza delle lesioni valvolari del cuore destro dovute a carcinoide gastrointestinale).
Diagnosi dei carcinoidi bronchiali
La diagnosi di carcinoidi bronchiali si basa sulla biopsia broncoscopica, ma l'iter diagnostico inizia spesso con una TC del torace, che rivela calcificazioni del tumore in circa un terzo dei pazienti. La scintigrafia con octreotide marcato con indio-111 viene utilizzata per determinare l'estensione della lesione e l'estensione delle metastasi. L'aumento della serotonina urinaria e dell'acido 5-idrossindolacetico conferma la diagnosi, ma è raramente rilevabile.
Trattamento dei carcinoidi bronchiali
Il trattamento dei carcinoidi bronchiali è la resezione chirurgica con o senza chemioterapia adiuvante.
Qual è la prognosi dei carcinoidi bronchiali?
I carcinoidi bronchiali hanno prognosi diverse, che dipendono dal tipo di tumore. La sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con carcinoidi tipici (ben differenziati) è superiore al 90%; per i tumori atipici, la sopravvivenza varia dal 50 al 70%.