Carcinoma ovarico ricorrente

La recidiva (dal latino recidere) è un ritorno della malattia che si verifica dopo il completo recupero (remissione). Questo processo è possibile in quasi tutte le malattie. Spesso anche la recidiva del carcinoma ovarico è fissa - una patologia grave e pericolosa per la vita. In questo articolo, cercheremo di saperne di più sull'essenza del problema e analizzeremo i possibili modi per risolverlo.

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Frequenza di recidiva di cancro ovarico

Il ritorno della malattia è tipico di quasi tutti i tipi di cancro. Ma la probabilità di natura secondaria della malattia e il suo sviluppo dipende in gran parte dell'organo colpito, disturbi scala nel corpo, la presenza di metastasi, il tempo di riconoscimento intervallo malattia e l'inizio del trattamento (lo stadio in cui è stato rilevato il cancro e tenta di fermarlo).

Ad esempio, come dimostra il monitoraggio della malattia, la frequenza di recidiva del carcinoma ovarico rilevato in una fase iniziale è compresa tra il 20 e il 50%. Un simile aumento della statistica è associato alle caratteristiche del corpo del paziente, al livello di sensibilità ai farmaci iniettati, alla scelta corretta dei metodi di trattamento e a molti altri fattori, tra cui l'atteggiamento della donna nei confronti del recupero.

Se il discorso riguarda lo stadio I-IIA del carcinoma ovarico, gli indici della vita a cinque anni e di dieci anni senza recidiva con trattamento adeguato sono rispettivamente del 27% e del 7%. Come mostrano le stesse statistiche mediche, la percentuale massima di recidive della fase di riconoscimento precoce cade nei primi tre anni dopo il momento di instaurazione della patologia. Allo stesso tempo, per questo periodo, si verificano la metà dei tumori ovarici ricorrenti. Questo fattore richiede un trattamento urgente e adeguato. Dopo aver superato la terapia, la donna deve essere sotto costante supervisione del ginecologo, sottoponendosi a esami regolari.

Quando si diagnostica uno stadio successivo della malattia, aumenta il rischio di recidiva di cancro.

Cause di recidiva del carcinoma ovarico

Recidive di danno maligno alle ovaie sono abbastanza comuni. A causa della rapida diffusione delle metastasi, la frequenza di recidiva di tale malattia è notevole. Ed è per questo che nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata a stadi avanzati di sviluppo, il che porta ad una mortalità piuttosto elevata dei pazienti.

Molte cause di recidiva del cancro ovarico sono ancora sconosciute, ma alcune di esse possono ancora essere chiamate:

1. Per molto tempo (per più di un anno) c'era un alto livello di ormoni (specialmente gli estrogeni) nel corpo di una donna.
2. Danno meccanico, chimico o termico all'ovaia.
3. Predisposizione ereditaria a questa malattia Se i parenti stretti sono già stati diagnosticati con carcinoma ovarico o mammario. Questo fatto aumenta significativamente il rischio di recidive di malattia.
4. Le metastasi penetrano nel peritoneo e si diffondono ai linfonodi.
5. Eliminazione completa delle cellule o parti del corpo interessate. Le restanti cellule mutate continuano a svilupparsi e provocare una nuova spirale della malattia.

Per prevenire o ridurre al minimo la ricaduta, i medici tendono a resecare non solo l'ovaio interessato, ma anche i tessuti circostanti. Tale radicalismo consente di aumentare le possibilità di recupero totale delle donne.

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Sintomi di recidiva di cancro ovarico

Se, dopo un certo tempo dopo aver interrotto la malattia, la donna inizia ad apparire sintomi patologici, non è possibile ritardare. Non appena possibile, consultare il proprio medico per un consiglio. La cosa principale è non perdere la fase iniziale dello sviluppo della patologia. In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione a una serie di fattori. I sintomi di recidiva di cancro ovarico sono i seguenti:

1. Malessere crescente.
2. Aspetto nella gravità della cavità addominale inferiore e sintomi di dolore.
3. Sensazione di stanchezza aumentata.
4. Se la menopausa non è ancora arrivata o la resezione non è stata eseguita durante il periodo di trattamento, il ciclo mestruale può essere disturbato.
5. A questo disagio possono essere associati problemi che colpiscono organi localizzati nella regione pelvica.
6. Potrebbe esserci una violazione nella minzione o nella defecazione.
7. In un certo numero di casi si verificano pleurite o ascite metastatica.

La comparsa di un sintomo di una recidiva di cancro ovarico può manifestarsi dopo molti anni dopo il primo caso di rilevamento della malattia. Pertanto, una donna con un aumentato rischio di recidiva dovrebbe prestare particolare attenzione alla sua salute, sebbene circa il 25% dei pazienti nella fase iniziale della malattia non manifesti sintomi patologici, il che aumenta ulteriormente il rischio di malattia.

Ricorrenza del tumore ovarico mucinoso

Tutta la differenza di questo tipo di formazioni maligne dalle altre sue specie è che questa patologia presuppone la presenza di mucina nel citoplasma delle cellule tumorali. Alla sua prima manifestazione, è caratterizzato da un'alta velocità di propagazione, una superficie sufficientemente liscia del neoplasma e dimensioni del tumore palpabile. Il tipo mucinoso di tumore maligno dell'ovaio è una forma abbastanza rara della malattia, che colpisce il 5-10% di tutte le patologie cancerogene di questo organo.

L'alto tasso di sviluppo e diffusione della malattia porta al fatto che la recidiva del tumore ovarico mucinoso per un breve periodo di tempo porta il paziente a morire.

Come mostrano le statistiche mediche oncologiche, il tasso di sopravvivenza a cinque anni nel caso che stiamo considerando è abbastanza spaventoso:

• Quando si diagnostica il primo stadio della malattia, si tratta dell'84% circa.
• Nella diagnosi di stadio II, questo indicatore si avvicina al 55%.
• I pazienti con stadio III del cancro mostrano un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 21%.
• Nell'ultima fase (IV), questa cifra non supera il 9%.

Trattamento di recidive di cancro ovarico

Dopo che la donna si è nuovamente rivolta al medico - l'oncologo, il primario dell'operatore medico trova una domanda su un intervallo di tempo che è passato dal momento dell'oppressione primaria della malattia.

Ad esempio, se la chemioterapia prodotta da tali farmaci come il cisplatino e il carboplatino è stata effettuata almeno cinque mesi prima, allora il trattamento delle recidive del carcinoma ovarico in questo caso può essere effettuato con gli stessi farmaci. Allo stesso tempo, maggiore è questo intervallo, maggiore è la probabilità che un trattamento simile porti il suo risultato positivo e, forse, porti ancora a una completa guarigione.

Un agente antineoplastico di carboplatino-LMC è entrato nel protocollo di trattamento dei pazienti esaminati in questo articolo, prescrivendo un dosaggio assunto alla velocità di 400 mg per metro quadrato della superficie corporea del paziente. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Il tasso di somministrazione di carboplatino-LMC deve essere ridotto e, a seconda della dose e delle condizioni del paziente, questa procedura può richiedere da un quarto a un'ora intera. L'infusione ripetuta può essere eseguita non prima di quattro settimane e nel caso di un paziente soddisfacente.

Se una donna cade in una zona a rischio con una maggiore soppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo, la quantità di farmaci consentiti per la somministrazione è ridotta. Inoltre, una dose inferiore del farmaco è accettabile in combinazione con altri farmaci antitumorali.

Carboplatino-LMC non è usato nella sua forma pura, immediatamente prima dell'infusione, il farmaco viene diluito con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5%. Questo viene fatto per mantenere la concentrazione raccomandata di farmaco iniettato ad una concentrazione non superiore a 0,5 mg / ml.

Controindicazioni per l'introduzione del protocollo di trattamento nella LMC di carboplatino includono grave mielosoppressione, grave malfunzionamento dei reni, nonché intolleranza individuale ai componenti che compongono il farmaco, compreso il platino.

Se l'intervallo tra la fine del trattamento e recupero completo per almeno cinque mesi, o in fase di cupping problema ulteriore progressione della malattia è stata accertata (tumori refrattari), in questo caso, molti oncologi stanno rivolgendo la loro attenzione al paclitaxel (Taxol), che nei casi più ricorrenti che mostra positivo risultato del trattamento.

Gli agenti antitumorali di origine vegetale paclitaxel (Paclitaxel) sono gocciolati per via endovenosa sotto forma di infusione di tre ore o ventiquattro ore. L'uso di questo preparato in forma concentrata non è consentito, quindi diluirlo alla concentrazione richiesta con una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5% prima dell'uso. Il contenuto raccomandato del farmaco è da 0,3 a 1,2 mg / ml.

Le controindicazioni all'introduzione del protocollo di trattamento per il paclitaxel comprendono la forma grave di neutropenia, la presenza nella storia del paziente del sarcoma di Kaposi e l'intolleranza individuale dei componenti che compongono il farmaco.

I volumi dei farmaci da prescrizione sono altamente individuali e selezionati sulla base dei risultati della chemioterapia primaria (o della sua mancanza) e dello stato del sistema ematopoietico.

Con una nuova crescita del cancro refrattario, può essere prescritto un altro farmaco di questo gruppo farmacologico. Questo può essere epirubicina (pharmorubicin), fluorouracile con acido folinico (leucovorina), ifosfamide, altretamine (esametilmelamina), etoposide, tamoxifene.

Oggi per aiutare il medico - oncologo è arrivato, e nuovi farmaci, che ha già dimostrato di essere molto efficace nel campo di sollievo descritto in questo articolo il problema: docetaxel, vinorelbina, topotecan, gemcitabina (Gemzar), doxorubicina liposomiale, irinotecan (kampto), oxaliplatino ( eloxatin), cicloplates.

Questi farmaci sono usati nel protocollo di trattamento come monoterapia e come uno dei farmaci di trattamento complesso.

Ad esempio, come elemento base della monoterapia, l'altretamina (esametilmelamina) viene prescritta dal paziente ad una velocità compresa tra 6 e 8 mg per chilogrammo del peso del paziente per via orale, ogni giorno per tre o quattro settimane.

Il dosaggio di cisplatino è calcolato da 75 a 100 mg per metro quadrato dell'area di superficie corporea del paziente. Il farmaco viene iniettato nella vena. La procedura si svolge con idratazione e diuresi forzata una volta. La prossima invasione è consentita dopo tre settimane.

Una delle molte varianti del trattamento combinato (chemioterapia) possono essere chiamati ricezione farmaci antitumorali come paclitaxel (infusione dosaggio di 175 mg per metro quadrato, diluiti sostanze farmacologiche speciali) con premedicazione. Il secondo farmaco di questo protocollo di trattamento è il cisplatino, somministrato a una velocità di 75 mg per metro quadrato, somministrato per idratazione a goccia a tre settimane.

Operazione ripetuta per carcinoma ovarico ricorrente

Spesso è sufficiente diagnosticare una neoplasia maligna nella regione ovarica - un medico - un oncologo solleva la questione di una resezione completa di un'ovaia malata, compresi i tessuti circostanti. Se ciò non è stato fatto, o se l'operazione non è stata eseguita al livello corretto, o, per qualsiasi motivo, tutte le cellule mutate non sono state rimosse, la probabilità di ritorno della malattia è alta. Pertanto, la chirurgia ripetuta per la ricorrenza del cancro ovarico è un vero e proprio corso terapeutico.

Molte donne, al fine di preservare le funzioni gravitazionali, costringono il chirurgo oncologo a svolgere un'operazione di risparmio di organi. Quando viene rimosso, i tessuti mutati sono esposti. Ma in questo caso il rischio di ricorrenza della malattia rimane abbastanza alto. Pertanto, se la malattia ritorna, il medico insiste per eseguire l'isterectomia, cioè la completa rimozione dell'utero, delle appendici e dei testicoli. Questo approccio, soprattutto alla luce della ricaduta che si è manifestata, è spesso l'unico modo per salvare la vita di una donna e portare a un completo recupero, anche se ha perso l'organo genitale femminile o semplicemente dare a una donna qualche anno o mese in più.

Sopravvivenza nella recidiva del cancro ovarico

Come mostrano le statistiche di monitoraggio e mediche, la sopravvivenza nella recidiva del carcinoma ovarico è bassa, poiché questa patologia è considerata una malattia incurabile. Con il ritorno della progressione tumorale del tumore, localizzato nella regione ovarica, la durata della vita dei pazienti viene solitamente investita tra otto e quindici mesi. I medici nella maggior parte dei casi ricorrono alla chemioterapia, che consente di prolungare la vita di tali pazienti. Sebbene, come dimostra l'esperienza, con il trattamento ripetuto, l'efficacia di questa tecnica è leggermente inferiore a quella del sollievo primario del problema.

Un trattamento complesso e tempestivo è in grado in sette pazienti su dieci di aumentare l'aspettativa di vita in media di sei mesi. Questo indicatore dipende da molti fattori, compreso il desiderio del paziente per la vita.

Certo, abituarsi all'idea che gli organi genitali saranno rimossi per ogni donna è molto difficile. E non solo sul piano fisico, ma anche a livello emotivo, ma se la donna non ha intenzione di partorire in futuro, sarà giusto acconsentire a un'operazione. In questo caso, la recidiva del cancro ovarico con un'alta probabilità può diventare solo una paura fantasma. Ma se non ci fosse stato un intervento chirurgico, o fosse stata eseguita un'operazione di salvataggio degli organi, o per qualsiasi altra ragione, il rischio di ritornare la malattia rimane molto alto. Una donna simile dovrebbe essere più attenta alla sua salute. Visite regolari a un medico - un oncologo, con un esame periodico completo, un appello al medico anche con disagio minore. Solo in questo modo è possibile, se non essere salvato, prolungare considerevolmente la vita di tale paziente. Sii più attento a te stesso, combatti! Ci auguriamo che la patologia considerata in questo articolo non influisca su di te o sui tuoi cari!