Cardioarginina

La cardioarginina è un farmaco metabolico con effetti endoteliali e cardioprotettivi, nonché con effetto adattogeno e ipotensivo.

Il farmaco aiuta a ridurre l'ischemia miocardica, migliora il flusso sanguigno coronarico, stabilizza l'endotelio dei vasi periferici e coronarici e dimostra anche attività stabilizzante della membrana, antiradicalica, antiipossica e antiossidante. [ 1 ]

In caso di valori pressori elevati, il farmaco aiuta a stabilizzare la pressione e riduce la resistenza sistemica esercitata dai vasi periferici. [ 2 ]

Indicazioni Cardioarginina

Viene utilizzato per il trattamento combinato di CHF e coronaropatia (un tipo stabile di angina associata a spasmo o disfunzione vascolare, nonché ischemia miocardica indolore), nonché aterosclerosi nel cervello e nei vasi cardiaci, ipercolesterolemia, angiopatia diabetica e bassa pressione sanguigna.

Inoltre, viene prescritto in una fase precoce del periodo di recupero dopo infarto del miocardio e altre patologie somatiche.

Può essere utilizzato in caso di disturbi del ritmo cardiaco associati a una carenza di Mg e K nell'organismo (principalmente in caso di aritmie ventricolari), e anche in caso di utilizzo di SG e nell'endarterite obliterante.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liquido iniettabile, contenuto in fiale da 5 ml. La confezione contiene 5 o 10 fiale.

Farmacodinamica

L'effetto ipotensivo del farmaco si sviluppa con la partecipazione dell'arginina, che, essendo una donatrice di protossido di azoto, può potenziare la vasodilatazione endotelio-dipendente e, inoltre, regola la pressione sanguigna e mantiene l'osmolarità dei liquidi all'interno del corpo e la quantità di sangue, unendosi al legame dell'arginina con la vasopressina (ormone peptidergico).

L'effetto metabolico cardioprotettivo del farmaco è dovuto al fatto che arginina, succinato e aspartato sono in grado di attivare l'apporto energetico del muscolo cardiaco, ripristinare il potenziale energetico cellulare e stabilizzare il metabolismo intermedio con indicatori acido-base; inoltre, queste sostanze stabilizzano il metabolismo proteico all'interno del miocardio e stimolano il legame dell'aminosaccarina con gli aminoacidi e i nucleotidi. [ 3 ]

L'asparaginato è un trasportatore intracellulare di ioni K+ e Mg2+. La sua attività contribuisce a eliminare lo squilibrio salino e a migliorare il flusso sanguigno coronarico. Gli ioni Mg2+ contribuiscono ad attivare l'attività della Na+-K+-ATPasi, che riduce il livello di ioni Na+ all'interno delle cellule e aumenta l'intensità del passaggio degli ioni K+. Una diminuzione dei valori intracellulari di ioni Na+ rallenta il metabolismo di questi elementi con la formazione di ioni Ca2+ all'interno della muscolatura vascolare liscia, causandone il rilassamento. Gli ioni K+ contribuiscono ad attivare il legame del glicogeno con acetilcolina, ATP e proteine.

La cardioarginina ha attività adattogena-attoprotettiva, inducendo il metabolismo cellulare attraverso i substrati. Il succinato, insieme all'arginina e all'asparaginato, stimola i processi enzimatici del ciclo dei triciclici (TCA) e la degradazione cellulare del glucosio con gli acidi grassi durante lo sforzo fisico. Inoltre, hanno un effetto positivo sull'apporto energetico cellulare aerobico e riducono l'acidosi lattica.

Gli effetti sopra descritti contribuiscono ad aumentare il tasso di adattamento all'ipossia, a ridurre l'affaticamento grave e ad aumentare la capacità lavorativa.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, tramite getto o flebo.

Utilizzando un contagocce, si somministrano 5 ml di sostanza per via endovenosa 1-2 volte al giorno, diluiti in glucosio al 5% o NaCl allo 0,9% (0,1-0,2 l). La velocità di somministrazione è di 20-30 gocce al minuto.

Con il metodo jet, il farmaco viene somministrato a bassa velocità (massimo 5 ml al minuto) 1-2 volte al giorno, in un dosaggio di 5 ml.

La terapia dura 5-10 giorni. Non si possono somministrare più di 10 ml di farmaco al giorno.

Dopo aver completato il ciclo di iniezioni endovenose, se necessario, il paziente può passare all'uso di Cardioarginina sotto forma di sciroppo per somministrazione orale.

• Domanda per i bambini

Non ci sono informazioni riguardanti l'efficacia terapeutica e la sicurezza dell'uso dei farmaci in pediatria.

Utilizzare Cardioarginina durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sulla sicurezza del farmaco durante la gravidanza, pertanto non viene utilizzato durante questo periodo.

Non si deve allattare durante l'assunzione di questo medicinale.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• spiccata sensibilità personale ai componenti del farmaco;
• iperkaliemia;
• Blocco AV stadio 1-2.

Effetti collaterali Cardioarginina

Gli effetti collaterali includono:

• problemi della funzione digestiva: occasionalmente si osservano nausea, mal di stomaco e lieve fastidio al tratto gastrointestinale, diarrea, vomito, gonfiore, sanguinamento e ulcere al tratto gastrointestinale, sintomi dispeptici e sete subito dopo l'assunzione del farmaco, che scompaiono spontaneamente;
• disturbi del sistema cardiovascolare: disturbi della conduzione all'interno dei ventricoli del cuore e diminuzione della pressione sanguigna;
• disturbi del sistema nervoso: febbre, vertigini, convulsioni, debolezza muscolare, disorientamento e iperemia facciale, nonché iporeflessia, parestesia, iperidrosi e depressione respiratoria;
• lesioni epidermiche: possono comparire segni di una reazione allergica (prurito);
• Altri: astenia, dispnea, trombosi venosa, miastenia e flebite.

In caso di elevata velocità di iniezione endovenosa, si possono osservare ipotonia muscolare, aritmia, iperkaliemia o -magnesemia, parestesia alle estremità, inibizione della conduzione AV e arresto cardiaco.

Overdose

In caso di avvelenamento, compaiono dolore gastrico, parestesia, iperkaliemia o -magnesemia, sapore metallico e rigidità muscolare, e la pressione sanguigna diminuisce. Inoltre, l'ECG mostra un aumento dell'ampiezza dell'onda T e una diminuzione dell'ampiezza dell'onda P, nonché un aumento delle dimensioni del complesso QRS.

Vengono adottate misure sintomatiche per supportare il funzionamento degli organi vitali e vengono somministrate sostanze a base di calcio per via parenterale.

Interazioni con altri farmaci

Bisogna tenere presente che nel caso di una combinazione di arginina e aminofillina si osserva un aumento del livello di insulina nel sangue; quando si usa la sostanza insieme allo spironolattone, aumenta il livello di potassio nel sangue.

Il farmaco aumenta la tolleranza dell'SG e potenzia anche l'attività dei farmaci stimolanti il trofismo miocardico.

La cardioarginina previene la comparsa di ipopotassiemia associata alla somministrazione di farmaci per il controllo glicemico, saluretici e corticosteroidi.

L'associazione con ACE inibitori o diuretici risparmiatori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia (è necessario monitorare i livelli plasmatici di potassio).

Il farmaco riduce la sensibilità dell'organismo all'SG.

Condizioni di archiviazione

La cardioarginina deve essere conservata in un luogo chiuso alla portata dei bambini. Non congelare le fiale con la soluzione. La temperatura massima consentita è di 25 °C.

Data di scadenza

La cardioarginina può essere utilizzata entro un periodo di 3 anni dalla data di fabbricazione del componente farmaceutico.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono le sostanze Cardiolin, Thiodaron e Advokard con A-dyston, Korargin e Distonin con Alvisan, e anche Cardiophyte e Validazole. Inoltre, l'elenco include Kratal con gocce di Zelenin, Homviocorin e Validol con Cor compositum, Trikardin e Corvalment.