Ipercolesterolemia

La deviazione patologica di cui parleremo in questo articolo non è una malattia, ma una deviazione dalla norma, una deviazione grave. L'ipercolesterolemia inizialmente non sembra molto pericolosa, basti pensare a un livello elevato di colesterolo nel plasma. Ma con il monitoraggio prolungato di tali valori, la situazione non fa che peggiorare, portando a gravi patologie.

Codice ICD-10

Come già affermato, il disturbo in questione non è una malattia, ma solo una deviazione. Tuttavia, la gravità delle alterazioni che comporta è confermata dalla serietà con cui i medici affrontano questo problema. Dopotutto, l'ipercolesterolemia ha un proprio codice personale nella classificazione internazionale delle malattie. Secondo l'ICD 10, l'ipercolesterolemia pura è codificata come E78.0 e rientra nella categoria dei disturbi che influenzano il metabolismo delle lipoproteine (codice di sottosezione - E78).

Cause dell'ipercolesterolemia

Una sindrome patologica chiamata ipercolesterolemia è un precursore che indica lo sviluppo di danni ai vasi sanguigni dell'intero sistema circolatorio del corpo umano. Tali alterazioni influenzano la nutrizione del cuore e di altri organi interni, dei capillari cerebrali e degli arti superiori e inferiori. Il malfunzionamento in questione è un precursore dello sviluppo dell'aterosclerosi, una complicanza che può colpire qualsiasi parte del corpo umano, fungendo da stimolo per lo sviluppo di altre malattie più gravi.

Le cause dell'ipercolesterolemia sono molteplici e hanno una natura multiforme.

• Una persona può ereditare questa deviazione alla nascita. La fonte del gene alterato può essere uno o entrambi i genitori. Alterazioni genetiche difettose sono associate a una violazione delle informazioni responsabili della produzione di colesterolo.
• È praticamente impossibile prevenire lo sviluppo di patologie se una persona abusa di alimenti contenenti grandi quantità di grassi animali.
  • Si possono osservare manifestazioni transitorie della malattia in questione se il paziente ha mangiato molti cibi grassi il giorno prima.
  • Una manifestazione costante può essere osservata quando nella dieta del paziente è normale un elevato contenuto di grassi negli alimenti.
• La fonte dell'interruzione del normale funzionamento dell'organismo, che porta al quadro clinico in esame, può essere una malattia:
  • L'ipotiroidismo è una patologia che si sviluppa a causa di una carenza di ormoni nella tiroide, dovuta a un intervento chirurgico o a un processo infiammatorio in corso.
  • Il diabete mellito è una malattia in cui la capacità del glucosio di penetrare nelle strutture cellulari è ridotta. I livelli di zucchero nel sangue sono superiori a 6 mmol/l, mentre i livelli normali sono compresi tra 3,3 e 5,5 mmol/l.
  • Alterazioni ostruttive a carico del fegato. Questa patologia è causata dal deterioramento del deflusso della bile dal fegato, dove viene prodotta. Ad esempio, può trattarsi di colelitiasi.
• Anche l'uso prolungato di alcuni farmaci può causare alterazioni simili nell'organismo. Tra questi, immunosoppressori, diuretici, betabloccanti e altri ancora.
• Le cause modificabili dello sviluppo di disturbi patologici sono quelle che vengono corrette quando il paziente rivede il suo stile di vita.
  • Condurre uno stile di vita sedentario, che si manifesta attraverso l'inattività fisica.
  • Nutrizione.
  • Presenza di cattive abitudini: abuso di bevande alcoliche, droghe, consumo di nicotina.
• L'ipertensione è una pressione sanguigna costantemente alta.
• Lo sviluppo di questa patologia è influenzato anche da fattori non modificabili:
  • La predisposizione predominante riguarda gli uomini di età superiore ai 45 anni.
  • La condizione è aggravata dalla storia familiare se ai parenti maschi più prossimi del paziente (prima dei 55 anni) è già stata diagnosticata un'aterosclerosi precoce.
• Il paziente ha una storia di infarto del miocardio, le cui conseguenze sono il blocco dell'afflusso di sangue a una determinata area del muscolo cardiaco, con conseguente morte del cuore.
• Ictus di natura ischemica che provoca processi necrotici che colpiscono una parte del cervello.

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Disturbi biochimici

Per comprendere le cause e le conseguenze della comparsa e dello sviluppo di una determinata patologia, è necessario comprendere al meglio il meccanismo alla base dei cambiamenti che si discostano dalla norma. La biochimica dell'ipercolesterolemia è un disturbo che colpisce il processo del metabolismo lipidico.

Con il cibo entrano nel corpo umano strutture grasse di varie classificazioni: formazioni lipidiche complesse, esteri di glicerolo, colesterolo libero, triacilgliceridi e altre.

Una volta che il cibo è entrato nel tratto digerente, l'organismo inizia a elaborarlo. Il prodotto alimentare viene "scomposto" in componenti, ognuno dei quali viene elaborato da un enzima specifico. Anche i grassi vengono scomposti. In questo caso, ogni tipo di struttura grassa viene elaborata dal proprio enzima. Ad esempio, i trigliceridi vengono scomposti in composti più piccoli sotto l'influenza dei biocatalizzatori di fegato e pancreas (bile e acido pancreatico). Un processo simile si verifica con altri lipidi.

Il colesterolo libero viene adsorbito inalterato, mentre i suoi derivati, dalla struttura più complessa, subiscono inizialmente delle modifiche. Solo allora vengono adsorbiti dagli enterociti, le cellule che compongono la mucosa dell'intestino tenue.

In queste cellule, i grassi subiscono ulteriori modificazioni, trasformandosi in forme adatte al trasporto, che hanno un nome proprio: chilomicroni. Sono rappresentati da una microscopica gocciolina di grasso, ricoperta da un sottile involucro protettivo di fosfolipidi e proteine attive.

In questa forma, i grassi in eccesso attraversano la barriera degli enterociti e raggiungono il sistema linfatico, per poi raggiungere i vasi sanguigni periferici.

È importante notare che, senza il supporto di altri componenti, i chilomicroni non possono penetrare autonomamente nei sistemi e negli organi necessari del corpo umano. Trovano tale supporto nelle lipoproteine del sangue (composti completi di lipidi e formazioni proteiche). Tali composti consentono ai chilomicroni di "raggiungere" l'organo necessario senza dissolversi nel fluido sanguigno.

Sono le lipoproteine a svolgere un ruolo fondamentale nello sviluppo di una patologia chiamata iperlipidemia. Questo sintomo inizia a manifestarsi in seguito a un'alterazione del normale funzionamento delle lipoproteine.

Esiste una classificazione di queste formazioni enzimatiche in base alla loro densità. Sono le lipoproteine leggere e ultraleggere a causare lo sviluppo della malattia. Sono prodotte dal fegato, dopodiché vengono trasportate agli enterociti, dove si legano ai chilomicroni. In questo modo, questo tandem penetra negli strati tissutali.

Le lipoproteine a bassa densità (LDL) sono l'"organo di trasporto" del colesterolo, in quanto lo distribuiscono a tutti gli organi e sistemi.

La caratteristica funzionale delle lipoproteine ad alta densità (HDL) è quella di rimuovere le placche di colesterolo in eccesso dalle strutture cellulari, elevandole al rango di principali guardiani dell'organismo, dotati di caratteristiche antiaterogene.

Ciò significa che le lipoproteine a bassa densità hanno una funzione di trasporto, mentre quelle ad alta densità hanno una funzione di protezione.

Da ciò si può dedurre che l'ipercolesterolemia inizia a svilupparsi quando si verifica un'interruzione del normale funzionamento delle lipoproteine a bassa densità, che per qualche motivo smettono di trasportare i chilomicroni agli organi necessari.

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Sintomi di ipercolesterolemia

Uno dei principali segni della comparsa delle anomalie in questione è la presenza di "depositi" nell'organismo del paziente. Esistono anche sintomi di ipercolesterolemia, che si manifestano con la comparsa di questi fattori:

• Le aree in cui sono presenti tendini (in particolare l'articolazione di Achille e le articolazioni estensori delle falangi degli arti superiori e inferiori) possono gonfiarsi e sviluppare escrescenze nodulari chiamate xantomi. Si tratta essenzialmente di sacche di depositi di colesterolo.
• Neoplasie molto simili si possono osservare sulle palpebre inferiori e superiori, e anche gli angoli interni degli occhi possono essere interessati. Iniziano a comparire macchie arancioni e giallastre: gli xantelasmi.
• Osservando attentamente la cornea dell'occhio del paziente, si può notare una striscia grigia lungo il bordo.
• Nella maggior parte dei casi si possono osservare sintomi secondari di deviazione dalla norma, causati da danni più gravi al sistema capillare, che portano allo sviluppo di aterosclerosi, ictus, infarti e così via.

I segni più riconoscibili della patologia in questione sono sintomi che appaiono come indicatori della presenza di alterazioni aterosclerotiche nella storia clinica di una persona. Lo spettro di tali manifestazioni è piuttosto ampio: dai danni ai capillari cerebrali ai danni al sistema circolatorio che fornisce nutrimento agli arti superiori e inferiori. A seconda della sede di localizzazione predominante, si osserveranno alcune caratteristiche individuali della manifestazione.

Va inoltre notato che la comparsa di sintomi evidenti indica che le alterazioni patologiche sono in fase avanzata, poiché il quadro clinico effettivo diventa evidente solo quando il livello di colesterolo nel siero raggiunge valori critici stabili. Prima di questo momento, i sintomi patologici più evidenti potrebbero essere impercettibili.

Ipercolesterolemia e aterosclerosi

L'aterosclerosi è una malattia cronica. La sua origine è determinata da disturbi che influenzano il metabolismo lipidico e proteico nell'organismo del paziente. Nella sua manifestazione fisica, questi cambiamenti si manifestano con la perdita di elasticità dei vasi, che diventano fragili. Il secondo indicatore significativo della presenza di aterosclerosi è la proliferazione delle cellule del tessuto connettivo.

Livelli elevati di colesterolo sono spesso un precursore dell'aterosclerosi. Per questo motivo, i medici hanno prestato particolare attenzione a questo aspetto. Dopo lo studio, i risultati hanno mostrato che metà dei pazienti a cui è stata diagnosticata l'aterosclerosi presenta livelli di colesterolo nella norma, mentre l'altra metà presenta livelli elevati.

Analizzando i risultati del monitoraggio, gli esperti notano che ipercolesterolemia e aterosclerosi vanno "di pari passo" quando lo sviluppo della patologia avviene abbastanza rapidamente.

Diverse fonti citano cifre simili per la frequenza della manifestazione congiunta di queste due patologie, dal 60 al 70%. Questi dati sono stati ottenuti non solo studiando il quadro clinico della malattia, ma anche confrontandolo con l'esame patologico delle condizioni delle pareti vasali. L'analisi comparativa ha mostrato che se una persona ha avuto problemi di colesterolo in eccesso durante la vita, la sua istologia post-mortem ha mostrato il progressivo sviluppo di caratteristiche aterosclerotiche, sotto forma di depositi di colesterolo di recente formazione all'interno dei passaggi capillari.

Se l'istologia mostrava una regressione delle alterazioni aterosclerotiche, la cartella clinica a vita mostrava livelli di colesterolo normali o, al contrario, bassi.

Le osservazioni hanno dimostrato che livelli elevati di colesterolo insieme all'aterosclerosi si osservano più spesso nella loro manifestazione iniziale, quando il paziente non ha ancora raggiunto l'età di 55 anni. Nel tempo, il quadro clinico della malattia cambia, "acquisendo" varie complicazioni.

Ipercolesterolemia nei bambini

La malattia in questione può essere diagnosticata in un neonato subito dopo la nascita. Tale patologia può perseguitare una persona per tutta la vita. Il gonfiore dei tendini d'Achille nei piccoli pazienti dovrebbe allertare un medico qualificato sulla possibilità di una patologia familiare.

L'iperlipidemia nei bambini è solitamente indicata da un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue da 8,0 a 12,0 mmol/l. Questo indicatore può essere rilevato anche nelle prime ore di vita.

Classificazione dell'ipercolesterolemia

Avendo diverse fonti di manifestazione, la patologia è suddivisa in diversi gruppi. La classificazione dell'ipercolesterolemia si compone di diversi punti:

Primarie – alterazioni patologiche di natura congenita.

• La patologia secondaria è quella in cui il fattore scatenante è una delle malattie. Vale a dire, la persona è nata sana rispetto al fattore in questione, ma lo ha acquisito nel corso della vita.
• La forma alimentare della malattia è un sottolivello di quella secondaria, ma viene in qualche modo trattata separatamente perché l'impulso alla progressione della malattia in questione non è una malattia specifica, ma lo stile di vita che una persona conduce, le sue abitudini. Tra queste:
  • Fumare.
  • Abuso di bevande alcoliche.
  • Dipendenza da cibi grassi.
  • “Amore” per i prodotti del fast food, prodotti alimentari che contengono ogni sorta di additivi chimici: stabilizzanti, coloranti e così via.
  • Condurre uno stile di vita sedentario.
  • E altre cose.

La classificazione più dettagliata e articolata è stata quella di Fredrickson. Si tratta di una distinzione generalmente accettata tra patologie, a seconda delle cause che ne hanno provocato la comparsa. Tuttavia, la specificità delle differenze nel disfunzionamento dei processi del metabolismo lipidico è pienamente compresa solo da un medico qualificato.

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Tipi di ipercolesterolemia

La classificazione della malattia di Fredrickson prevede la suddivisione del problema in esame in base all'eziologia, determinandone la tipica affiliazione.

Si distinguono i seguenti tipi di ipercolesterolemia:

• La patologia di tipo I è primaria, ereditaria. Raramente riscontrata. Progredisce in caso di deficit di lipoproteina lipasi, così come in caso di alterazione della struttura della proteina attivatrice della lipoproteina lipasi - apoC2. Sintomaticamente è definita da un'elevata concentrazione di chilomicroni. L'incidenza è dello 0,1%.
• La patologia di tipo II è poligenica o congenita. Si divide in:
  • Tipo IIa - carenza di lipoproteine a bassa densità (LDL-lipasi). Può essere il risultato di una cattiva alimentazione o di un fattore congenito. L'incidenza è dello 0,2%.
  • Tipo IId: riduzione dei livelli dei recettori delle lipoproteine a bassa densità (LDL) e aumento dell'apoB. Il tasso di incidenza è di circa il 10%.
• Patologia di tipo III - dis-β-lipoproteinemia ereditaria. Difetto di ApoE. La frequenza di occorrenza è dello 0,02%.
• La patologia di tipo IV è endogena. Aumento dell'intensità della formazione di trigliceridi, così come di acetilcoenzima A e apoB-100. La frequenza di insorgenza è dell'1,0%.
• La patologia di tipo V è ereditaria. Aumento della formazione di trigliceridi e riduzione della lipoproteina lipasi.

Ipercolesterolemia primaria

Per comprendere la differenza, è necessario acquisire maggiore familiarità con almeno le fonti più comuni di alterazioni che portano alla malattia in questione. Il termine iperlipidemia primaria è stato attribuito a un disturbo le cui cause principali sono:

• Un'alterazione della composizione strutturale delle proteine lipoproteiche, che comporta un cedimento della capacità funzionale delle lipoproteine a bassa densità, che perdono la capacità di attaccarsi alle cellule dei tessuti e, di conseguenza, i chilomicroni con i colesteroli da esse trasportati non riescono a penetrare nella cellula.
• Il processo di produzione degli enzimi di trasporto responsabili della cattura dei chilomicroni da parte delle lipoproteine per il loro ulteriore trasferimento attraverso i sistemi corporei viene inibito. Tale insufficienza porta alla formazione di una carenza di colesterolo in un punto specifico e al suo accumulo dove il suo eccesso non è necessario.
• Cambiamenti strutturali che interessano la cellula tissutale stessa, portando alla perdita del contatto con le lipoproteine. Qui abbiamo una situazione simile al punto 1, ma con la differenza che la causa dell'interazione non riuscita non è l'enzima o i rappresentanti delle lipoproteine, bensì la cellula di "atterraggio".

Ipercolesterolemia secondaria

Un'altra causa, più frequentemente diagnosticata, è l'ipercolesterolemia secondaria, non ereditaria, ma acquisita nel corso della vita. La causa del quadro clinico in esame può essere l'alcol, se il paziente non ne conosce la quantità consumata, uno stile di vita sedentario e molti altri fattori che dipendono direttamente dalla persona stessa.

Il problema può anche essere provocato da disturbi del sistema endocrino, alterazioni patologiche che compromettono il funzionamento degli organi interni. Dopotutto, il corpo è un meccanismo unico e un malfunzionamento di un sistema comporta inevitabilmente altri cambiamenti.

L'iperlipidemia comincia a progredire se si verificano dei cambiamenti nei processi di trasporto delle strutture adipose dagli enterociti alle cellule, oppure se si verificano dei disturbi che attivano la sintesi delle lipoproteine, oppure se ne è inibita l'utilizzazione.

Ipercolesterolemia familiare

Patologia autosomica dominante, correlata a malattie del gruppo monogenico, ovvero determinate da un solo gene. Un disturbo che colpisce il malfunzionamento dei lipidi a bassa densità. In questo caso, il disturbo si verifica a livello genico ed è ereditario, essendo congenito.

Una persona può ricevere un gene difettoso da uno dei genitori o da entrambi, se ha una storia clinica della malattia in questione.

I fattori di rischio per il colesterolo alto includono:

• Anamnesi familiare di questo disturbo.
• Diagnosi di infarti precoci, sia nel paziente che nei suoi familiari.
• Elevati livelli di lipoproteine a bassa densità (LDL) in almeno uno dei genitori. Il peso dell'anamnesi può risiedere nella resistenza del quadro patogeno alla terapia farmacologica.

Il colesterolo è un componente enzimatico naturale di molti processi biochimici e un elemento necessario per la membrana cellulare. La carenza di colesterolo porta a un'incapacità di sintesi di vari ormoni. La maggior parte di essi entra nel corpo umano attraverso i grassi animali, mentre una parte viene prodotta dal fegato.

Il colesterolo può essere suddiviso in quello che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi, le lipoproteine a bassa densità (LDL), e quello che al contrario ne controlla la quantità, proteggendo dall'insorgenza e dalla progressione della malattia, le lipoproteine ad alta densità (HDL). Sono proprio le lipoproteine ad alta densità a ridurre la probabilità di anomalie cardiovascolari.

Ipercolesterolemia familiare

Il malessere familiare è considerato una malattia ereditaria, di cui è uno dei sottotipi. Oggi è responsabile del 10% dei difetti che colpiscono le arterie coronarie, diagnosticati in giovani sotto i 55 anni. L'origine di tali disturbi è un gene mutato. Questa patologia è piuttosto comune, soprattutto nelle famiglie che vivono in megalopoli industriali inquinate. Per ogni 200-300 geni sani, ce n'è uno mutato.

L'ipercolesterolemia familiare secondo la classificazione di Fredrickson si riferisce al tipo 2. L'essenza di questa malattia è che, a causa di un difetto genetico, le lipoproteine perdono la capacità di legarsi al colesterolo e trasportarlo all'organo desiderato. Parallelamente, si verifica un aumento del numero di placche di colesterolo sintetizzate, che rappresenta anch'esso un disturbo.

Di conseguenza, le placche iniziano ad accumularsi in punti indesiderati, il che porta allo sviluppo di malattie cardiovascolari e coronariche. Questo è uno dei motivi per cui è importante diagnosticare gli infarti "precoci".

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Ipercolesterolemia familiare omozigote

Se durante la diagnosi vengono rilevati due alleli mutati dei geni delle lipoproteine a bassa densità e la malattia è ereditaria, allora i medici diranno che si tratta di una malattia ereditaria, indicata con il termine.

Questa mutazione provoca una rapida interruzione della degradazione lipidica, nonché una completa assenza di recettori. Per quanto triste possa sembrare, alterazioni mutazionali di questo tipo sono piuttosto comuni, con una manifestazione clinica ogni centomila persone.

La frequenza della patologia riscontrata è divisa anche in base al tipo di “distruzione”:

• Nei pazienti con completa assenza di recettori, tale attività risulta essere pari solo al 2% del lavoro normale e il livello di lipoproteine a bassa densità aumenta notevolmente.
• In caso di difetto dei recettori, la loro attività rientra nell'intervallo del 2-25% del valore normale, la quantità di lipoproteine a bassa densità è leggermente al di sotto della norma.

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Ipercolesterolemia familiare eterozigote

Una delle varianti più comuni della malattia in questione, la cui frequenza è diagnosticata con un quadro clinico ogni cinquecento casi sani.

L'essenza della patologia è una mutazione di un gene, che porta al suo danno difettoso. I sintomi di questa manifestazione della malattia sono:

• Aumento dei livelli di colesterolo totale.
• Aumento dei livelli di LDL.
• I livelli di trigliceridi sono quasi normali.
• Diagnosi precoce delle malattie cardiache.
• Una storia familiare gravata.
• La presenza di xantomi tendinei, sebbene la loro assenza nel corpo, non è indice di salute. Questo è particolarmente vero per il corpo di un bambino. Questi campioni vengono prelevati nella zona dei tendini di Achille. Visivamente, questa condizione si manifesta con rigonfiamenti e formazioni nodulari. Un'altra area in cui si presentano ispessimenti e tubercoli è il dorso dei palmi delle mani degli arti superiori e i tendini flessori delle falangi.

La diagnosi aumenta significativamente la probabilità che un paziente sviluppi malattie cardiovascolari (ad esempio, coronaropatia) in giovane età.

È auspicabile riconoscere tale quadro clinico nella prima infanzia, poiché ciò consentirà un controllo mirato del parametro indicatore, prevenendo alterazioni patologiche nell'organismo.

Ipercolesterolemia pura

È causata da un aumento della componente quantitativa del colesterolo nel sangue. Tale diagnosi viene posta a un paziente se questo criterio è determinato da un valore superiore a 5,18 mmol/l. Questa è già una patologia, che è un sintomo dominante dello sviluppo dell'aterosclerosi.

Le statistiche mediche affermano che circa 120 milioni di persone in tutto il mondo hanno livelli di colesterolo sierico pari o superiori a 5,18 mmol/l, e per 60 milioni di loro questo livello è già pari o superiore a 6,22 mmol/l.

Diagnosi di ipercolesterolemia

Se il medico, sulla base di alcuni segni, inizia a sospettare che il suo paziente abbia la malattia in questione, prescrive un esame mirato più dettagliato, poiché è impossibile formulare una diagnosi corretta visivamente. La diagnosi include diversi punti obbligatori.

1. Analisi dei reclami dei pazienti.
2. Chiarimento sul periodo temporale di comparsa di xantelasma, xantoma e arco corneale lipoide.
3. Raccolta dell'anamnesi del paziente. Verificare se il paziente o i suoi parenti stretti presentano patologie come infarto o ictus. Qualcuno dei parenti è affetto dalla patologia in questione?
4. L'esame fisico è obbligatorio.
5. Il principale indicatore diagnostico della malattia è il risultato dell'analisi del profilo lipidico plasmatico specifico - lipidogramma. Sulla base di questo, viene determinata la quantità di vari lipidi (colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ad alta e bassa densità). Questi rappresentano il criterio diretto per la presenza o l'assenza di alterazioni patologiche. Viene determinato il coefficiente di aterogenicità.
6. Viene prescritto un esame generale delle urine e del sangue. Vengono rilevate infiammazioni, altre anomalie e anomalie.
7. È necessaria anche un'analisi biochimica del plasma, che consente di determinare indicatori quantitativi di proteine, acido urico, livelli di creatinina, zucchero e altri componenti del sangue.
8. Un esame immunologico del sangue consente di determinare la presenza di anticorpi contro la clamidia e il citomegalovirus e di determinare anche il livello di proteina C-reattiva.
9. Le moderne apparecchiature mediche consentono di condurre studi genetici che permettono di identificare un gene difettoso che trasporta informazioni relative al metabolismo lipidico. Tale gene è responsabile della forma ereditaria della malattia.
10. Misurazione della pressione sanguigna.

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Nutrizione e dieta per l'ipercolesterolemia

Questo è un "mattone" molto importante nelle misure adottate per contrastare il problema insorto. Rivedendo le proprie dipendenze, il paziente può migliorare significativamente la situazione, riducendo significativamente il volume delle placche di colesterolo nel sangue.

Se la malattia non è ancora troppo avanzata, a volte è sufficiente eliminare i prodotti "cattivi" dalla dieta: questo piccolo accorgimento permetterà di mantenere questo indicatore a valori normali accettabili.

La prima cosa che un paziente deve fare è eliminare dalla propria dieta i cibi grassi di origine animale. Possono essere sostituiti con analoghi vegetali. Questo può ridurre significativamente la quantità di placche di colesterolo in eccesso. Il pesce grasso e l'olio di pesce, al contrario, sono auspicabili nella dieta di questo paziente.

Non dovresti rinunciare a carne e prodotti a base di carne, ma non dovrebbero essere grassi. Una restrizione più seria riguarda le frattaglie (fegato, struttura cerebrale, reni). Dovresti ridurre al minimo l'assunzione di cibi affumicati e uova (tuorlo). Il colesterolo in questi prodotti è "fuori scala".

La dieta per l'ipercolesterolemia consente il consumo di latticini magri (non più dell'1-2%); sono benvenuti i latticini fermentati.

Dovresti eliminare burro, prodotti da fast food e prodotti da forno dalla tua dieta. Quando acquisti prodotti da forno, assicurati che siano fatti con crusca e farina integrale.

La dieta del paziente dovrebbe includere tutti i tipi di cereali cotti in acqua o latte parzialmente scremato. Il tè verde e la frutta secca purificano bene i vasi sanguigni. Tuttavia, è consigliabile non mangiare troppa frutta secca, perché è un prodotto ipercalorico.

Per quanto strano possa sembrare, l'alcol, assunto in dosi moderate, aiuta a rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi. Tuttavia, il "dosaggio terapeutico" non dovrebbe superare la norma giornaliera, corrispondente a 20 ml di alcol puro, che equivalgono approssimativamente a 40 ml di vodka, 150 ml di vino e 330 ml di birra. Tali dosaggi sono adatti alla corporatura di un uomo, mentre per le donne queste cifre dovrebbero essere dimezzate. Stiamo parlando di un prodotto di qualità, non di un surrogato. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che in caso di anamnesi di patologie cardiovascolari, l'alcol è controindicato.

Vale la pena eliminare il caffè dal consumo quotidiano. La ricerca ha dimostrato che rinunciando a questa bevanda, il livello di colesterolo nel corpo diminuisce del 17%.

La dieta di un paziente di questo tipo deve comprendere la quantità necessaria di legumi, frutta e verdura affinché l'organismo non senta carenze di vitamine e minerali.

Se una persona ama i frutti di mare, allora capesante, cozze e altri frutti di mare possono diversificare notevolmente la sua dieta.

Per questi pazienti tutti gli alimenti devono essere cotti al vapore, bolliti o cotti al forno.

Menù dietetico per ipercolesterolemia

Come dimostrano le raccomandazioni, la dieta per questa patologia è semplice e piuttosto varia. Pertanto, non dovrebbero esserci particolari difficoltà nella preparazione di un menu per l'ipercolesterolemia. E se il paziente ama la carne, è bene includerla nel suo piatto, assicurandosi solo che il prodotto non sia grasso e sia preparato in uno dei modi consentiti.

Un menù giornaliero per un paziente del genere potrebbe essere, ad esempio, il seguente:

• Colazione: casseruola – 150 g, tè verde.
• Pranzo: arancia.
• Pranzo: borscht quaresimale – 200 g, pesce al forno con verdure – 150 g, succo di mela – 200 ml.
• Spuntino pomeridiano: infuso di rosa canina – 200 ml, mela.
• Cena: porridge d'orzo perlato in acqua con carne bollita – 150 g, insalata di carote fresche – 50 g, tè con latte.
• Prima di andare a letto: un bicchiere di kefir.

Quantità giornaliera totale di pane: 120 g.

Trattamento dell'ipercolesterolemia

La terapia per la patologia in questione comprende metodi sia farmacologici che non farmacologici. Il trattamento non farmacologico dell'ipercolesterolemia include diverse raccomandazioni:

• Controllo del peso.
• Attività fisica moderata, calcolata individualmente per ogni paziente. Fisioterapia, jogging mattutino, piscina e altre attività ricreative.
• Una dieta equilibrata che rispetti tutti i requisiti nutrizionali della patologia in questione.
• Abbandonare le cattive abitudini. Questo riguarda soprattutto alcol e nicotina.

Se i metodi sopra descritti “non bastano” a mantenere i livelli di colesterolo entro i limiti normali, il medico prescrive una terapia farmacologica.

Farmaci per l'ipercolesterolemia

In primo luogo, dopo aver analizzato il quadro clinico della malattia, il medico curante prescrive una dieta per il paziente, fornisce raccomandazioni su cambiamenti nello stile di vita e prescrive esercizi fisici terapeutici. Se tale insieme di cambiamenti non porta al risultato desiderato, lo specialista è costretto a ricorrere alla farmacologia.

Ai pazienti con questa diagnosi vengono prescritte principalmente statine (ad esempio atorvastatina), che riducono efficacemente il livello di colesterolo nell'organismo del paziente inibendo l'enzima che ne attiva la produzione.

L'atorvastatina viene somministrata per via orale in qualsiasi momento della giornata, con il cibo. La dose giornaliera iniziale è compresa tra 10 mg e 80 mg. La dose corrispondente viene prescritta dal medico individualmente per ciascun paziente. Durante il trattamento, dopo due-quattro settimane, è necessario monitorare i livelli di colesterolo nel sangue del paziente, aggiustando di conseguenza il dosaggio.

Parallelamente alle statine, possono essere prescritti i fibratam, che riducono il livello di lipidi e trigliceridi aumentando contemporaneamente la concentrazione di lipoproteine ad alta densità, e i sequestranti degli acidi biliari, che migliorano il processo di scomposizione del colesterolo in eccesso.

Uno specialista può introdurre nel protocollo terapeutico gli acidi grassi polinsaturi omega-3, che regolano il livello di trigliceridi e hanno anche un effetto benefico sulla funzionalità cardiaca. I trigliceridi vengono introdotti, ad esempio, con l'ezetimibe, che blocca l'assorbimento del colesterolo da parte dell'intestino tenue.

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Trattamento dell'ipercolesterolemia con rimedi popolari

Per alleviare il problema, si usano spesso rimedi popolari. Esistono numerose ricette di questo tipo. Eccone alcune:

• I semi di cardo mariano schiacciati si assumono un cucchiaino alla volta con il cibo.
• Un infuso di celidonia, preparato con un grammo di pianta secca e un bicchiere di acqua bollente, si è dimostrato efficace. Dopo l'infusione, filtrare il liquido e assumerne un cucchiaino tre volte al giorno.

Prevenzione dell'ipercolesterolemia

Tutti sanno che è più facile mantenere il proprio corpo a un livello "sano" che impegnarsi a fondo per sbarazzarsi della malattia e ritrovare la salute di un tempo. Prevenire l'ipercolesterolemia non è eccessivamente complicato, ma seguendo i consigli forniti, è possibile proteggere significativamente il corpo dai disturbi che inevitabilmente si verificano a causa del colesterolo alto.

• Devi fare attenzione al tuo peso.
• Evitare cibi ad alto contenuto calorico.
• Elimina dalla tua dieta prodotti da forno, cibi grassi, affumicati e piccanti.
• Aumenta il consumo di frutta e verdura, che sono ricche di vitamine, minerali e fibre.
• Eliminare le cattive abitudini: alcol, nicotina.
• Attività sportive con carichi selezionati individualmente.
• Evita lo stress e i carichi emotivi pesanti.
• È necessario un monitoraggio periodico della quantità di placche di colesterolo nel sangue.
• Controllo della pressione sanguigna.
• Trattamento completo obbligatorio delle patologie diagnosticate che possono provocare livelli elevati di colesterolo.
• Alla comparsa dei primi sintomi patologici, consultare uno specialista e, se necessario, iniziare una terapia farmacologica.

Ipercolesterolemia: questo termine viene utilizzato dai medici non per indicare una malattia, ma un sintomo che può portare a disturbi piuttosto gravi nell'organismo del paziente. Pertanto, anche una lieve alterazione dei suoi livelli nel sangue non dovrebbe essere ignorata. Nelle fasi iniziali di sviluppo, questa patologia può essere facilmente mantenuta nella norma con una dieta corretta e una dieta consigliata. Se questa fase della terapia viene ignorata, si rischia di contrarre malattie più complesse e talvolta irreversibili in futuro, come aterosclerosi, infarto, ictus e altre. Solo una persona può salvare la propria salute contattando tempestivamente un medico. Pertanto, prestate maggiore attenzione al vostro corpo e non ignorate i suoi segnali di richiesta di aiuto. Dopotutto, un pezzo di carne grassa mangiato non vale la qualità rovinata del resto della vostra vita!