Sintomi e diagnosi di malassorbimento

Le fasi iniziali della diagnosi differenziale della sindrome da malassorbimento si basano sulla valutazione del carattere delle feci. La maggior parte delle malattie che si verificano con SMA sono caratterizzate da diarrea o polifecale. In alcune malattie predomina la natura acquosa delle feci (insufficienza disaccaridasi, malassorbimento di glucosio-galattosio, diarrea da cloro, vipoma). La steatorrea si manifesta con fibrosi cistica, abetalipoproteinemia, celiachia, enteropatia essudativa. Cambiamenti di assorbimento in una serie di oligoelementi, aminoacidi, vitamine non influenzano la natura delle feci, diarrea non si verifica, ed i sintomi sono associati con la formazione di stati di carenza, e possono influenzare la funzione di molti organi e sistemi (scheletrica, linfatico e tessuto nervoso, sangue, occhi, ecc ).

Queste differenze nei sintomi clinici nella sindrome del malassorbimento complicano significativamente il programma diagnostico, costringendo l'uso dei moderni metodi di esame. In questo caso, non bisogna dimenticare i dati anamnestici, inclusa una storia alimentare del bambino, questa informazione è importante per scegliere un percorso diagnostico e prescrivere un adeguato trattamento dietetico e farmacologico.

Per la diagnosi differenziale è importante considerare l'età del paziente, il momento in cui si manifestano i primi sintomi della malattia. Nel periodo neonatale di manifesta carenza congenita di lattasi, alaktaziya, deficit di lattasi secondario, congenita di glucosio-galattosio. Congenita diarrea cloruro, diarrea congenita di sodio, deficit congenito tripsinogeno, gipomagnezemiya primaria, deficit congenito enterokinase immunodeficienza primaria, acrodermatite enteropathic. Intolleranza alle proteine del latte vaccino e alla soia, malattia dei Minkes. All'età di 1 mese a 2 anni i deficit manifesta sucrasi, isomaltasi, deficit disaccaridasi secondaria, deficit congenito di lipasi, insufficienza pancreatica con alterazioni ematologiche (sindrome Shvahmana-diamante), la malattia celiaca, linfangectasia intestinale, atresia, vie biliari, l'epatite neonatale, acidi malassorbimento amminoacidi Malassorbimento congenito di acido folico, malassorbimento di vitamina B12, infezioni parassitarie, allergia alimentare, deficienza immunitaria. All'età di 2 anni prima carenza disaccaridasi secondaria sintomi pubertà sviluppare la malattia celiaca, morbo di Whipple, infezioni parassitarie, immunodeficienza variabile, abetalipoproteinemia.

Relazione della manifestazione della malattia con le caratteristiche della nutrizione del bambino

Manifestazione dopo la somministrazione	Malattia
Prodotti contenenti glutine	Celiachia
Latte vaccino, latte artificiale	Intolleranza alle proteine del latte vaccino Insufficienza di lattasi
Prodotti contenenti zucchero	Carenza di saccarosio isomaltasi
Prodotti diversi	Allergia alimentare e pseudoallergia
Annulla l'allattamento al seno	Nutrizione inerziale Acrodermatite enteropatica

La connessione tra il deterioramento della sedia e le abitudini alimentari del bambino

Alimenti che provocano il deterioramento delle feci	Malattia
Prodotti lattiero-caseari	Insufficienza di lattasi Intolleranza alle proteine del latte vaccino Malassorbimento di glucosio-galattosio
Prodotti contenenti saccarosio	Carenza di saccarosio isomaltasi Malassorbimento di glucosio-galattosio
Prodotti contenenti glucosio e galattosio, ma non fruttosio	Malassorbimento di glucosio-galattosio
Prodotti contenenti amido	Malassorbimento dell'amido (associato a insufficienza pancreatica esocrina o disturbo primario o secondario della digestione parietale)
Prodotti diversi	Allergia alimentare e pseudoallergia
Variazione della quantità di cibo somministrato	Alimentazione inadeguata Anomalie del tratto gastrointestinale Tumori che producono ormoni
Cibi grassi	Alimentazione inadeguata Malattie che portano all'insufficienza pancreatica esocrina Malattie del fegato e dei dotti biliari

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