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Cause e patogenesi dell'infezione da stafilococco
Ultima recensione: 19.10.2021
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L'infezione da stafilococco è causata da stafilococchi, che sono organismi aerobi Gram-positivi. Il più patogeno è lo Staphylococcus aureus. Di solito provoca infezioni della pelle e talvolta polmonite, endocardite e osteomielite. Porta spesso alla formazione di un ascesso. Alcuni ceppi producono tossine che causano gastroenterite, sindrome della pelle irritata e shock tossico-infettivo.
La capacità di coagulare il sangue producendo coagulasi determina la virulenza di alcuni tipi di stafilococco.
Staphylococcus aureus coagulasi-positivo è uno dei più pericolosi agenti patogeni umani. Ciò è dovuto alla sua virulenza e alla capacità di sviluppare resistenza agli antibiotici. Specie coagulasi-negative, come lo stafilococco epidermico, sono sempre più associate a infezioni ospedaliere, mentre S. Saprophyticus provoca infezioni del tratto urinario.
Gli stafilococchi patogeni sono di solito trasportati transitoriamente nel passaggio nasale anteriore in circa il 30% degli adulti sani e sulla pelle del 20% degli adulti sani. Tra i pazienti ospedalieri e il personale medico degli ospedali, la frequenza del trasporto transitorio è più elevata.
I neonati e le madri che allattano suscettibili alle infezioni da stafilococco, così come i pazienti con influenza, disturbi broncopolmonari croniche (la fibrosi cistica, enfisema), la leucemia, tumori, trapianti, protesi impiantabili o altri corpi estranei, ustioni, lesioni cutanee croniche, cicatrici chirurgiche, diabete e cateteri di plastica intravascolari. Per pazienti ad alto rischio comprendono anche i pazienti che ricevono adrenosteroidy, irradiazione, immunosoppressive o chemioterapia antitumorale. I pazienti predisposti possono ricevere stafilococchi resistenti agli antibiotici dal personale ospedaliero. Le mani del personale medico - uno dei modi più comuni di trasmissione, tuttavia, è possibile la trasmissione e l'aria.
Gli stafilococchi sono microrganismi gram-positivi di forma sferica, solitamente localizzati sotto forma di cluster.
Il genere Staphylococcus comprende tre specie: dorata (S. Aureus), epidermica (S. Epidermidis) e saprofita (S. Saprophyticus). Ogni tipo di stafilococco è diviso in tipi indipendenti biologo-ecologici.
Il tipo di Staphylococcus aureus comprende 6 biovar (A, B, C, ecc.). Patogeno per l'uomo e il principale agente causale delle malattie - tipo A, gli altri biotipi sono patogeni per animali e uccelli.
stafilococchi producono tossine ed enzimi (coagulasi, ialuronidasi, fibrinolisi, lecitinasi et al.), Facilitare la diffusione del patogeno nei tessuti e distruttori di cellule vitali microrganismi.
La patogenesi dell'infezione da stafilococco
Le porte di ingresso sono la pelle, le membrane mucose della cavità orale, del tratto respiratorio e del tratto gastrointestinale, congiuntiva delle palpebre, ferita ombelicale e altri. La posizione di introduzione aureus provoca infiammazione locale, necrosi e suppurazione.
Ad una ridotta resistenza dell'organismo al stafilococchi patogeni sotto l'influenza degli effetti nocivi delle sue tossine ed enzimi del patogeno e relative tossine penetrare dalla fonte di infezione nel sangue. Arriva la batteriemia, si sviluppa l'intossicazione. In infezioni da stafilococco generalizzate possono interessare vari organi e tessuti (pelle, polmoni, tratto gastrointestinale, sistema scheletrico, etc.). Di conseguenza, la generalizzazione può sviluppare la setticemia, septicopyemia, soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli.
Nella patogenesi dell'avvelenamento da cibo, la maggior parte dell'infezione è di grande importanza, con sia l'enterotossina che lo stafilococco sono importanti. Nei resti di cibo, vomito e feci, i pazienti di solito scoprono lo stafilococco patogeno in grandi quantità, a volte in coltura pura. Tuttavia, il processo patologico nella malattia di origine alimentare è dovuto principalmente all'enterotossina alimentata con il cibo.