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Quali sono le cause della sinusite acuta nei bambini?
Ultima recensione: 06.07.2025
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Nell'eziologia della sinusite acuta nei bambini di età superiore ai 3-4 anni, il ruolo principale è svolto dagli pneumococchi (fino al 40% dei casi), seguiti dall'Haemophilus influenzae non tipizzabile (fino al 10-12% dei casi), un ruolo leggermente minore è svolto da Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis e streptococco piogenico.
Nei neonati e nei bambini piccoli, l'eziologia della sinusite acuta, che si manifesta come etmoidite acuta e sinusite acuta, è diversa. Nei neonati e nei bambini nella prima metà della vita, il ruolo principale è svolto da Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. Al secondo posto per frequenza vi sono i bacilli enteropatogeni come Escherichia coli e Klebsiella. La sinusite acuta può essere causata anche da streptococchi piogenici. Pneumococchi, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis sono praticamente assenti a questa età grazie all'immunità a questi patogeni trasmessa passivamente dalla madre. Solo a partire dal primo anno di vita il loro ruolo come causa di sinusite acuta aumenta gradualmente e dopo 2-3 anni diventano i principali patogeni della sinusite acuta.
Nei bambini di età compresa tra 6-7 mesi e 4-5 anni, i virus respiratori svolgono un ruolo significativo nell'eziologia della sinusite acuta: rinovirus, enterovirus, virus parainfluenzali e virus respiratori sinciziali (virus RS).
Patogenesi della sinusite acuta
Virus e batteri respiratori, causando l'infiammazione della mucosa nasale, contribuiscono a ridurre la protezione anti-infettiva locale e, a causa del gonfiore della mucosa nasale, causano l'ostruzione delle vie respiratorie e, di conseguenza, l'accumulo di essudato nelle cavità nasali. La compromissione del passaggio dell'essudato è facilitata anche da spine e creste del setto nasale, ipertrofia dei conchi nasali medi e inferiori, iperplasia della mucosa e polipi.
Tutto ciò porta a un'interruzione della ventilazione dei seni paranasali. L'interruzione del passaggio dell'essudato contribuisce alla rapida proliferazione della microflora batterica e alla transizione verso un processo purulento.