Chirurgo Vascolare

Chirurgia vascolare o angiologia è una sezione di chirurgia clinica.

La sfera dell'angiologia è una malattia dei vasi sanguigni del corpo umano, cioè delle arterie e delle vene. Chi è un chirurgo vascolare? È un angiologo o flebologo - un medico specializzato nella diagnosi, trattamento e prevenzione delle malattie vascolari. Solo la specializzazione dell'angiologo è l'arteria e il flebologo è la vena.

Quando dovrei andare da un chirurgo vascolare?

Il riferimento a un chirurgo vascolare è necessario per eventuali violazioni dell'emodinamica, che sono accompagnate da tali sintomi:

• dolore nei muscoli del polpaccio (muscoli del polpaccio) durante la deambulazione;
• sensazione di gambe "in ghisa", che appare più tardi la sera;
• crampi notturni alle gambe;
• sensazione di freddo e intorpidimento agli arti o alle parti del corpo;
• dolore intenso nella zona dei piedi (anche a riposo);
• debolezza nelle mani durante l'attività fisica;
• oscuramento (o blueing) e tenerezza delle dita, cambiando il colore della pelle sulle gambe o sulle mani;
• la manifestazione di capillari sulla pelle sotto forma di "stelle" vascolari;
• sensazione di pulsazione nell'addome;
• dolore prolungato dolorante o palpitante al petto, alla vita o ai fianchi, spesso cedendo all'inguine, alle natiche e alle gambe.

Quali test dovrei prendere quando contatto un chirurgo vascolare?

Per una valutazione obiettiva della condizione dei vasi sanguigni e l'instaurazione di una diagnosi corretta, quando si fa riferimento a un chirurgo vascolare, saranno richiesti i risultati di uno studio di laboratorio su determinati parametri ematici, in particolare:

• esame del sangue clinico;
• analisi del sangue biochimica;
• coagulogramma (analisi della coagulazione del sangue);
• aggregatogramma delle piastrine (analisi dell'attività delle piastrine nel sangue);
• lipidogramma (per patologia cronica delle arterie periferiche)
• un esame del sangue per la proteina C-reattiva e le immunoglobuline IgG e IgM (anche per le patologie arteriose periferiche croniche).

Quali metodi diagnostici utilizza un chirurgo vascolare?

La diagnosi delle patologie dei vasi sanguigni viene effettuata sulla base dell'esame dei pazienti, sui risultati degli esami del sangue, dei dati ECG e degli studi speciali sui vasi sanguigni.

Metodi diagnostici speciali usati da un chirurgo vascolare includono:

• scansione ultrasonica duplex (l'immagine bidimensionale risultante dei vasi consente di vedere la struttura delle pareti dei vasi, la dimensione dei vasi, la loro pervietà e la natura del flusso sanguigno nel letto vascolare);
• Doppler (Doppler permette di valutare oggettivamente stato funzionale delle principali arterie e circolazione periferica, tra cui per determinare l'indice caviglia-brachiale, cioè lo stato del flusso di sangue nelle estremità inferiori);
• angiografia (esame radiografico delle navi per determinare la posizione esatta di restringimento o intasamento della nave);
• angiografia cerebrale (esame a raggi X dei vasi cerebrali);
• Angiografia coronarica (esame a raggi X delle arterie coronarie e delle camere cardiache);
• pletismografia (studio del tono vascolare e del flusso sanguigno in piccoli vasi);
• radionuclide o flebografia radiopaca (esame radiologico delle vene);
• Angiografia TC (tomografia computerizzata del letto vascolare);
• Angiografia RM (risonanza magnetica delle navi).

Che cosa fa un chirurgo vascolare?

Armati di una conoscenza approfondita della struttura, delle caratteristiche e della patologia del funzionamento del sistema dei vasi sanguigni umani, un chirurgo vascolare - quando si rivolge a ciascun paziente - deve valutare tutti i fattori endogeni o esogeni dell'inizio della malattia.

Dopo l'esame angiologico, il chirurgo vascolare determina la causa della patologia vascolare che si è manifestata e fa una diagnosi accurata. A seconda della diagnosi specifica, il medico sceglie la strategia di trattamento ottimale. Di norma, la terapia delle malattie vascolari viene combinata e comprende non solo le cure mediche, ma anche le tecniche di flebosclerosaggio (scleroterapia), il trattamento di compressione. Ampiamente utilizzato e fisioterapico: elettroneurostimolazione, darsonvalutazione, magneto e crioterapia, pneumomassage e fisioterapia.

In molti casi - con la minaccia della progressione della malattia - il chirurgo vascolare ricorre al trattamento chirurgico (venectomia, mini-flebectomia, coagulazione intravascolare del laser, ecc.).

Quali malattie sono trattate da un chirurgo vascolare?

L'elenco delle malattie trattate da un chirurgo vascolare comprende:

• aneurisma dell'aorta e altre arterie;
• aterosclerosi, compresa l'aterosclerosi obliterante dei vasi delle estremità;
• malattie varicose;
• embolia delle vene o delle arterie;
• trombosi di vene, compresa tromboflebite;
• sconfitta di vasi brachiocefalici (vasi che forniscono sangue al cervello).

Consigli di un medico chirurgo vascolare

Secondo gli ultimi dati della Società internazionale di flebologi (Union Internationale de Plebologie), l'insufficienza venosa cronica colpisce il 35-65% degli abitanti dei paesi industrialmente sviluppati del mondo. Le patologie vascolari più comuni includono le vene varicose, che è particolarmente comune nelle donne. Le statistiche mostrano che oltre il 60% delle donne ha sintomi di questa malattia dopo 45-50 anni. Vene deformate, torcendo "fasci" blu traslucidi sotto la pelle, non solo rovinano l'aspetto. Senza il trattamento delle vene varicose, si sviluppano complicanze vascolari molto gravi, principalmente tromboflebiti, così come ulcere trofiche e tromboembolismo.

Tra i fattori che predispongono all'aspetto delle vene varicose, si osservi quanto segue:

• debolezza geneticamente determinata delle pareti venose e disfunzione delle valvole venose (cioè predisposizione ereditaria);
• peso corporeo eccessivo;
• disturbi posizionali del deflusso venoso (in persone che sono da tempo in ortostasi forzata con lavori "sedentari" o "in piedi", così come durante viaggi aerei frequenti e prolungati);
• il fumo;
• scarpe col tacco alto;
• attività fisica eccessiva e surriscaldamento (sauna, vasca idromassaggio, solarium, spiaggia);
• gravidanza e parto;
• terapia ormonale sostitutiva intensiva o uso a lungo termine di contraccettivi ormonali).

Tutti questi fattori possono causare una violazione del flusso sanguigno attraverso le vene, la sua stasi e aumento della pressione venosa, che porta a un'espansione, a una deformazione e alla disfunzione parziale o completa dei vasi delle gambe.

La terapia delle vene varicose deve essere effettuata al primo dei suoi sintomi. Poiché la tromboflebite, a cui questa malattia conduce, è già un'infiammazione delle pareti delle vene con la formazione di trombi. Spesso i coaguli si staccano dal muro del vaso e migrano lungo il letto vascolare. E se entra nell'arteria polmonare, allora c'è un thrombembolia letale dell'arteria polmonare. Quindi, la trombosi venosa è una vera minaccia per la vita.

Il consiglio di un medico di un chirurgo vascolare per quanto riguarda la prevenzione delle vene varicose è il seguente: ancora una volta leggere attentamente il paragrafo precedente di queste note e cercare di ridurre al minimo i fattori di rischio per questa malattia. Soprattutto se tra i tuoi parenti ci sono pazienti con vene varicose. E le donne incinte con un debole per questa patologia vascolare si consiglia di indossare una maglia di compressione speciale.

Esiste un trattamento efficace della malattia varicosa e la capacità di prevenirne l'ulteriore sviluppo. Solo con questo scopo è necessario prestare attenzione ai primi segni della malattia in tempo e rivolgersi a uno specialista in tempo. E questo specialista è un chirurgo vascolare.

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