Circolazione fetale

Il feto riceve tutto ciò di cui ha bisogno per lo sviluppo dal sangue materno. Il sangue materno entra nella placenta ("la sede del bambino") attraverso l'arteria uterina. Il sangue della madre e del feto non si mescolano nella placenta, motivo per cui la circolazione fetale è detta placentare. Nella placenta, il sangue del feto riceve nutrienti dal sangue materno attraverso la barriera ematoplacentare. Dalla placenta, il sangue arterioso entra nella vena ombelicale del feto, che, come parte del cordone ombelicale, scorre fino al margine inferiore del fegato, si trova nel solco della vena ombelicale e si divide in due rami a livello dell'ilo epatico. Il primo ramo sfocia nella vena porta, e il secondo ramo - il dotto venoso (Aranzio) - in una delle vene epatiche o nella vena cava inferiore. Pertanto, il sangue arterioso che scorre attraverso la vena ombelicale dalla placenta, entra in parte direttamente nella vena cava inferiore e in parte nel fegato, che è l'organo dell'emopoiesi fetale. Quindi, attraverso le vene epatiche, il sangue entra nella vena cava inferiore, dove si mescola con il sangue venoso proveniente dalla parte inferiore del corpo del feto. Attraverso la vena cava inferiore, il sangue misto entra nell'atrio destro. Da questa mediana, attraverso l'apertura ovale del setto interatriale, il sangue entra nell'atrio sinistro, dove il suo flusso è diretto dalla valvola della vena cava inferiore (valvola di Eustachio), che è chiaramente sviluppata nel feto. Dall'atrio sinistro, il sangue entra nel ventricolo sinistro e, attraverso l'aorta e le arterie che si diramano da esso, viene diretto agli organi e ai tessuti del corpo del feto.

Il sangue venoso proveniente dalla parte superiore del corpo del feto entra nell'atrio destro attraverso la vena cava superiore. Attraverso l'orifizio atrioventricolare destro, questo sangue venoso passa nel ventricolo destro. Dal ventricolo, il sangue viene convogliato nel tronco polmonare e quindi scorre attraverso il grande dotto arterioso (dotto di Botallo) direttamente nell'aorta (sotto la diramazione dell'arteria succlavia sinistra). Nell'aorta, nuove porzioni di sangue venoso provenienti dal ventricolo destro si aggiungono al sangue misto proveniente dal ventricolo sinistro. Questo sangue misto fluisce attraverso i rami dell'aorta discendente verso tutti gli organi e le pareti della metà inferiore del corpo del feto. Pertanto, la metà superiore del corpo fetale (in particolare il cervello), che è irrorata dai rami dell'arco aortico che si estendono da esso prima dell'ingresso del dotto arterioso (arterie carotide comune e succlavia), riceve sangue più ricco di ossigeno e sostanze nutritive rispetto alla metà inferiore.

L'arricchimento del sangue fetale con ossigeno e sostanze nutritive avviene nella placenta, dove il sangue misto proveniente dall'aorta scorre attraverso le arterie iliache interne e poi lungo i suoi rami, l'arteria ombelicale pari, fino alla placenta.

Dopo la nascita, si verificano cambiamenti significativi nel sistema vascolare del neonato. La circolazione placentare viene bruscamente sostituita dalla circolazione polmonare. I polmoni, le arterie e le vene polmonari iniziano a funzionare. I vasi ombelicali, legati dopo la nascita, si svuotano: il tronco della vena ombelicale si trasforma nel legamento rotondo del fegato e le arterie ombelicali nei legamenti ombelicali laterali destro e sinistro; il lume delle arterie si conserva solo nella sua sezione iniziale. Questi legamenti ombelicali si trovano sulla superficie posteriore della parete addominale anteriore. Il dotto venoso si trasforma in un legamento venoso; il dotto arterioso, che nel feto collegava il tronco polmonare con la parte concava dell'arco aortico, diventa un legamento arterioso che collega il tronco (o arteria polmonare sinistra) con l'arco aortico.

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