Cisti della ghiandola sudoripara: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Le cisti delle ghiandole sudoripare (sin. idrocistomi) hanno origine dalle ghiandole eccrine o apocrine.

Il quadro clinico delle idrocisti di qualsiasi origine è abbastanza simile, con differenze solo istologiche. Clinicamente, sono piccole, con una colorazione bluastra e una superficie lucida, elementi cistici che si presentano principalmente sul viso. Le cisti di tipo apocrino sono per lo più solitarie, raramente multiple.

Patomorfologia delle cisti delle ghiandole sudoripare. L'idrocistoma eccrino si riferisce a cisti intradermiche, ricoperte da una o due file di cellule prismatiche o appiattite. Nelle sezioni seriali, si può osservare la loro connessione con i dotti dilatati delle ghiandole sudoripare. A differenza degli idrocistomi apocrini, non sono presenti escrescenze papillomatose nel lume cistico, né cellule mioepiteliali.

Le cisti apocrine sono ricoperte da un epitelio prismatico o colonnare con una secrezione di tipo apicale ben definita e piccole cellule mioepiteliali localizzate alla base con nuclei di colore scuro. Le cellule secretorie contengono grandi granuli PAS-positivi resistenti alla diastasi. Nello stroma circostante sono presenti piccole emorragie puntiformi con depositi di emosiderina, che conferiscono alla cisti una colorazione bluastra macroscopicamente.

Istogenesi. La microscopia elettronica ha rivelato numerosi granuli lisosomiali e secretori, grandi mitocondri di forma irregolare e corpi lamellari nelle cellule delle cisti apocrine. L'assenza di cisti da ritenzione indica una connessione tra l'idrocistoma apocrino e le ghiandole apocrine.

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