Cisti ovarica funzionale

La cisti ovarica funzionale (FOC) è una neoplasia che si forma nel follicolo ovarico durante l'ovulazione. Tumori di questo tipo non diventano maligni e sono relativamente sicuri. Tuttavia, se la neoplasia cresce rapidamente, provoca dolore e può comprimere i tessuti adiacenti.

Esistono due tipi di cisti funzionali:

1. Cisti follicolare: si verifica quando l'ovulo non abbandona la formazione follicolare e lì si accumula del liquido.
2. Cisti luteale: si verifica quando l'ovulo abbandona la formazione follicolare, ma la cavità del follicolo si chiude e il fluido continua ad accumularsi al suo interno.

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Motivi

La causa che attiva il processo di formazione di una cisti ovarica funzionale è lo squilibrio ormonale, ma esistono diversi fattori altrettanto significativi:

• inizio precoce del ciclo mestruale.
• disfunzione tiroidea.
• malattia infiammatoria pelvica e infezioni trasmesse sessualmente.
• disfunzione del sistema endocrino, alterazioni del quadro ormonale generale.
• interruzione di gravidanza, aborti.
• ipotermia.

Per una donna di qualsiasi età è molto importante monitorare la propria salute, quindi è importante evitare l'ipotermia, vestirsi in modo caldo e sottoporsi regolarmente a visite ginecologiche.

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Sintomi

Una cisti ovarica funzionale può svilupparsi inosservata, senza causare alcuna alterazione del funzionamento dell'organismo. In più della metà dei casi, la donna non sa nemmeno che il processo è già iniziato nel suo corpo. E più grande diventa la formazione cistica, più pronunciati sono i sintomi:

• dolore nella parte inferiore dell'addome (dovuto alla compressione del tumore in crescita sugli organi e sui tessuti vicini).
• cambiamenti nel ciclo mestruale.
• perdite sanguinolente al di fuori del periodo mestruale, è possibile che si verifichino sanguinamenti.

È fondamentale non dimenticare che il tumore FKJ nasconde un pericolo nascosto: può rompersi, causando emorragia nella cavità addominale. Ai primi segni di rottura del tumore – febbre alta, dolore addominale intenso e acuto – è necessario consultare immediatamente un medico. In caso contrario, si svilupperà una peritonite e la prognosi finale sarà infausta. Per monitorare la crescita e i cambiamenti della neoformazione, è necessario sottoporsi a visite ginecologiche regolari ed ecografie delle ovaie e degli organi pelvici.

Cisti funzionale dell'ovaio sinistro

Una cisti ovarica funzionale a sinistra è molto più comune. Ciò è dovuto a caratteristiche fisiologiche: il più delle volte l'ovulo matura e fuoriesce sul lato sinistro. L'intestino può provocare patologie ovariche sul lato sinistro (i processi infiammatori si trasmettono rapidamente attraverso la sottile parete muscolare e la mucosa).

Cisti funzionale dell'ovaio destro

La cisti ovarica funzionale a destra è molto meno comune. La neoplasia può essere provocata da un processo infiammatorio intestinale, come l'appendicite. Diagnosticare la cisti ovarica funzionale non è difficile, è sufficiente chiarire la localizzazione del dolore e la sua natura.

Cisti ovarica funzionale di 7 cm

La cisti FKO è spesso di piccole dimensioni, con un diametro che varia dai 5 ai 7 cm. Le cisti di piccolo diametro, fino a 4 cm, non vengono operate: è sufficiente l'osservazione e, se assolutamente necessario, è indicato il trattamento farmacologico. Se il diametro della cisti è superiore a 8 cm, possono svilupparsi diverse complicazioni:

1. Torsione del peduncolo cistico.
2. Rottura del tumore.
3. Necrosi di neoplasia.

Se la cisti ovarica funzionale ha dimensioni pari a 7 cm o sono presenti complicazioni legate alla formazione cistica, è indicato il trattamento chirurgico. La cisti ovarica primaria (FOC) viene enucleata e suturata per via laparoscopica. Si tratta di un intervento chirurgico più delicato e meno traumatico. Se sono presenti segni di necrosi ovarica o torsione del peduncolo della neoformazione, viene eseguito un intervento chirurgico addominale e l'ovaio stesso viene rimosso.

Dolore addominale inferiore con cisti funzionale

Se una cisti ovarica funzionale provoca dolore, è opportuno chiarire la natura del dolore e quando si intensifica: durante la deambulazione, la corsa, i movimenti bruschi, l'attività fisica, i rapporti sessuali. Il dolore può indicare che il tumore è aumentato di dimensioni o che la neoformazione si è complicata con torsione, rottura o necrosi dell'ovaio.

Sintomi di torsione del peduncolo ovarico, rottura del tumore o necrosi dell'ovaio:

• dolore "a pugnale" nella zona inguinale o nella parte inferiore dell'addome;
• vertigini, nausea, vomito;
• pressione bassa;
• temperatura elevata, disturbi intestinali;
• Se la donna viene posizionata sul lato in cui si manifesta la sindrome dolorosa, il dolore si attenua notevolmente.

In ogni caso, se si manifestano i sintomi descritti, è necessario consultare immediatamente un medico.

Cisti ovarica funzionale in gravidanza

Una cisti ovarica funzionale non interferisce con il normale sviluppo della gravidanza. Con lo sviluppo di una cisti follicolare, che si forma durante il periodo dell'ovulazione, il concepimento e la gravidanza avvengono senza patologie. Inoltre, all'inizio del secondo trimestre, la neoformazione viene riassorbita senza intervento medico o chirurgico.

Anche una cisti del corpo luteo, che si forma a causa di una patologia dell'afflusso di sangue al corpo luteo dell'ovaio e dell'accumulo di liquido in esso, non rappresenta una minaccia per la gravidanza e la salute del feto. In generale, una cisti funzionale di qualsiasi tipo e una gravidanza sono perfettamente compatibili, ma non bisogna trascurare una visita medica e una diagnosi tempestiva, per prevenire la rottura della neoformazione o la sua torsione.

Cisti funzionale del corpo luteo

Una cisti del corpo luteo funzionale si forma durante la seconda metà del ciclo mestruale, qualche tempo dopo l'ovulazione; l'area che non è regredita è la base della formazione cistica. A causa della circolazione sanguigna alterata, il liquido inizia ad accumularsi nella cavità, distendendone le pareti. Le dimensioni di una cisti del corpo luteo funzionale possono raggiungere i 6 cm.

Lo sviluppo di una cisti del corpo luteo non è accompagnato da sintomi pronunciati e dopo 2-3 mesi la neoformazione scompare spontaneamente. Il materiale cellulare del tumore del corpo luteo, come nel caso delle cisti follicolari, produce progesterone. Pertanto, le irregolarità mestruali sono associate proprio all'azione prolungata del progesterone. In rari casi, si verifica sanguinamento uterino in presenza di una cisti del corpo luteo. La causa di questo disturbo è l'esfoliazione irregolare e prolungata dell'endometrio.

Nella maggior parte dei casi, una cisti del corpo luteo viene rilevata tramite ecografia nel primo trimestre di gravidanza. In media, il tumore raggiunge i 4-5 cm di diametro, ma può raggiungere fino a 6-9 cm. Durante la gravidanza, dopo 14-16 settimane, una cisti ovarica funzionale (corpo luteo) smette di crescere e si dissolve. Questo accade perché la placenta regola la produzione ormonale. La presenza di una neoformazione cistica non minaccia la gravidanza e la sua assenza non è un segno molto positivo: indica una carenza ormonale e la gravidanza potrebbe essere interrotta.

Rottura di una cisti ovarica funzionale

La rottura di una cisti ovarica funzionale rappresenta una minaccia diretta per la vita di una donna: la patologia è accompagnata da peritonite e sindrome dolorosa, che possono portare alla morte se l'intervento chirurgico non viene eseguito in tempo. Un trattamento tempestivo in ospedale contribuirà a stabilire una diagnosi corretta più rapidamente e a salvare una vita.

Esistono diversi sintomi che indicano la rottura di una cisti ovarica funzionale:

• temperatura elevata che non diminuisce dopo l'assunzione di farmaci antipiretici;
• dolore acuto, “simile a un pugnale” nella parte inferiore dell’addome;
• letargia, debolezza, malessere;
• sanguinamento uterino, perdite vaginali insolite;
• nausea, vomito;
• coscienza confusa, pallore, sudore freddo e viscido;
• lo stomaco è teso;
• pressione bassa, polso debole.

Se si manifestano i sintomi sopra descritti, è necessario contattare immediatamente un medico. Questo aiuterà a escludere possibili opzioni e a diagnosticare una cisti funzionale rotta, al fine di fornire ulteriore assistenza.

Trattamento

In pratica, una cisti ovarica funzionale non richiede trattamento e scompare gradualmente senza causare sintomi spiacevoli. Il trattamento necessario prevede due fasi:

1. Sollievo dai sintomi (sollievo dal dolore e riduzione della sensazione di compressione dei tessuti e degli organi adiacenti da parte della cisti).
2. Le misure preventive per impedire la formazione di nuovi tumori includono il trattamento con la pillola anticoncezionale.

Trattamento primario

Include un esame sistematico da parte di un ginecologo e il monitoraggio della dinamica della neoplasia. Il tumore può scomparire in uno o due mesi. Dopo il periodo stabilito, viene eseguito un altro esame per determinare ulteriori strategie terapeutiche.

Se la formazione cistica non è scomparsa o non si è ridotta di dimensioni, vengono eseguiti ulteriori esami per escludere altre patologie e prescrivere il trattamento appropriato. In questo caso è indicato un trattamento sintomatico, con l'ausilio di antidolorifici prescritti dal medico curante.

Trattamento in corso

Se dopo due mesi di osservazione la FKU non diminuisce e continua a crescere, è indicato un trattamento farmacologico o chirurgico.

In caso di cisti funzionali, il medico prescrive l'assunzione di pillole anticoncezionali per diversi mesi. Questo aiuta a modificare l'equilibrio ormonale e previene la formazione di nuove cisti.

Nei casi gravi, con crescita massiva della neoplasia, è indicata la sua rimozione chirurgica: cistectomia. La laparoscopia è indicata se il tumore non è scomparso e continua a svilupparsi. Questo tipo di intervento riduce al minimo la complessità dell'operazione ed elimina i lunghi tempi di recupero postoperatorio.

Se il FOC presenta una forma atipica e sussiste il rischio o il sospetto di sviluppare un tumore ovarico, si raccomanda un intervento chirurgico aperto: laparotomia.

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Come si cura una cisti funzionale?

I fattori che determinano il regime di trattamento per una cisti ovarica funzionale sono la causa della sua comparsa, le dimensioni, la dinamica dello sviluppo e l'età della donna.

1. La cisti ovarica funzionale è ormono-dipendente. Pertanto, il trattamento mira a ripristinare l'equilibrio ormonale, arrestando lo sviluppo del tumore e prevenendo le recidive. Inoltre, è indicato un complesso omeopatico e vitaminico. Questo ripristinerà il normale funzionamento dell'apparato riproduttivo e rafforzerà le proprietà protettive dell'organismo femminile.
2. Regolazione del peso corporeo. L'eccesso di peso può influire negativamente sulla funzionalità ovarica. È stato osservato che la dinamica della malattia migliora con la normalizzazione del peso e un'alimentazione equilibrata.
3. Monitoraggio e regolazione paralleli dell'intero sistema endocrino: stabilizzazione della tiroide, del pancreas, dei reni e del fegato.

Trattamento di supporto volto a ripristinare le forze dell'organismo.

Trattamento delle cisti ovariche funzionali con ormoni

I farmaci ormonali sono indicati per il trattamento delle cisti, poiché una cisti ovarica funzionale è ormono-dipendente. Il farmaco ormonale viene scelto dal medico in modo strettamente individuale; il più delle volte si tratta di contraccettivi orali (pillola anticoncezionale). Il farmaco ormonale previene l'ovulazione e anche il periodo di somministrazione viene scelto individualmente, da diversi mesi a un anno. Dopo la risoluzione della neoplasia, è indicata l'assunzione di contraccettivi per un anno.

Inoltre, la pillola anticoncezionale viene prescritta per prevenire le ricadute, ma solo nei casi in cui la paziente abbia meno di 35 anni e non commetta abusi di fumo. Solo un medico può scegliere un metodo efficace di trattamento e prevenzione, tenendo conto di tutti i dati della paziente.

Duphaston per cisti funzionale

La cisti ovarica funzionale, essendo una formazione ormono-dipendente, viene trattata con farmaci ormonali, indicati nella malattia policistica o nella recidiva del tumore dopo il suo riassorbimento spontaneo.

Uno dei farmaci più efficaci è Dufaston. Si tratta di un analogo del progesterone, che compensa la carenza di ormoni ovarici e li riequilibra nel corpo della donna, stimolando il funzionamento del corpo luteo. Questo farmaco non influenza l'ovulazione, consentendo una transizione graduale alla fase secretoria del ciclo mestruale. Vengono prodotti ormoni luteinizzanti, che influenzano la crescita della neoformazione: diminuisce di dimensioni, le pareti collassano e si uniscono, e quindi l'FKY viene completamente assorbito.

Inoltre, l'assunzione del farmaco non causa complicazioni a carico di altri organi e ha un effetto positivo sulla condizione dell'utero. Il farmaco può essere assunto durante la gravidanza, ma come qualsiasi farmaco ormonale, deve essere assunto sotto la supervisione di un medico, con una descrizione accurata della dinamica della patologia.

Il dosaggio e il trattamento vengono prescritti individualmente dal medico curante, ma esistono alcune controindicazioni generalmente accettate:

1. Tumori maligni, cancro.
2. Patologia epatica: epatite, cirrosi.
3. Bassa velocità di coagulazione del sangue.
4. Intolleranza individuale.

Inoltre, Dufaston non è una soluzione definitiva nel trattamento della cisti ovarica spontanea (FOC). Se dopo due o tre mesi di trattamento con il farmaco la dinamica è deludente e la cisti ovarica funzionale continua a crescere, si può prendere in considerazione la possibilità di interrompere il trattamento e cambiare la strategia terapeutica.

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