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Classificazione dell'ipotensione arteriosa
Ultima recensione: 04.07.2025
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Attualmente sono state proposte diverse classificazioni delle condizioni ipotoniche. La prima classificazione fu adottata al XX Congresso Internazionale di Montpellier (Francia) nel 1926, in base alla quale si distingueva l'ipotensione arteriosa primaria da quella secondaria. La classificazione di N. S. Molchanov (1962) ha trovato la maggiore applicazione pratica. Il vantaggio di questa classificazione è considerato l'identificazione del concetto di ipotensione fisiologica.
Classificazione delle condizioni ipotoniche (secondo N.S. Molchanov)
Ipotensione fisiologica:
- ipotensione come variante individuale della norma;
- ipotensione ipertensiva (negli atleti);
- ipotensione compensatoria adattativa nei residenti degli altipiani.
Ipotensione patologica.
- Ipotensione arteriosa primaria (ipotensione neurocircolatoria):
- con flusso reversibile instabile;
- forma grave persistente (malattia ipotonica);
- con sindrome ortostatica.
- Ipotensione arteriosa sintomatica (secondaria):
- acuto;
- cronico;
- con sindrome ortostatica pronunciata.
L'ipotensione arteriosa è considerata fisiologica in assenza di manifestazioni cliniche della malattia: nessun disturbo, nessun sintomo di disfunzione autonomica. In questo caso, la riduzione della pressione arteriosa può essere considerata normale per l'età.
L'ipotensione arteriosa è considerata primaria quando nel quadro clinico è prevalente una marcata disfunzione del sistema nervoso autonomo.
L'ipotensione arteriosa è considerata secondaria o sintomatica se si verifica in concomitanza con malattie dei reni, del sistema endocrino (ipotiroidismo, morbo di Addison), del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare (difetti cardiaci congeniti e acquisiti, miocardite, cardiomiopatia dilatativa e ipertrofica, pericardite essudativa), del sistema nervoso centrale e con l'assunzione di farmaci.
Tipi di ipotensione arteriosa a seconda della presenza di disturbi dell'afflusso ematico cerebrale:
- senza accidenti cerebrovascolari;
- con ictus dinamico.
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