Classificazione dello scompenso cardiaco

L'insufficienza cardiaca acuta e cronica può essere lasciata ventricolare e ventricolare destra, tuttavia, entrambi i ventricoli si sviluppano spesso simultaneamente, vale a dire. Insufficienza cardiaca totale. Attualmente nel nostro paese vengono utilizzate due classificazioni per valutare l'insufficienza cardiaca negli adulti.

Classificazione di N.D. Strazhesko e V.Kh. Vasilenko assume le seguenti fasi.

• I stage - insufficienza cardiaca latente, rilevata solo con sforzo fisico.
• Stadio II: insufficienza cardiaca prolungata marcata (ristagno in un circolo piccolo e / o largo), i sintomi sono espressi a riposo:
  • II A - le violazioni di dinamica haemo sono male espresse, in una delle divisioni (in un cerchio grande o piccolo di circolazione):
  • II B - violazioni profonde di dinamica haemo - la fine del palcoscenico lungo, il coinvolgimento di cerchi grandi e piccoli di circolazione:
• III stadio, il finale - cambiamenti distrofici negli organi con gravi disturbi emodinamici, cambiamenti persistenti nel metabolismo e cambiamenti irreversibili nella struttura di organi e tessuti.

Le classi funzionali della New York Heart Association sono le seguenti.

• I classe - pazienti con malattie cardiache, ma senza i limiti di attività fisica, la normale attività fisica non causa stanchezza inadeguata, palpitazioni, dispnea o angina pectoris.
• Classe II: l'attività è moderatamente limitata in relazione alla comparsa di dispnea, palpitazioni, affaticamento durante il normale esercizio quotidiano. A riposo, i pazienti si sentono bene.
• III classe: una significativa limitazione delle abilità fisiche. La comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca o angina in un carico al di sotto di tutti i giorni.
• Classe IV: i pazienti non sono in grado di svolgere alcuna attività fisica senza una sensazione di disagio. Sintomi di insufficienza cardiaca o angina possono verificarsi solo in loro.

Le classificazioni presentate non contengono sfumature che caratterizzano la circolazione del sangue nei bambini: centralizzazione della circolazione sanguigna e estrema labilità della circolazione sanguigna, che è particolarmente pronunciata nei bambini piccoli. Soprattutto questo si applica alla classificazione di New York, basata più sui sentimenti soggettivi del paziente. Negli Stati Uniti, è stata sviluppata una metodologia per determinare le classi funzionali su una distanza di 6 minuti di cammino. I pazienti che possono superare per 6 min 426-550 m, che corrisponde alla luce di insufficienza cardiaca cronica, da 150 a 425 m - media, e quelli che non sono in grado di superare, e 150 m - scompenso pesante.

Pertanto, riteniamo appropriato utilizzare la classificazione proposta nel 1979 per valutare l'insufficienza cardiaca nei bambini. Belokon come un lavoratore. Questa classificazione suggerisce varianti cliniche di insufficienza cardiaca a livello del ventricolo sinistro e del ventricolo destro.

Segni e grado di insufficienza cardiaca nei bambini

Grado di	Fallimento
	Ventricolare sinistro	Ventricolare destro
Io	I segni di insufficienza cardiaca a riposo sono assenti e compaiono dopo un carico sotto forma di tachicardia o dispnea
IIA	La frequenza cardiaca e il numero di movimenti respiratori al minuto sono aumentati del 15-30 e del 30-50%, rispettivamente, rispetto alla norma	Il fegato sporge di 2-3 cm da sotto l'arco del bordo
II B	La frequenza cardiaca e il numero di movimenti respiratori al minuto sono aumentati del 30-50 e del 50-70%, rispettivamente, rispetto alla norma; Possibile: acrocianosi, tosse ossessiva, piccoli rantoli di gorgogliamento bagnati nei polmoni	Il fegato sporge 3-5 cm da sotto l'arco costale, il gonfiore delle vene cervicali
III	La frequenza cardiaca e il numero di movimenti respiratori al minuto sono aumentati del 50-60 e 70-100% o più, rispettivamente, rispetto alla norma: il quadro clinico della pre-infezione e dell'edema polmonare	Epatomegalia, sindrome edematosa (gonfiore sul viso, gambe, idrotorace, idropericardio, ascite)

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