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Colera - Diagnosi
Ultima recensione: 03.07.2025
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La diagnosi clinica del colera in presenza di dati epidemiologici e di un quadro clinico caratteristico (esordio della malattia con diarrea seguita da vomito, assenza di dolore e febbre, natura del vomito) non è difficile, ma le forme lievi e latenti della malattia, soprattutto i casi isolati, vengono spesso trascurate. In queste situazioni, la diagnostica di laboratorio è di fondamentale importanza.
[ Diagnosi di laboratorio specifiche e non specifiche del colera
La diagnostica di laboratorio del colera si basa sull'utilizzo di ricerche batteriologiche. Come materiale si utilizzano feci e vomito; le feci vengono esaminate per la presenza di vibrioni; dalle persone decedute per colera viene prelevata una sezione di intestino tenue e cistifellea.
Quando si conduce uno studio batteriologico, devono essere soddisfatte tre condizioni:
- il prima possibile, coltivare il materiale del paziente ( il vibrione del colera sopravvive nelle feci per un breve periodo di tempo):
- Il contenitore in cui viene prelevato il materiale non deve essere disinfettato con prodotti chimici e non deve contenerne tracce, poiché il vibrione del colera è molto sensibile ad essi:
- eliminare la possibilità di contaminazione e infezione degli altri.
Il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro le prime 3 ore; qualora ciò non fosse possibile, si utilizzano terreni di coltura conservanti (acqua peptonata alcalina, ecc.). Il materiale viene raccolto in contenitori individuali lavati da soluzioni disinfettanti, sul fondo dei quali viene posto un contenitore più piccolo, disinfettato mediante bollitura, o fogli di carta pergamena. Al momento della spedizione, il materiale viene posto in un contenitore metallico e trasportato con un mezzo di trasporto speciale con un accompagnatore. Ogni campione è provvisto di un'etichetta indicante il nome e il cognome del paziente, il nome del campione, il luogo e l'ora del prelievo, la diagnosi presunta e il nome della persona che ha prelevato il materiale. In laboratorio, il materiale viene inoculato su terreni nutritivi liquidi e solidi per isolare e identificare una coltura pura. I risultati dell'analisi rapida si ottengono in 2-6 ore (risposta approssimativa), dell'analisi accelerata in 8-22 ore (risposta preliminare), dell'analisi completa in 36 ore (risposta definitiva).
La diagnosi sierologica del colera è di importanza secondaria e può essere utilizzata principalmente per la diagnosi retrospettiva. A tale scopo, si può utilizzare la microagglutinazione in contrasto di fase (RIGA), ma è preferibile determinare il titolo di anticorpi vibriocidi o antitossine (gli anticorpi contro il colera vengono determinati mediante ELISA o immunofluorescenza).