Connessioni delle costole alla colonna vertebrale e allo sterno

Grazie alla presenza di connessioni mobili delle costole con la colonna vertebrale e lo sterno, sono possibili modifiche nel volume del torace e nei movimenti respiratori.

Le costole sono collegate alle vertebre mediante articolazioni costovertebrali (artt. costovertebrales), che comprendono le articolazioni della testa della costola e le articolazioni costotrasversali.

L'articolazione della testa costale (art. capitis costae) è formata dalle fosse costali (semifosse) superiore e inferiore di due vertebre toraciche adiacenti e dalla testa costale. Dalla cresta della testa costale di nove (II-X) coste al corrispondente disco intervertebrale nella cavità delle articolazioni si estende il legamento intra-articolare della testa costale (lig. capitis costae intraarticulare). Questo legamento è assente nelle coste I, XI e XII, la cui testa non presenta cresta. Dall'esterno, la capsula articolare della testa costale è rinforzata dal legamento radiale della testa costale (lig. capitis costae radiatum). Questo legamento inizia sulla superficie anteriore della testa costale, diverge a ventaglio e si inserisce sui corpi delle vertebre adiacenti e sul disco intervertebrale.

L'articolazione costotrasversa (art. costotranversaria) è formata dal tubercolo della costa e dalla fossa costale sul processo trasverso della IX vertebra toracica. Una sottile capsula articolare è inserita lungo i bordi delle superfici articolari. La capsula è rinforzata dal legamento costotrasverso (lig. costotranversarium). L'articolazione costotrasversa e l'articolazione della testa della costa sono collegate, i movimenti in esse vengono eseguiti contemporaneamente; è possibile il movimento attorno a un asse comune che passa per il centro di queste articolazioni. Quando le estremità posteriori delle coste ruotano rispetto a questo asse, le estremità costali anteriori collegate allo sterno si sollevano.

Collegamenti delle costole con lo sterno. Le costole sono collegate allo sterno tramite articolazioni e sincondrosi. La cartilagine della prima costa si fonde con lo sterno (sincondrosi). Le cartilagini delle coste dalla seconda alla settima, connettendosi allo sterno, formano le articolazioni sternocostali (artt sternocostales). Le superfici articolari sono le estremità anteriori delle cartilagini costali e le incisure costali dello sterno. Le capsule articolari sono una continuazione del pericondrio delle cartilagini costali, che si inseriscono nel periostio dello sterno. La capsula articolare è rinforzata dai legamenti sternocostali radianti (ligg. sternocostalia radiata).

Anteriormente, questi legamenti, fondendosi con il periostio dello sterno, formano una membrana densa dello sterno (membrana sterni). L'articolazione della seconda costa, formata a livello dell'angolo dello sterno (la connessione del manubrio con il corpo dello sterno), presenta un legamento sternocostale intrarticolare (lig. sternocostal intraarticulare).

Le estremità anteriori delle coste dalla VII alla X non sono direttamente collegate allo sterno. Sono collegate tra loro tramite le rispettive cartilagini. La cartilagine dell'VIII costa si unisce alla cartilagine della VII costa sovrastante. Talvolta, tra le cartilagini di queste coste si formano articolazioni intercondrali (art. interchondrales). Le estremità anteriori delle coste sono collegate tra loro dalla membrana intercostale esterna (membrana intercostalis externa). Le fibre di questa membrana si dirigono dall'alto verso il basso e in avanti. Le estremità posteriori delle coste sono collegate tra loro dalla membrana intercostale interna (membrana intercostalis interna). Le fibre di questa membrana si dirigono dal basso verso l'alto e indietro.

I movimenti delle costole si verificano nelle articolazioni costovertebrali e sternocostali. L'ampiezza dei movimenti del torace: nella fase di inspirazione, quando le estremità anteriori delle costole e lo sterno vengono sollevati, il torace si muove verso l'alto di 1 cm, lo sterno si sposta in avanti di 5 cm e la circonferenza toracica aumenta di 10 cm.

Nell'atto dell'inspirazione sono coinvolti i seguenti muscoli: muscoli intercostali esterni, muscoli che sollevano le costole, muscoli dentati posteriori superiori, muscoli scaleni.

I seguenti muscoli sono coinvolti nell'atto dell'espirazione: il muscolo trasverso del torace, i muscoli intercostali interni, i muscoli dentati posteriori inferiori, i muscoli retti dell'addome, i muscoli obliqui esterni e interni dell'addome e il muscolo trasverso dell'addome.

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