Come viene trattato il malassorbimento?

I modelli di sviluppo del processo patologico e i principali sintomi patologici nei vari tipi di sindrome da malassorbimento causati da intolleranza a qualsiasi componente alimentare sono simili e le strategie di gestione di questi pazienti non presentano praticamente differenze dovute al fattore eziologico. Il principale tipo di trattamento per i pazienti con sindrome da malassorbimento è la correzione dietetica e la nutrizione terapeutica basate sull'identificazione e l'eliminazione dei nutrienti causali con somministrazione obbligatoria di un'adeguata reintegrazione. È importante un approccio personalizzato alla preparazione di una dieta di eliminazione.

È necessario tenere conto:

• sindromi da carenza che richiedono la correzione più rapida possibile;
• il grado di ipotrofia e la conseguente compromissione della tolleranza allo stress alimentare;
• stato funzionale del fegato, del pancreas, dei reni, limitando il carico di proteine e grassi;
• elevata sensibilità dell'intestino dei bambini malati al carico osmotico;
• età del bambino;
• appetito e atteggiamento individuale verso i prodotti e i piatti offerti.

Il secondo aspetto importante dell'assistenza infermieristica ai bambini con sindrome da malassorbimento è la cura e la prevenzione delle complicanze infettive secondarie. È fondamentale garantire un'adeguata compliance al trattamento, per cui la madre del bambino malato dovrebbe essere coinvolta sia nell'assistenza che nell'alimentazione: l'efficacia del trattamento in ambito ambulatoriale dipende dalle sue competenze e dalla sua motivazione.

Le forme rare di sindrome da malassorbimento causate da difetti genetici congeniti di enzimi e/o sistemi di trasporto, da anomalie morfologiche congenite o acquisite del tratto gastrointestinale, richiedono un trattamento terapeutico specifico e talvolta chirurgico con l'intervento di medici specialisti altamente qualificati, visita e osservazione presso grandi centri medici specializzati.

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