Pillole per il mal di schiena

Sebbene gli antidolorifici non possano eliminare la causa del mal di schiena, incluso il mal di schiena lombare, saranno molto utili per eliminare i sintomi spiacevoli durante un trattamento complesso. Gli antidolorifici lombari si dividono in diversi gruppi farmacologici distinti e la scelta del farmaco più appropriato in questo caso dipenderà dai sintomi, dalla causa del dolore, ecc.

Indicazioni pillole per il mal di schiena

Le indicazioni per l'uso delle compresse includono dolore acuto, artrosi, sciatica, ernia del disco, nonché artrite e osteocondrosi. Sono utilizzate anche per alleviare il dolore nell'osteoartrite.

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Modulo per il rilascio

Le compresse con effetto analgesico del gruppo dei FANS sono Nimesil, Movalis, nonché Diclofenac, Naprossene e Ibuprofene.

Anche i farmaci (MP) della categoria dei miorilassanti, come Baclofen e Mydocalm, nonché Ciclobenzopret, aiutano a combattere il dolore lombare.

Per il mal di schiena e la parte bassa della schiena sono efficaci i corticosteroidi, tra cui compresse come Diprospan, Predpol e Dexamethasone, nonché Prednisolone e Metilnisolone, nonché Supromethyl e Flosteron.

Possono essere utilizzati anche narcotici sintetici. In questo caso, tra i farmaci ad azione debole figurano il Tramadolo con Codeina, mentre tra le compresse ad azione forte figurano Idrocodone, Morfina, Idromorfina e Fentanina.

Pillole per il mal di schiena

Quasi tutti hanno sofferto di mal di schiena. Può manifestarsi per diverse cause: sollevamento di oggetti pesanti, radicolite, compressione dei nervi, osteocondrosi, scoliosi e gravi stiramenti muscolari. In caso di dolore intenso, è consigliabile assumere antidolorifici, ma è importante ricordare che eliminano solo il sintomo (dolore) e non la causa del disturbo. Oggigiorno, vengono prodotti molti farmaci che aiutano a eliminare il dolore. Possono essere suddivisi in diversi gruppi: farmaci ormonali, FANS, stupefacenti e miorilassanti.

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Compresse per il dolore lombare con ernia

Il dolore nella regione lombare in caso di ernia intervertebrale viene alleviato con l'aiuto dei FANS. Il più delle volte, si utilizzano ibuprofene, coxib, diclofenac e meloxicam. È importante ricordare che, a causa del rischio di effetti collaterali, questi farmaci non devono essere assunti per più di 15-20 giorni e non devono essere utilizzati in modo permanente. Devono essere assunti solo quando il dolore peggiora. Altri farmaci sono inefficaci per il mal di schiena e l'ernia.

Le proprietà delle compresse contro il dolore lombare vengono esaminate prendendo come esempio il farmaco Nimesil.

Farmacodinamica

La nimesulide è un FANS appartenente alla categoria dei sulfonamidi. Ha proprietà antipiretiche, antinfiammatorie e analgesiche. Il principio attivo del farmaco rallenta l'azione dell'enzima cicloossigenasi, responsabile della sintesi delle prostaglandine (PG), sopprimendo principalmente la COX-2.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale e raggiunge la sua massima saturazione plasmatica dopo 2-3 ore. Si lega alle proteine plasmatiche per il 97,5%. L'emivita è di 3,2-6 ore. Il principio attivo attraversa facilmente le barriere ematoparenchimali.

Il metabolismo avviene nel fegato con la partecipazione dell'isoenzima del citocromo tipo P450CYP 2C9. Tra i prodotti di degradazione, il principale è il principio attivo farmacologico idrossinimesulide (derivato paraidrossilato della nimesulide). Questo componente viene escreto dall'organismo con la bile come metabolita (può essere rilevato solo sotto forma di acido glucuronico, circa il 29%). La nimesulide viene escreta attraverso i reni (circa il 50% della dose assunta).

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Dosaggio e somministrazione

Movalis deve essere assunto per via orale alla dose di 7,5-15 mg una volta al giorno.

Il naprossene è prescritto agli adulti in una dose giornaliera di 500-1000 mg in 1-2 dosi. La dose giornaliera può essere aumentata a 1500 mg, ma tale uso è possibile solo per un periodo limitato (non più di 2 settimane). In caso di sindrome dolorosa acuta (ad esempio, in caso di borsite), la prima dose è di 500 mg, seguita da 250 mg ogni 6-8 ore. Per i bambini, la dose è di 10-20 mg/kg/die in 2 dosi.

Il baclofene si assume per via orale con il cibo. La dose iniziale è di 5 mg tre volte al giorno. Successivamente, il dosaggio viene aumentato di 5 mg ogni 3 giorni fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. Spesso, in questo caso, il dosaggio non supererà i 20-25 mg tre volte al giorno.

La dose massima giornaliera è di 100 mg (solo per un breve periodo e solo in ambiente ospedaliero). In caso di ipersensibilità, la dose giornaliera iniziale deve essere di 5-10 mg, con un successivo aumento graduale. In caso di insufficienza renale cronica o emodialisi, la dose giornaliera deve essere di 5 mg. Ai bambini di età inferiore a 10 anni si raccomanda di prescrivere 0,75-2 mg/kg al giorno; ai bambini di età superiore a 10 anni 2,5 mg/kg. La dose iniziale è di 1,5-2 mg/kg quattro volte al giorno, mentre la dose di mantenimento (bambini di età compresa tra 1 e 2 anni) è di 10-20 mg/die e di 30-60 mg/die (bambini di età compresa tra 2 e 10 anni). La somministrazione del farmaco viene interrotta gradualmente (nell'arco di 1-2 settimane).

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Utilizzare pillole per il mal di schiena durante la gravidanza

Poiché le compresse di FANS rallentano il processo di sintesi della glicoproteina (PG), possono avere un effetto negativo sul decorso della gravidanza e/o sullo sviluppo fetale. Di conseguenza, il dotto di Botallo potrebbe chiudersi prima del previsto, la pressione sanguigna polmonare potrebbe aumentare e la funzionalità renale potrebbe essere compromessa, con conseguente insufficienza renale complicata da oligoidramnios. Inoltre, la contrattilità uterina potrebbe diminuire, il rischio di sanguinamento potrebbe aumentare e potrebbe verificarsi edema periferico. Pertanto, l'uso di FANS è vietato alle donne in gravidanza.

I miorilassanti durante questo periodo possono essere prescritti solo sotto la supervisione di un medico e solo in caso di gravi problemi di salute della futura mamma.

Controindicazioni

I FANS sono proibiti in caso di ulcere o erosioni del tratto gastrointestinale (soprattutto in forma acuta), nonché in caso di ipersensibilità ai farmaci, gravi disturbi dei reni e del fegato e, inoltre, in caso di citopenia.

I miorilassanti sono controindicati se il paziente soffre delle seguenti patologie o condizioni:

• Reazioni allergiche al farmaco e ai suoi componenti;
• Insufficienza epatica, ulcera peptica, miastenia;
• Per bambini di età inferiore a 1 anno.

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Effetti collaterali pillole per il mal di schiena

Tra gli effetti collaterali più comuni della maggior parte dei FANS vi è la comparsa di problemi al tratto gastrointestinale, con possibile formazione di ulcere. Molto spesso, anche disturbi ematologici diventano effetti collaterali: panmieloftisi, trombocitopenia e neutropenia.

Gli effetti collaterali dei miorilassanti possono includere mal di testa e vertigini, problemi di sonno, debolezza muscolare, allucinazioni, disturbi e dolori addominali, secchezza delle fauci, diminuzione della pressione sanguigna, nausea, rallentamento del battito cardiaco e della frequenza cardiaca, anafilassi, prurito e eruzioni cutanee.

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Interazioni con altri farmaci

Il naprossene aumenta la tossicità dell'idantoina, così come dei sulfonamidi, degli anticoagulanti indiretti e del metotrexato (inibisce il processo di secrezione tubulare). Riduce l'ipotensione causata dai β-bloccanti e indebolisce anche gli effetti natriuretici e diuretici della furosemide. Inoltre, riduce la velocità di escrezione dei sali di litio, aumentandone la saturazione plasmatica. Gli antiacidi contenenti magnesio e alluminio, così come il sucralfato, possono ridurre l'assorbimento del naprossene.

Movalis riduce significativamente l'efficacia dei farmaci ipotensivi. Può anche causare ritenzione di potassio e sodio e ridurre l'effetto dei saluretici. Inoltre, può favorire la progressione dell'insufficienza cardiaca e un aumento della pressione sanguigna.

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Condizioni di archiviazione

Le pillole per il mal di schiena devono essere conservate in un luogo fresco e buio. La temperatura massima di conservazione dei farmaci deve essere compresa tra 25 e 30 gradi.

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Data di scadenza

Le compresse per il dolore lombare possono essere utilizzate per 3-5 anni dalla data di produzione.

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