Compulsioni: cause, sintomi, trattamento

Probabilmente, ogni persona, almeno a volte, compie alcune azioni solo per calmare se stessa e la propria immaginazione. Ma in alcuni casi, tali azioni sono classificate come patologie, ad esempio se si verificano regolarmente e sono accompagnate da pensieri ossessivi. In psichiatria, determinate azioni sistematiche sono chiamate "compulsioni". Le compulsioni sono classificate come nevrosi ossessivo-compulsive: possono progredire, spingendo una persona a compiere azioni più frequenti e diverse.

La malattia può manifestarsi episodicamente, ad esempio sotto l'influenza di determinate circostanze, oppure può avere un decorso cronico.

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Epidemiologia

Gli psicologi considerano la compulsione come un segno del "ritorno di ciò che è represso": il paziente cerca di "sfuggire" ai propri pensieri e alle proprie aspirazioni, supponendone l'incompatibilità con il proprio stile di vita e i propri principi. Questo porta alla formazione di disturbi subconsci. La compulsione può manifestarsi come un tentativo fallito di scacciare i propri pensieri dalla testa: il paziente non è d'accordo con alcune delle proprie caratteristiche personali.

Le compulsioni sono considerate disturbi comuni in tutto il mondo. Sono presenti, in una certa misura, nel 2-3% della popolazione mondiale. I pazienti sono spesso persone con un livello di intelligenza piuttosto elevato: a causa di un'attività cerebrale brillante e attiva, non riescono a resistere al problema, quindi perdono la capacità di lavorare più velocemente degli altri e cadono in depressione.

La compulsione è più comune tra i seguenti gruppi di popolazione:

• persone con elevato sviluppo intellettuale;
• persone con diversi titoli di studio superiori;
• persone con elevato status sociale;
• uomini e donne single;
• persone dipendenti dall'alcol;
• persone che soffrono di costante mancanza di sonno;
• adolescenti.

La prevalenza di alcuni tipi compulsivi si riflette come segue:

• paura di sporcarsi o infettarsi, la paura dello sporco è riscontrabile nel 45% dei pazienti affetti da compulsioni;
• Il 42% dei pazienti è tormentato da dubbi costanti e dolorosi;
• la paura delle malattie somatiche è determinata nel 33% dei pazienti con convulsioni;
• la paura dell'asimmetria e del disordine è presente nel 32% dei pazienti;
• la paura dell'aggressione o il desiderio di essa si osservano nel 26% dei pazienti;
• Nel 24% dei pazienti vengono identificate preoccupazioni legate alla sfera sessuale.

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Le cause compulsioni

In molti casi la compulsione nasce sullo sfondo dei tentativi del paziente di eliminare la propria sensazione di ansia che si manifesta in determinate circostanze:

• in caso di sindrome da stanchezza aumentata, stress emotivo eccessivo, stress ripetuto;
• come conseguenza della comparsa di ossessioni - pensieri, conclusioni e fantasie incontrollabili e indesiderati che aumentano lo stato di ansia e stimolano i sintomi vegetativi;
• in caso di disturbo anancastico della personalità (in caso di debolezza di singole strutture cerebrali, in caso di significativi cambiamenti ormonali nell'organismo, in caso di determinate caratteristiche dell'educazione, in caso di ereditarietà sfavorevole).

Sono stati condotti molti studi ed esperimenti sull'eziologia della comparsa delle compulsioni, ma non è ancora stato possibile identificare la causa esatta della malattia. Pertanto, gli specialisti tendono ad attribuire la patologia sia alla fisiologia umana (ad esempio, ai cambiamenti chimici nei neuroni) sia alla componente psicologica.

Più avanti analizzeremo più dettagliatamente le probabili ragioni.

• Il motivo è genetico.

Gli scienziati hanno scoperto che in alcuni casi la tendenza a sviluppare compulsioni può essere ereditata da parenti stretti. Studiando la patologia nei gemelli, si è scoperto che le compulsioni hanno un'ereditarietà moderata. Allo stesso tempo, non è stato possibile identificare con certezza il gene che provoca il problema. Gli specialisti hanno identificato solo un paio di geni che possono influenzare in un grado o nell'altro: si tratta di hSERT e SLC1A1, ma la loro "colpa" non è stata dimostrata.

• Le cause sono da attribuire a reazioni autoimmuni.

Tali cause sono più probabili quando la malattia si sviluppa nei bambini, ad esempio in concomitanza con un'infezione da streptococco A, che danneggia i gangli della base. Alcuni specialisti suggeriscono anche un impatto negativo della terapia antibiotica profilattica, utilizzata ovunque. I pediatri definiscono tali patologie "disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezione da streptococco".

• Cause neurologiche profonde.

Le nuove tecnologie nella diagnostica cerebrale hanno aiutato gli scienziati a studiare il livello di attività di molte delle sue aree. Si è scoperto che alcune aree sono più attive di altre. Ad esempio, quando compaiono le compulsioni, i gangli della base, lo striato, la corteccia orbitofrontale, il nucleo caudato, il giro cingolato anteriore e il talamo sono coinvolti nel processo. Una catena che interessa tutti gli anelli elencati controlla le capacità comportamentali primitive, ad esempio l'aggressività, il desiderio sessuale e la funzione delle ghiandole sudoripare. La stimolazione della catena dà impulso a un certo tipo di comportamento: ad esempio, una persona si lava vigorosamente le mani dopo aver toccato qualcosa di sgradevole. In una persona mentalmente sana, dopo essersi lavata le mani, il desiderio di lavarsele di nuovo si esaurisce, quindi passa liberamente a un'altra attività. Ma in un soggetto che soffre di una compulsione, il cervello non "cambia", poiché sorgono disturbi della comunicazione nelle aree cerebrali sopra menzionate. Pertanto, il paziente continua a compiere l'azione ossessiva, copiando il proprio comportamento. L'eziologia esatta di tale situazione non è ancora stata determinata dagli specialisti. Probabilmente, il problema può essere spiegato da disturbi biochimici nel cervello (ridotta attività di glutammato e serotonina).

• Ragioni psicologiche comportamentali.

Una delle tesi principali del comportamentismo in psicologia indica che la ripetizione di qualsiasi atto comportamentale ne permette la riproduzione. I pazienti affetti da compulsione cercano di evitare i momenti associati alla fobia, "combattono" con i propri pensieri o compiono azioni ripetitive per ridurre l'ansia. Tali "rituali" alleviano la sensazione di disagio per un certo periodo, ma aumentano il rischio di ossessioni future.

A quanto pare, la causa delle compulsioni potrebbe essere nascosta nell'evitamento delle proprie paure. Spesso la patologia si riscontra in persone che entrano in uno stato di stress: cambiano lavoro, perdono una persona cara, soffrono di sindrome da stanchezza cronica. Ad esempio, un soggetto che in precedenza era andato in un bagno pubblico senza problemi, in uno stato di stress inizia a esagerare e a ricorrere all'autoipnosi negativa: "Il bagno è sporco, ci si può infettare, ecc."

La fobia associativa si estende anche ad altre situazioni simili: toccare le maniglie delle porte, i corrimano, ecc. Se il paziente inizia a evitare i luoghi pubblici o mette in atto azioni complesse per neutralizzare “l’inquinamento”, allora questa condizione può trasformarsi in una vera e propria patologia.

• Ragioni di natura cognitiva.

Le suddette motivazioni comportamentali indicano che la compulsione nasce come conseguenza di un comportamento "scorretto". Ma esiste anche un'ipotesi cognitiva, secondo la quale l'ossessione per le azioni nasce sullo sfondo di una valutazione errata dei propri pensieri.

Quasi tutte le persone hanno pensieri indesiderati. A differenza di altri, i soggetti inclini alle compulsioni esagerano significativamente il valore di tali conclusioni. L'emergere della paura dei propri pensieri provoca tentativi di evitare situazioni in cui si presentano pensieri spiacevoli: è così che nascono i corrispondenti "rituali" o cospirazioni.

Gli esperti tendono a credere che i pazienti con compulsioni esagerino l'importanza dei loro pensieri, sulla base di una falsa convinzione acquisita durante l'infanzia. Di cosa si tratta?

1. nel sopravvalutare il senso della propria responsabilità;
2. nella convinzione della materialità dei pensieri (che costringe l'uomo a stabilire un controllo completo su di essi);
3. nella sopravvalutazione del senso del pericolo (sovrastimare la possibilità che il pericolo si verifichi);
4. nel perfezionismo ipertrofico (negazione della possibilità di sbagliare, idealizzazione delle proprie azioni).

• Le ragioni sono legate all'ambiente in cui vive la persona.

Se un soggetto ha la tendenza a sviluppare compulsioni, questo meccanismo può essere innescato da quasi ogni tipo di stress o trauma psicologico. La ricerca ha permesso agli scienziati di comprendere che il 50-70% dei pazienti sviluppa patologie a causa di influenze ambientali negative. Gli specialisti hanno presentato alcuni degli aspetti potenzianti più comuni che influenzano l'insorgenza delle compulsioni:

• maleducazione, azioni violente;
• cambio di residenza;
• malattia grave;
• perdita di una persona cara (parente, amico);
• problemi in ambito professionale o di altro tipo;
• problemi nella vita personale.

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Fattori di rischio

Le compulsioni sono strettamente correlate ai tentativi del soggetto di liberarsi dalla propria ansia. E l'ansia, a sua volta, insorge in presenza di determinati fattori di rischio:

• Stanchezza cronica, esaurimento mentale, sovraccarico psicoemotivo, stress sistematico.
• Conclusioni e idee dominanti che portano ad un aumento dell'ansia e stimolano manifestazioni vegetative.
• Disturbi di personalità anancastici, percepiti da una persona come una componente immediata della sua personalità. Le cause profonde di tali disturbi sono:

1. fallimento o disordine nel funzionamento delle strutture cerebrali;
2. cambiamenti ormonali;
3. alcuni punti nell'istruzione;
4. eredità.

• Fattori biologici:

1. anomalie e lesioni cerebrali;
2. disturbi metabolici nei sistemi neurotrasmettitoriali;
3. infezioni gravi;
4. lesioni alla nascita;
5. epilessia.

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Patogenesi

Per affrontare efficacemente le compulsioni, è necessario conoscere non solo le cause di questa condizione, ma anche i meccanismi del suo sviluppo. Questo è l'approccio che i medici considerano più efficace.

• Ogni volta che il paziente cerca di evitare di eseguire i "rituali", tale comportamento viene "fissato" da una determinata catena di neuroni nelle strutture cerebrali. Quando la stessa situazione si ripete, il cervello reagirà per analogia, impedendo alla gravità del problema nevrotico di attenuarsi.

La compulsione ha la proprietà di essere fissa. Se il paziente prova sollievo dopo aver controllato il ferro spento, continuerà ad agire allo stesso modo.

I tentativi di evitare una determinata azione "funzionano" all'inizio, causando un temporaneo rilassamento nel paziente. Tuttavia, in seguito, l'ansia non fa che aumentare e le ossessioni ne diventano la causa.

• Con le compulsioni, una persona tende a esagerare le proprie capacità. Spesso, i pazienti credono sinceramente nella propria capacità di prevenire varie circostanze con il solo potere mentale. La "magia" del pensiero risiede nel fatto che seguire vari rituali aiuterà a evitare qualcosa di terribile.

Questa credenza nella "magia" conferisce alla persona un illusorio senso di conforto e un controllo assoluto sulla situazione. Di conseguenza, il paziente ricorre sempre più spesso a rituali, con conseguente peggioramento della patologia.

• Il paziente è convinto dell'estrema importanza dei propri pensieri. Il significato delle conclusioni ossessive deriva da determinati valori individuali che sono importanti per una persona specifica. Di solito, le paure personali più profonde vengono espresse nei pensieri. Ad esempio, ogni madre si preoccupa interiormente per la salute e la vita del suo bambino. È per questo motivo che i pensieri ossessivi sono particolarmente caratteristici dei giovani genitori.

Tuttavia, il punto è che le persone che soffrono di compulsioni patologiche presentano stati ossessivi più spesso delle persone sane. Il problema è che si attribuisce eccessivamente "importanza" ai propri pensieri. Gli esperti affermano: se si presta troppa attenzione alle proprie conclusioni, queste sembreranno ancora più negative. Nelle persone sane, gli stati ossessivi vengono ignorati e "superati".

• I pazienti con compulsione sopravvalutano il pericolo situazionale e non tollerano l'incertezza. La maggior parte dei pazienti afferma di aver bisogno di essere certa che non ci sia alcun pericolo. Pertanto, la compulsione agisce spesso come una sorta di "assicurazione". Tuttavia, in realtà, l'esecuzione eccessiva e zelante di azioni rituali non fa che aumentare la sensazione di incertezza e accrescere ulteriormente i dubbi del paziente.
• Il perfezionismo ha un impatto enorme sullo sviluppo delle compulsioni. I pazienti sono convinti di dover risolvere qualsiasi problema in modo impeccabile e che qualsiasi errore lungo il percorso sia fatale. Pertanto, gli errori non dovrebbero essere tollerati in nessuna circostanza. Un meccanismo simile di sviluppo della malattia è tipico dei pazienti con anoressia nervosa.
• "Farsi prendere dalla frustrazione" è un altro modo per peggiorare i sentimenti ansiosi. I pensieri delle persone con compulsioni sono spesso negativi: "Va tutto male", "Andrà solo peggio!". I pazienti perdono la tolleranza alla delusione: qualsiasi tipo di ansia diventa "insopportabile" e "catastrofica".

Con le compulsioni, una persona inizialmente prova un'ansia costante e intensa a causa dei propri pensieri. Nella fase successiva, cerca di sfuggire alle ossessioni, di reprimerne la comparsa o di affrontarle eseguendo determinate azioni. Naturalmente, in questo modo il paziente non fa altro che "alimentare" le ossessioni.

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Sintomi compulsioni

Il quadro clinico delle compulsioni è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• aumento dell'ansia;
• desideri ossessivi per certe azioni, sotto l'influenza delle ossessioni dominanti;
• sospettosità ipertrofica;
• sintomi paranoici;
• la presenza di paure pronunciate, disturbi fobici;
• azioni impulsive con caratteristiche maniacali, sullo sfondo di un benessere generale relativo.

Alcuni esempi comuni di episodi compulsivi includono:

• Compulsioni alimentari: “fame nervosa”, attacchi dolorosi di abbuffate o, al contrario, rifiuto di mangiare, nonostante una perdita di peso visibile e significativa.
• Gioco d'azzardo ipertrofico, dipendenza dal gioco d'azzardo.
• Dipendenza dal lavoro, che nega la partecipazione di una persona agli altri anelli della catena della vita.
• Ossessione per le corse, passione per la vittoria con ogni mezzo necessario.
• Compulsioni intime, sete costante di sesso, poligamia patologica.
• La dipendenza dallo shopping è un bisogno ossessivo di acquisti inspiegabili.
• Il desiderio di trovare idoli, l'idolatria.
• Semplici comportamenti compulsivi: mangiarsi le unghie, schioccare le dita, mordersi le labbra, lavarsi ripetutamente le mani, grattarsi il naso, controllare le valvole chiuse, nonché rituali ossessivi (aggirare gli ostacoli solo a destra o a sinistra, camminare solo sul bordo del marciapiede, ecc.).

A differenza dei movimenti o delle azioni ordinarie, le compulsioni sono accompagnate da un aumento dell'ansia, dall'insorgenza di paure quando è impossibile o impossibile eseguire determinati rituali. È possibile lo sviluppo di sintomi vegetativi (aumento della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione).

Di solito il paziente non presta attenzione ai primi segni della malattia finché i sintomi non diventano più pronunciati o finché qualcuno non gli fa notare strane manifestazioni dolorose.

Gli esperti individuano diversi complessi di sintomi che solitamente sono interconnessi:

• paura di sporcarsi, di infettarsi;
• paura di fare del male a se stessi o ad altri;
• paura di essere puniti per un atto o un'azione imperfetta;
• mantenere un ordine ideale, una certa disposizione, una routine;
• precauzioni associate alla superstizione;
• idee sessuali ossessive;
• disturbi alimentari, disturbi alimentari;
• mantenendo la propria classificazione, contando finestre, case, automobili, ecc.

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Fasi

Le compulsioni non procedono sempre allo stesso modo: i disturbi hanno caratteristiche e peculiarità proprie. Per facilitare il riconoscimento e la diagnosi, la patologia viene suddivisa in diverse fasi:

1. Una compulsione temporanea o isolata si verifica una volta ogni poche settimane o addirittura ogni pochi anni.
2. La compulsione episodica è un'alternanza di attacchi compulsivi e periodi di remissione.
3. Compulsione cronica: si verifica in modo continuo, con aumenti periodici delle manifestazioni cliniche.

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Forme

Le condizioni compulsive sono:

• semplice, consistente in movimenti ossessivi o tic;
• complesso, compresi alcuni rituali creati in modo indipendente.

Inoltre, le compulsioni possono essere fisiche (ad esempio, controllare costantemente le valvole del gas o un ferro da stiro spento) o mentali (contare le finestre nelle case, scorrere mentalmente una frase particolare).

Compulsione tipo tic

Il termine "compulsione tipo tic" viene spesso utilizzato in relazione ai pazienti pediatrici. Questi disturbi vengono spesso diagnosticati a partire dai 2-3 anni di età.

Clinicamente, le compulsioni simili ai tic si manifestano con la ripetizione di movimenti apparentemente normali. Potrebbero essere sbattere le palpebre, increspare o leccarsi le labbra, toccarsi il mento o il naso, tossire, ecc.

Nei bambini con compulsioni, all'età di 4-7 anni, i movimenti ossessivi diventano simili a rituali e possono già includere complesse combinazioni di movimenti: ripetizione di atti preparatori mattutini o serali, cambio d'abito, mantenimento di un certo ordine nella disposizione degli oggetti. Se le compulsioni interessano l'aspetto linguistico, il paziente inizia a ripetere determinate parole o frasi, pone le stesse domande diverse decine di volte, ecc.

Intorno ai 10-11 anni le compulsioni possono trasformarsi, con lo sviluppo del disturbo ossessivo-compulsivo.

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Complicazioni e conseguenze

Le compulsioni possono influire negativamente sulla qualità della vita quotidiana di una persona. Pensieri incontrollabili e azioni ossessive possono complicare seriamente i rapporti con la famiglia, i colleghi, gli amici e persino con se stessi: i pazienti spesso affermano di essere stanchi di se stessi.

Tra i pazienti affetti da compulsioni, molti conducono una vita solitaria, non lavorano e non frequentano luoghi pubblici. Alcuni pazienti cercano di uscire di casa il meno possibile.

Le relazioni personali ne soffrono e le famiglie si disgregano.

Una condizione compulsiva di vasta portata può lasciare il segno sulla sfera fisica ed emotiva della vita. Col tempo, in assenza di trattamento, il paziente diventa disattento, "fissato" sul suo problema, debole di volontà e apatico.

Spesso, le compulsioni sono accompagnate da sensi di colpa, vergogna e ansia, che in alcuni casi causano depressione. Se consideriamo che tutto è interconnesso nel corpo umano, allora i problemi sul piano emotivo si riflettono sullo stato fisico di una persona.

Tra le principali complicazioni, si annovera la presenza di altri disturbi mentali. Ad esempio, ignorare la presenza di compulsioni può aggravare ulteriormente il problema con la comparsa di depressione, disturbi d'ansia e tentativi di suicidio. Nella maggior parte dei casi, tali complicazioni sono spiegate dall'incapacità del paziente di affrontare le compulsioni.

Inoltre, sono spesso registrati casi di pazienti che si automedicano con tranquillanti e altri farmaci psicoattivi, il che non fa che peggiorare il decorso della patologia.

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Diagnostica compulsioni

Nella fase iniziale, il medico esegue una diagnosi mentale completa, valutando l'equilibrio mentale del paziente, la probabilità di sviluppare psicopatologie e, di conseguenza, l'insorgenza di compulsioni.

Per formulare la diagnosi di disturbo compulsivo, si utilizza innanzitutto la scala di Yale-Brown. Si tratta di un metodo psicologico piuttosto indicativo e diffuso per determinare la presenza e la gravità della sindrome ossessiva.

Ulteriori accertamenti diagnostici vengono effettuati secondo standard generalmente accettati, corrispondenti alla Classificazione Internazionale delle Malattie.

La diagnosi delle compulsioni viene fatta:

• se gli attacchi compulsivi si verificano per almeno due settimane e durano più della metà del termine stabilito;
• se le compulsioni influenzano negativamente la vita del paziente e diventano causa di stress;
• se il paziente concorda sul fatto che le compulsioni sono determinate dai suoi stessi pensieri e che le azioni ossessive non portano soddisfazione;
• se c'è almeno una compulsione a cui non si può resistere con successo;
• se i pensieri e le azioni ossessive si ripetono regolarmente e causano sensazioni spiacevoli alla persona.

Una compulsione non deve necessariamente insorgere dopo un certo pensiero ossessivo: un'azione specifica può essere compiuta dal paziente spontaneamente, sullo sfondo di una sensazione improvvisa di ansia o disagio.

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Diagnosi differenziale

Le compulsioni devono essere differenziate da un disturbo ossessivo-compulsivo di personalità distinto. Le compulsioni sono caratterizzate da una natura egodistonica, il che significa che il disturbo non corrisponde all'idea che il paziente ha di sé. Data questa contraddizione, il quadro clinico include un marcato stato depressivo. Nel disturbo ossessivo-compulsivo di personalità, la patologia è prevalentemente egosintonica. Ciò significa che le caratteristiche comportamentali e di altro tipo del paziente corrispondono alla sua idea personale di sé. Di conseguenza, il paziente spesso si rende conto che il suo comportamento non rientra nel quadro del "corretto". Esprime insoddisfazione per le compulsioni, ma, nonostante ciò, continua a sentire il bisogno di metterle in pratica, anche se in seguito sperimenta uno stato d'ansia. Nel disturbo ossessivo-compulsivo, al contrario, i pazienti non sono d'accordo con la loro "anormalità". Si mettono a discutere, cercando di dimostrare di compiere solo azioni corrette. Inoltre, questi pazienti provano soddisfazione dai pensieri ossessivi e dalle azioni compulsive.

Le persone affette da disturbi compulsivi nella maggior parte dei casi non vogliono compiere le loro azioni ossessive e non si sentono a loro agio nel metterle in atto.

Trattamento compulsioni

Se la compulsione si manifesta in modo insignificante o si sta appena manifestando nella vita del paziente, quest'ultimo può cercare di stabilire autonomamente il controllo sulle proprie azioni. È necessario padroneggiare la tecnica di spostare l'attenzione da un'azione all'altra. Ad esempio, ci si può lasciare trasportare dalla visione di un programma o dalla lettura di una rivista, oppure andare a correre o ballare.

Gli esperti consigliano di provare a ritardare il rituale, ad esempio, di un quarto d'ora. Se questo ha successo, il tempo di ritardo dovrebbe essere aumentato in futuro, riducendo contemporaneamente il numero di ripetizioni del rituale. Questo permette al paziente di comprendere che può ottenere soddisfazione senza compiere azioni compulsive.

Se la compulsione non risponde all'autotrattamento, è indispensabile rivolgersi a specialisti nel campo della psicoterapia, della psicologia e della psichiatria.

Di norma, se i sintomi della patologia sono pronunciati, il medico prescrive un trattamento farmacologico, principalmente i seguenti farmaci:

• antidepressivi – Fluoxetina, Clomipramina, Sertralina;
• neurolettici antipsicotici - Aminazina, Truxal;
• tranquillanti-ansiolitici – Fenazepam, Relanium, Clonazepam;
• per i segni di esaurimento nervoso – Nootropil.

Tuttavia, va tenuto presente che anche i farmaci prescritti correttamente per le compulsioni non hanno un effetto permanente. Al termine del trattamento, è possibile la ricomparsa dei sintomi della malattia. Pertanto, la psicoterapia è considerata più efficace nel trattamento delle compulsioni: secondo le statistiche, aiuta il 75% dei pazienti.

Il trattamento cognitivo permette al paziente di riconoscere l'irrazionalità delle proprie fobie, di comprenderne le immagini mentali e di ammettere i propri errori. Lo specialista spiegherà come spostare correttamente l'attenzione e controllare la reazione alle compulsioni.

Il trattamento familiare è una delle componenti della terapia complessa. Questo tipo di trattamento consente ai familiari del paziente di comprendere meglio il problema, imparare a reagire in modo adeguato e ad aiutare il malato.

Il trattamento di gruppo con uno psicoterapeuta consente al paziente di liberarsi dal senso di inferiorità e di “anormalità” e di acquisire motivazione per la guarigione.

Prevenzione

Non esiste una definizione di prevenzione specifica delle compulsioni, poiché non esiste una causa univoca per la loro insorgenza. In base a ciò, i consigli di prevenzione riguardano la prevenzione generale dei disturbi di personalità. Tali misure possono essere suddivise in primarie e secondarie.

La prevenzione primaria comprende misure volte a prevenire lo sviluppo di compulsioni. A tal fine, è necessario evitare potenziali situazioni e conflitti psicotraumatici, sia in famiglia che sul lavoro. È importante dedicare tempo sufficiente a attività ricreative: camminare, giocare con i bambini, fare sport.

La prevenzione secondaria mira a prevenire le ricadute dei sintomi compulsivi. Questo può essere ottenuto nei seguenti modi:

• consultare uno psicoterapeuta: spesso i colloqui con uno specialista permettono al paziente di sviluppare un atteggiamento adeguato nei confronti di diverse situazioni psicotraumatiche;
• attenersi scrupolosamente alle raccomandazioni fornite dal medico;
• eseguire periodicamente un trattamento di rafforzamento generale, riposare e dormire a sufficienza;
• evitare di bere alcolici e di usare droghe;
• apportare alcune modifiche ai propri principi alimentari.

Anche l'alimentazione gioca un ruolo importante nella prevenzione delle compulsioni. A scopo preventivo, si raccomanda di rinunciare al caffè e ad altre bevande stimolanti (tè nero forte, bevande energetiche, ecc.). Il menu dovrebbe includere alimenti ricchi di triptofano: pesce grasso, fegato, frutta e verdura colorate, formaggio a pasta dura, funghi, banane, fagioli, semi e frutta secca.

Se sei predisposto a disturbi mentali, dovresti consultare regolarmente un medico e diversi specialisti in psicologia e psicopatologia. Un medico qualificato sarà in grado di individuare tempestivamente eventuali anomalie ed eliminarle prima che il paziente ne perda il controllo.

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Previsione

La qualità della prognosi dipende in larga misura dalla durata della malattia e dalla tempestività e completezza del trattamento. Se la malattia è durata meno di un anno, la prognosi è positiva in quasi il 60% dei casi: si può sperare in una guarigione completa, senza ricadute successive.

Se il trattamento è troppo tardivo, la compulsione può diventare cronica. In questo caso, la malattia può durare diversi anni.

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