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Congiuntivite epidemica acuta: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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La congiuntivite epidemica acuta è causata dal bacillo di Koch-Weeks.
La congiuntivite epidemica acuta è una malattia piuttosto comune e si osserva in quasi tutti i paesi del mondo con un clima caldo. La congiuntivite epidemica acuta può manifestarsi sotto forma di epidemie stagionali nel periodo estivo-autunnale e avere un decorso grave.
La stagionalità delle epidemie di congiuntivite è correlata alle caratteristiche climatiche e meteorologiche dei paesi con climi caldi. Da un lato, in estate, nei climi caldi, la reattività dell'organismo diminuisce e la sua suscettibilità alle infezioni aumenta. Dall'altro, l'aumento delle radiazioni solari, della polvere e dei venti che solitamente accompagnano un clima caldo irritano la congiuntiva, ne aumentano la suscettibilità alle infezioni e favoriscono la manifestazione delle proprietà patogene del patogeno della congiuntivite.
Nel nostro Paese questa malattia è presente soprattutto nell'Asia centrale, ma anche in altre regioni.
Si tratta di un bastoncino sottile, immobile, gram-negativo e non sporigeno. La temperatura ottimale per lo sviluppo del bastoncino di Koch-Weeks è di +35 °C; a temperature superiori il bastoncino muore. Il bastoncino di Koch-Weeks mantiene la sua vitalità in acqua di rubinetto e distillata per 3-6 ore; in una goccia di secrezione sulla pelle o su un tessuto - fino a 2-3 ore.
Le fonti di infezione sono una persona malata e un portatore del bacillo. L'infezione si verifica quando le secrezioni di una persona malata vengono trasmesse a una persona sana, quando non vengono osservate le norme igieniche personali o quando gli oggetti personali vengono utilizzati insieme. Le mosche svolgono un ruolo importante nella diffusione delle malattie. L'inquinamento delle aree circostanti le abitazioni e la conseguente abbondanza di mosche (con un controllo insufficiente) creano condizioni che favoriscono la diffusione dell'infezione.
[ Sintomi della congiuntivite epidemica acuta
La congiuntivite epidemica acuta colpisce soprattutto i bambini, soprattutto quelli di età inferiore ai 2 anni.
La malattia è preceduta da un breve periodo di incubazione, da diverse ore a 1-2 giorni. L'esordio è improvviso. Di solito colpisce entrambi gli occhi. Prima si ammala un occhio, ma presto anche l'altro. Il paziente non riesce ad aprire gli occhi al mattino: le palpebre sono appiccicose a causa della secrezione. Le palpebre diventano edematose, leggermente iperemiche; la congiuntiva diventa fortemente iperemica. Caratteristici della congiuntivite epidemiologica sono il significativo gonfiore delle pieghe congiuntivali, soprattutto quella inferiore, e il coinvolgimento della congiuntiva del bulbo oculare. In questa malattia, si verificano sempre numerose piccole emorragie sottocongiuntivali.
Il forte gonfiore delle pieghe di transizione e le molteplici emorragie sotto la congiuntiva sono causati da danni tossici alle pareti dei piccoli vasi venosi e linfatici.
La congiuntivite epidemica acuta è spesso accompagnata da malessere generale, febbre, mal di testa e insonnia. La malattia dura 5-6 giorni. Il suo decorso può essere complicato dalla comparsa di infiltrati ai margini della cornea, che di solito si risolvono rapidamente e completamente. Nei casi gravi di congiuntivite, che si osservano solitamente nei paesi meridionali in persone affette da altre patologie oculari (tracoma, lesioni scrofolose, ecc.), possono verificarsi gravi complicazioni a carico della cornea (ulcere, fusione corneale).
La diagnosi si basa sul quadro clinico e sull'esame batteriologico del raschiamento congiuntivale, che consente di individuare lunghi e sottili bacilli di Koch-Weeks che parassitano le cellule epiteliali.
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Trattamento della congiuntivite epidemica acuta
Data la natura epidemiologica della malattia, è necessario prestare molta attenzione alla sua prevenzione (igiene personale). Gli occhi malati devono essere lavati più volte al giorno con soluzioni disinfettanti (permanganato di potassio, furacilina). Nelle instillazioni, si prescrive una soluzione di neomicina allo 0,5% ogni 5 minuti per le prime due ore, poi ogni 2 ore per i primi 2 giorni e infine ogni 4 ore fino alla scomparsa della secrezione purulenta. Si possono utilizzare gentamicina o tobramicina, prescritte localmente, così come levomicetina.