Congiuntivite cronica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La congiuntivite cronica è una congiuntivite associata ad anomalie della rifrazione, con malattie dei seni paranasali, tratto gastrointestinale con decorso cronico. Con queste patologie, ci sono pochissimi dati oggettivi: leggera iperemia da congestione, leggera rugosità della sua superficie, che provoca una sensazione di contaminazione degli occhi.

[1], [2], [3]

Che cosa causa la congiuntivite cronica?

La congiuntivite cronica è spesso associata a scarsa igiene, come polvere e fumo in stanze scarsamente ventilate, illuminazione insufficiente; può essere causato da anomalie di rifrazione (soprattutto ipermetropia e astigmatismo) e lenti scarsamente selezionati. Spesso il catarro congiuntivale cronico è causato da una diminuzione della dieta, dell'anemia, delle malattie metaboliche, ecc.

Si deve tener presente la congiuntivite professionale, derivante da esposizione a polveri di carbone e legno: spesso sono anche in farina, il sale di carbone sherstobitnyh, la produzione di carta, i lavoratori di negozi calde, motori hanno esposto (schiuma), da saldatori.

Per chiarire le cause della congiuntivite cronica, è importante indagare lo stato dei dotti lacrimali, delle cavità nasali e faringee, dei denti e delle cavità nasali accessorie.

La congiuntivite cronica si forma spesso dopo congiuntivite acuta.

Sintomi di congiuntivite cronica

Il corso della congiuntivite cronica è lungo e persistente; i miglioramenti sono spesso attribuiti alle riacutizzazioni. I pazienti lamentano una sensazione di pesantezza nelle palpebre, una sensazione di sabbia negli occhi, bruciore, formicolio e rapida stanchezza degli occhi durante il lavoro.

Da parte della congiuntiva, c'è più o meno rossore; la sua superficie perde il suo splendore e diventa vellutata. Solitamente è un po 'staccabile e ha un carattere muco o muco-purulento; a volte quasi assente e solo al mattino si trova in piccoli numeri negli angoli delle palpebre.

Trattamento della congiuntivite cronica

Prima di tutto, è necessario eliminare la causa che causa la congiuntivite cronica. Viene mostrata la consultazione dell'oculista per la corretta selezione degli occhiali correttivi, specialmente con astigmatismo e presbiopia. Con abbondante staccabile, ricorrono agli stessi rimedi come con la congiuntivite acuta. Se la quantità di staccabile è insignificante, vengono utilizzati astringenti.

In congiuntivite cronica sono anche bagni e lozioni utilizzati, che sono 2% soluzione di borace, acido borico 2%, soluzione di 0,25% di allume acetico, nonché acque aromatiche: estratto di camomilla, ecc Buried 0. Una soluzione al 25% di solfito di zinco 3-4 volte al giorno per 7-10 giorni; instillare lacrime artificiali.

Congiuntivite allergica cronica

Congiuntivite allergica spesso si verificano cronicamente: marcato moderata bruciore degli occhi, leggero di scarico, e fino a quando la malattia non viene rilevato e la bocca sono rimasti feriti, il trattamento porta solo un sollievo temporaneo. Atopica natura di questa sofferenza può essere assunta sulla base della storia allergica positiva del paziente e della sua famiglia, come dimostra eosinofilia nello studio di striscio o di raschiatura. Quando si cerca un allergene, complicato da test cutanei poco convincenti, l'osservazione del paziente è molto importante. Per paziente investimento somministrato periodicamente successive dimedrola gocce soluzione all'1% di adrenalina e altri. Per tali pazienti, tipicamente anziani sono particolarmente importanti goccioline riscaldamento prima dell'instillazione, assegnando sedativi deboli (farmaci bromo, valeriana et al.), sottolineato l'atteggiamento attento e premuroso del personale medico, suggerimento male ogni volta che visita il pensiero medico e di sicurezza completa per la visione malattia e la salute generale, la sua curabilità a determinate condizioni.

[4], [5], [6], [7], [8]

Congiuntivite cronica parassitaria

Oncocercosi - uno dei tipi di elminti, caratterizzato da danni agli occhi.

L'agente causale è la filaria. La malattia viene trasmessa dal morso di Moss. L'oncocercosi si verifica nell'habitat dei moscerini - in Occidente, meno spesso - in Africa centrale, America centrale,

Per oncocercosi è caratterizzata da un'eruzione polimorfa altamente pruriginosa, "filariasi scabbia". Il meccanismo delle lesioni cutanee è fondamentale per la componente allergica.

La congiuntivite cronica è presente in quasi tutti i pazienti. Un riscontro frequente sono le opacità superficiali della cornea della pelle. O spariscono senza lasciare traccia, i colli aumentano di dimensioni, formando grandi fuochi. Esiste un periodo prodromico della malattia, caratterizzato dalla sindrome congiuntivale-corneale, in cui ci sono solo dati soggettivi - palpebre pruriginose, lacrimazione, fotofobia e cambiamenti strutturali nell'occhio non sono ancora stati rilevati.

La malattia è dovuta alla presenza di microfilarie nella cornea nella camera anteriore, rilevabili mediante biomicroscopia. La purezza della loro rilevazione varia in diverse zone oncocircolari.

La diagnosi è stabilita sulla base dell'anamnesi (che vive in aree epidemiche), dei sintomi clinici caratteristici, del rilevamento delle microfilarie. Nell'uso una reazione allergica che si verifica mangiato dietilkarbamizina con una singola somministrazione ad una dose di 50 mg (test Mazotti) come un test diagnostico. La reazione inizia già dopo 15-20 minuti e si manifesta principalmente per prurito, che è tanto più intenso quanto più microfilariae. La reazione allergica può essere accompagnata da gonfiore delle palpebre, gonfiore e arrossamento della pelle. Spesso c'è una reazione generale: febbre, mal di testa, dolori muscolari. La reazione raggiunge un massimo dopo 24 ore e poi scompare entro 48 ore. Il trattamento antiparassitario specifico comprende sequenziale o simultaneo uso ditrazina agendo su microfilarie e antikrola colpire vermi adulti.

Il trattamento dell'oncocercosi rimane un compito difficile in relazione alle reazioni allergiche che si verificano nella morte di massa del parassita e in connessione con la tossicità dei farmaci. La frequenza di reazioni avverse gravi raggiunge il 30% o più, le morti sono descritte. In connessione con questo importante principio della terapia antiparassitaria è l'uso simultaneo di antistaminici e corticosteroidi e terapia antistaminica.