Corno cutaneo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Un corno cutaneo è caratterizzato dalla comparsa di una densa massa cornea che sporge dalla superficie cutanea, spesso di forma cilindrica. Si sviluppa più spesso nelle persone anziane. Recentemente, il termine "corno cutaneo" è stato considerato generico, poiché può svilupparsi in vari processi, tra cui tumori benigni come verruche, cheratopapillomi e cheratoacantomi. Ma si osserva più spesso nella cheratosi attinica e negli stadi iniziali del carcinoma squamocellulare. A questo proposito, in ogni caso di corno cutaneo è necessario un esame istologico approfondito.

Cause e patogenesi del corno cutaneo. Il corno cutaneo si forma a causa della proliferazione epidermica, in particolare in concomitanza con cheratosi senile, verruca volgare e cheratoacantoma. Tra i fattori scatenanti figurano microtraumi, insolazione, infezioni virali, ecc.

Sintomi del corno cutaneo. Crescite limitate di masse cornee simili a corna di animali, per lo più di forma conica, solitamente diritte, di colore bruno-giallastro o scuro, di consistenza densa o soda. La superficie è liscia o irregolare con molteplici solchi. I fenomeni infiammatori si riscontrano solo nelle immediate vicinanze della base del corno, sotto forma di una stretta orlatura eritematosa. Le neoplasie cornee possono raggiungere dimensioni molto grandi, meno frequentemente di piccole dimensioni. Le escrescenze occupano aree superficiali più ampie, ma anche in questi casi le dimensioni dell'apice sono significativamente inferiori a quelle della base. L'altezza del corno cutaneo può fungere da segno prognostico in una certa misura. Pertanto, un corno cutaneo, le cui dimensioni non superano un centimetro, si sviluppa solitamente sullo sfondo di un basiloma e di un cheratoma senile. Alla base di un corno cutaneo più grande, si riscontrano istologicamente verruche seborroiche, cheratoacantoma e papilloma cheratinizzante. Sul bordo arrossato delle labbra, l'altezza del corno cutaneo di solito non supera 0,5-1 cm. Il labbro inferiore è colpito molto più spesso, spesso con vari processi patologici (lupus eritematoso e lupus tubercolare, leucoplachia, ecc.).

Il corno cutaneo è solitamente singolo, le neoplasie multiple sono rare. Si sviluppa un po' più spesso nelle donne, soprattutto in quelle anziane, e si localizza principalmente sul viso (orecchie, guance) e sul cuoio capelluto. Raramente, il corno cutaneo si localizza sulle mucose e sulle membrane semimucose. Il decorso e la prognosi dipendono dalla dermatosi contro cui si è sviluppato il corno cutaneo. Il cancro viene diagnosticato più spesso nei casi di corno cutaneo che si sono sviluppati sullo sfondo di una cheratosi senile, escludendo i casi in cui si è insediato nella zona tumorale.

Esame istopatologico. Si osservano marcata ipercheratosi e papillomatosi; alla base, come indicato, possono essere presenti diversi processi: precancerosi, tumori maligni e benigni, infettivi, traumatizzati, ecc.

Patomorfologia. Si osserva una marcata ipercheratosi con formazione di masse stratificate, nell'area della base - acantosi con ipertrofia dello strato granulare. In caso di neoplasia maligna, nelle neoformazioni acantotiche, si osserva polimorfismo cellulare, simile a quello della cheratosi attinica, e mitosi multiple, anche patologiche.

Diagnosi differenziale. È necessario differenziare il corno cutaneo da verruche, calli, fibromi, neviformi limitati ad angiocheratoma, nevi verrucosi e psoriasi verrucosa.

Trattamento del corno cutaneo. Si esegue l'escissione chirurgica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]