Cheratoma senile

La cheratosi senile è un'alterazione benigna della pelle legata all'età negli anziani, che si manifesta sotto forma di lesioni pigmentate rotondeggianti fino a diversi centimetri di diametro, ricoperte da strati di epitelio corneo. Le lesioni da cheratosi senile si localizzano più spesso sulla pelle di viso, collo, mani e avambracci. Talvolta è possibile la trasformazione maligna delle lesioni in cancro della pelle.

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Patogenesi

L'esame istologico rivela ipercheratosi con escrescenze che si estendono in profondità e acantosi pronunciata. I filamenti proliferanti sono costituiti da cellule dello strato spinoso dell'epidermide, ma si riscontrano anche piccole cellule con nuclei scuri.

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Sintomi cheratoma senile

Sulle aree cutanee esposte (viso, collo, arti superiori) compaiono lesioni singole o multiple. Inizialmente compaiono macchie eritematose, poi si sviluppa un'ipercheratosi limitata in queste aree. Dopo il rigetto forzato delle squame, si formano emorragie puntiformi. Le squame riappaiono invariabilmente e diventano dense.

Col tempo, si sviluppano formazioni sporgenti: placche dense di 1-1,5 cm di diametro, di colore scuro, di forma rotonda, ricoperte da croste grigie compatte. In caso di traumi prolungati (graffi, insolazione) o trattamenti irrazionali, possono evolvere in maligni, diventando spinalioma o basalioma.

Diagnosi differenziale

Il cheratoma senile deve essere differenziato dalla verruca volgare, dalla malattia di Bowen, dalla cheratosi seborroica, dal cheratopapilloma, dalla cheratosi attinica, dal corno cutaneo, dal cheratoacantoma, dal poroma eccrino e dal cheratoma follicolare.

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Trattamento cheratoma senile

La terapia delle cheratosi senili è un metodo di prevenzione del cancro. I pazienti devono essere registrati presso un dispensario e sottoporsi a visita di controllo ogni 6 mesi. L'assunzione prolungata di vitamina A in dosi elevate dà buoni risultati. In fase precoce, si raccomandano elettrocoagulazione, neve carbonica, azoto liquido, unguento di podofillina al 25%, unguento di fluorouracile al 5%; se si sospetta una degenerazione, asportazione chirurgica, come nel caso dell'epitelioma, con prelievo della cute sana circostante; radioterapia.