Cosa si può o non si può fare in caso di pancreatite?

Oltre a prescrivere una dieta, a tutti i pazienti con infiammazione cronica del pancreas vengono fornite raccomandazioni appropriate sullo stile di vita in generale, ovvero su cosa si può e cosa non si può fare in caso di pancreatite. Vale la pena di ricordarne alcune.

Pancreatite e cattive abitudini

Questo si riferisce a fumo e alcol. È possibile fumare con la pancreatite?

La risposta dei medici è inequivocabile: in nessun caso! Nitrosammine e idrocarburi policiclici, formati a seguito della pirosintesi della nicotina durante la sua combustione, provocano stress ossidativo, aggravano la fibrosi intralobulare del parenchima pancreatico e riducono la già insufficiente produzione di enzimi pancreatici da parte delle cellule acinose.

Inoltre, il fumo aumenta l'attività delle cellule stellate del pancreas infiammato, che in condizioni sane regolano la sintesi e il catabolismo delle proteine della matrice extracellulare, mantenendo la normale struttura morfologica del tessuto, mentre nella pancreatite iniziano a secernere una quantità eccessiva di proteine fibrillari, fattore predisponente allo sviluppo del cancro al pancreas.

Poiché nel 72% dei casi l'abuso cronico di alcol porta all'infiammazione del pancreas, non dobbiamo dimenticare che l'alcol è assolutamente controindicato anche in presenza di questa diagnosi. Dettagli nella pubblicazione " Alcol e pancreatite: bere o vivere?"

Pancreatite ed esercizio fisico

Un'attività fisica moderata è necessaria per il normale funzionamento dell'organismo, ma per i pazienti con pancreatite cronica, cioè la forma cronica recidivante (che rappresenta circa il 60% dei casi clinici), un piano per aumentare l'attività fisica - per aiutare a ripristinare la forza muscolare - dovrebbe essere individuale e solo nella fase di remissione. Sebbene anche durante i periodi di malattia "calma", molti avvertano una rapida stanchezza e debolezza generale. [ 1 ], [ 2 ]

È possibile fare esercizio fisico con la pancreatite? Di solito, i medici raccomandano esercizi terapeutici (con stretching di vari gruppi muscolari), yoga e camminate. Quindi la risposta alla domanda "è possibile camminare con la pancreatite" è positiva. E dopo che i sintomi acuti iniziali si sono attenuati, si può iniziare a camminare a passo lento per 5-10 minuti due volte al giorno, aumentando gradualmente la durata delle passeggiate quotidiane fino a 30-40 minuti. Tuttavia, è sempre opportuno seguire le raccomandazioni del medico, poiché il livello di attività fisica può variare a seconda della gravità della malattia e delle condizioni generali. E può peggiorare in qualsiasi momento, anche a causa dell'esercizio fisico.

È possibile correre con la pancreatite? La risposta a questa domanda è individuale per ogni paziente e, se le condizioni sono soddisfacenti, si può provare a fare jogging, non più di un quarto d'ora al giorno. Tuttavia, nessuno è immune da un'esacerbazione della malattia causata dalla corsa, quindi al minimo segno di malessere e fastidio, è opportuno interrompere l'attività.

È possibile aumentare la pressione in caso di pancreatite? Considerando la posizione anatomica del pancreas e lo stato del suo parenchima in presenza di un processo infiammatorio, i medici hanno un atteggiamento negativo verso questo tipo di esercizio, che comporta la tensione dei muscoli della parete addominale.

È possibile sollevare pesi con la pancreatite? No, non è possibile, poiché tale attività fisica può causare ipertensione intra-addominale, ovvero un aumento della pressione intra-addominale, che altera l'emodinamica e peggiora l'afflusso di sangue al pancreas. Anche un'ipossia a breve termine dei suoi tessuti, in concomitanza con l'infiammazione, porta a un aumento della disfunzione.

Inoltre si verifica un aumento della pressione pancreatico-biliare, con compressione dei dotti pancreatici e biliari, diminuzione del tono dello sfintere di Oddi e reflusso del contenuto del duodeno.

Pancreatite, alimentazione e peso corporeo

Ai pazienti viene prescritta la dieta n. 5 per la pancreatite o una dieta per l'esacerbazione della pancreatite, che fornisca almeno 1800 kcal al giorno.

È possibile digiunare in caso di pancreatite? Chiunque abbia avuto esperienza di pancreatite acuta negli adulti sa che il paziente non deve mangiare per i primi tre-cinque giorni. Durante questo periodo, per evitare alterazioni dell'equilibrio idroelettrolitico, vengono somministrate soluzioni reidratanti per via endovenosa ed è consentito bere acqua (in quantità limitate). Inoltre, durante gli attacchi di pancreatite cronica, l'assunzione di cibo viene interrotta e i pazienti bevono solo acqua.

Ma la domanda se sia possibile perdere peso con la pancreatite sembra strana. Dopotutto, con questa malattia, le funzioni digestive sono alterate: l'appetito peggiora, il cibo non viene digerito a sufficienza a causa di una carenza di enzimi pancreatici e i nutrienti vengono assorbiti male nell'intestino (motivo della diarrea pancreatogena). E sette pazienti su dieci segnalano la perdita di peso come uno dei sintomi della pancreatite cronica, che, secondo alcuni dati, oscilla tra il 5 e il 35% del peso corporeo iniziale. E con una forma grave della malattia, aggravata da diarrea debilitante, non è escluso un progressivo esaurimento dell'organismo.

È possibile aumentare di peso con la pancreatite? Per ripristinare il peso corporeo, ovvero aumentare di peso con la pancreatite, si assumono innanzitutto preparati enzimatici per compensare la carenza di enzimi pancreatici endogeni; maggiori dettagli nel materiale - Farmaci efficaci per la pancreatite.

In secondo luogo, per correggere la carenza secondaria di proteine ed energia associata a un assorbimento alterato dei nutrienti nell'intestino, ricorrono all'arricchimento della dieta con prodotti proteici (sotto forma di cocktail), all'assunzione di integratori vitaminici e minerali e, in casi estremi, a steroidi anabolizzanti.

Pancreatite e procedure

È possibile applicare ghiaccio in caso di pancreatite cronica? Sia in caso di pancreatite acuta che di recidive della forma cronica di infiammazione del pancreas, è fondamentale applicare un impacco di ghiaccio sull'addome, in corrispondenza dell'ipocondrio sinistro. Questo aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore infiammatorio. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione Come alleviare un attacco di pancreatite?

È possibile utilizzare un clistere per la pancreatite? I clisteri aumentano la peristalsi intestinale, mentre i pazienti con pancreatite cronica manifestano diarrea e flatulenza. Pertanto, in ambito ospedaliero, il lavaggio del colon viene eseguito solo in caso di pancreatite acuta e necrosi pancreatica con sviluppo di ostruzione intestinale paralitica acuta.

È possibile eseguire il tubage in caso di pancreatite? Se l'infiammazione del pancreas è cronica, nei periodi tra le riacutizzazioni, per attivare il deflusso della bile dalla cistifellea, si può eseguire il tubage (utilizzando una sonda o un metodo cieco).

È possibile effettuare massaggi in caso di pancreatite? In caso di questa patologia cronica, il massaggio terapeutico può essere utilizzato per rilassarsi, riducendo lo stress e alleviando il disagio muscolare. Come dimostrato dagli studi, il massaggio in caso di pancreatite può migliorare il benessere generale dei pazienti.

È possibile donare il sangue se si soffre di pancreatite? Periodicamente, i pazienti con pancreatite cronica registrati presso un dispensario si sottopongono a esami del sangue: biochimici; per l'attività di amilasi, lipasi, tripsina, aminotransferasi epatiche; per i livelli di glucosio, insulina, creatinina, ecc.

Tuttavia, un tentativo di donare il sangue con questa diagnosi non avrà successo nella fase di esame medico dei potenziali donatori.

È possibile rimuovere la cistifellea in caso di pancreatite? È possibile, e un intervento di questo tipo, la colecistectomia laparoscopica, viene praticato quando la terapia conservativa è inefficace, come nel caso della cosiddetta colecistopancreatite, ovvero quando si verifica contemporaneamente l'infiammazione della cistifellea e del pancreas.

Pancreatite: dallo stabilimento balneare alla spiaggia

La domanda principale, naturalmente, è se è possibile andare alle terme quando si soffre di pancreatite e se è possibile fare un bagno di vapore?

Il gonfiore del tessuto pancreatico osservato nella pancreatite, nonché l'impatto negativo dello stress termico su di esso ricevuto dal corpo nel bagno e nel bagno turco, dovrebbero convincere gli amanti accaniti delle procedure del bagno con questa diagnosi a sostituirle con la doccia.

È possibile fare il bagno con la pancreatite? Non troppo caldo e non più lungo di 10 minuti: sì, a condizione che il livello di esaurimento generale del corpo non provochi vertigini.

È possibile esporsi al sole con la pancreatite? Se la pelle è molto secca e squamosa, è opportuno evitare le radiazioni ultraviolette. Tuttavia, allo stesso tempo, i pazienti con pancreatite cronica sviluppano spesso malassorbimento dei grassi e carenza di colecalciferolo (vitamina D). Pertanto, l'esposizione al sole è utile, ma è importante non surriscaldarsi.

Fino a poco tempo fa, si riteneva che le radiazioni UV fossero rigorosamente controindicate in caso di neoplasie maligne, a cui può portare la pancreatite. Studi recenti (condotti da medici giapponesi e turchi) hanno dimostrato che vivere in aree con livelli ambientali più elevati di radiazioni ultraviolette può ridurre il rischio di cancro al pancreas di quasi un terzo.

Pancreatite: sesso e gravidanza

È possibile avere rapporti sessuali con la pancreatite? Durante la remissione, è possibile, a condizione che la pancreatite non presenti complicazioni come il diabete mellito, che viene riscontrato in media nel 60% dei pazienti.

Le pazienti con pancreatite sono interessate a sapere se sia possibile rimanere incinte e partorire nonostante la pancreatite. La gravità media dell'infiammazione cronica del pancreas nelle donne è spesso accompagnata da un'alterazione del ciclo mestruale, l'amenorrea secondaria, che compromette la fertilità. In questi casi, la gravidanza è improbabile.

Con una pancreatite lieve, è possibile rimanere incinta, e questo non è controindicato, ma avere un figlio può comportare dei problemi. Innanzitutto, la base dell'utero, in graduale espansione, premerà inevitabilmente sull'ipocondrio e sul pancreas lì situato, complicandone ulteriormente il funzionamento.

In secondo luogo, la carenza di enzimi pancreatici riduce l'assorbimento non solo di nutrienti come grassi, proteine e carboidrati: il corpo della madre non riceve nemmeno vitamine e microelementi a sufficienza. E, di conseguenza, il feto ne è carente. Da questo punto di vista, è più sicuro non esporre il feto agli effetti negativi della pancreatite materna.

Inoltre, nel primo trimestre sussiste il rischio di interruzione spontanea della gravidanza, mentre nel terzo trimestre sono possibili disturbi emodinamici: sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.

A proposito, la pancreatite gestazionale può svilupparsi: in caso di storia di colelitiasi (malattia da calcoli biliari), così come di elevati livelli di trigliceridi nel sangue (ipertrigliceridemia), che spesso si sviluppa nelle donne che assumono contraccettivi orali per lungo tempo. Maggiori informazioni nell'articolo " Pancreas in gravidanza"

Pancreatite e attività lavorativa

È possibile lavorare con la pancreatite? Con una forma lieve della malattia, è possibile lavorare senza conseguenze negative significative (se si assumono i farmaci prescritti e si segue una dieta).

Nei casi di pancreatite cronica di 2-3 gradi e in presenza di sintomi gravi concomitanti, i pazienti vengono indirizzati a una commissione di esperti medici e sociali per determinare il gruppo di disabilità.

L'attività lavorativa in caso di invalidità del terzo gruppo dovuta a pancreatite cronica non deve essere associata a sforzo fisico.