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Dacriolitiasi e dacriocele: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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Dacriolitiasi
I dacrioliti (calcoli lacrimali) possono presentarsi in qualsiasi parte del sistema lacrimale, più frequentemente negli uomini. Sebbene la patogenesi della dacriolitiasi non sia del tutto chiara, si ipotizza che il ristagno secondario di lacrime durante l'ostruzione infiammatoria possa accelerare la formazione di dacrioliti e metaplasia squamosa dell'epitelio del sacco lacrimale.
Caratteristiche della dacriolitiasi
- I dacrioliti sono solitamente asintomatici e possono essere individuati durante la dacriocistorinostomia.
- Alcuni pazienti (solitamente anziani) lamentano lacrimazione incostante, frequenti esacerbazioni della dacriocistite e stiramento del sacco lacrimale.
Sintomi della dacriolitiasi
- Il sacco lacrimale è ingrossato e piuttosto duro, ma non infiammato e morbido, come nella dacriocistite acuta.
- Non è necessario il reflusso del muco quando si preme.
Il trattamento della dacriolitiasi prevede il massaggio, il lavaggio dei dotti lacrimali e il sondaggio; in caso di ostruzione completa è indicata la dacriocistoriostomia.
Il dacriocele congenito è una raccolta di liquido amniotico o muco nel sacco lacrimale causata da una valvola di Ilasner imperforata.
[ Dacriocele congenito
Il dacriocele congenito si manifesta con una formazione cistica perinatale di colore bluastro appena sotto l'angolo interno dell'occhio, accompagnata da lacrimazione.
I sintomi del dacriocele includono un sacco lacrimale denso, inizialmente pieno di muco, che può infettarsi in seguito.
Il dacriocele può essere confuso con l'encefalocele, caratterizzato da un rigonfiamento pulsante sopra il livello della commessura interna del canto.
Il trattamento del dacriocele è inizialmente conservativo; se risulta inefficace, non si deve rimandare l'indagine endoscopica.
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