Debolezza locale unilaterale dei muscoli delle gambe

La debolezza locale unilaterale dei muscoli delle gambe è spesso la fase iniziale della lesione, che in seguito diventa generalizzata. Questo è particolarmente caratteristico, ad esempio, per; sclerosi laterale amiotrofica, che spesso debutta con debolezza distale o prossimale a un lato; atrofia muscolare spinale (rara), polimiosite e miastenia grave.

Le cause del difetto motorio locale si trovano spesso nella disfunzione di radici, plessi o nervi periferici. I disturbi motori sono solitamente accompagnati da dolore e disturbi sensibili. Con una topografia tipica della distribuzione dei disturbi e, soprattutto, quando c'è un'anamnesi classica, la diagnosi non è di solito in dubbio. Le difficoltà sorgono quando un esame clinico non rivela le cause tipiche dei disturbi locali e la distribuzione dei disturbi motori è atipica o non è accompagnata da una perdita di sensibilità.

La debolezza unilaterale dei muscoli della coscia e dei flessori dell'anca , causata dalla lesione del plesso lombare, è osservata con ematoma retroperitoneale e diabete mellito, che di solito sono accompagnati da forte dolore. Una situazione simile può essere rilevata con l'ematoma traumatico subperiosteo superiore della parte superiore dell'osso. Una rara forma di lesione del plesso lombosacrale dopo la terapia a raggi X o alcuni tumori retroperitoneali causa anche debolezza, raramente senza dolore, ma con una corrispondente perdita di sensibilità. Lesione del nervo femorale, che porta alla paresi del quadricipite femorale e m. Ileopsoas (manifestato dall'incapacità di sollevare l'anca e l'assenza del riflesso del ginocchio), accompagnato da una perdita di sensibilità sulla coscia e sulla superficie mediale dello stinco. Tali lesioni possono essere osservate, ad esempio, dopo interventi chirurgici (operazione di ernia e altri). Le iniezioni intramuscolari ripetute nei neonati possono causare una contrattura del quadricipite (senza paresi). Negli adulti, le iniezioni possono portare alla paresi dei muscoli glutei medi e minori (zoppia di Duchenne o zoppia di Trendelenburg), spesso senza dolore.

In paresi tibia del piede più arretrato flessore e le dita si osserva a seguito di ischemia nelle lesioni dell'arteria tibiale anteriore (a causa di eccessiva attività muscolare o malattia, edema, ischemico originale regione tibiale anteriore). Questa sindrome è caratterizzata dall'assenza di pulsazioni inizialmente sull'arteria posteriori pedis, spesso accompagnata da ischemia transitoria perforazione ramo del nervo peroneale e contrattura muscolare successivamente la zona anteriore, con conseguente artigli posa pollice (che previene lo sviluppo di penzoloni piede). La rottura del tendine di Achille (estremamente dolorosa condizione) provoca incompleta equino violazione (perché i tibiale posteriore e peroneo muscoli agiscono insieme come i flessori del piede).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]