Decolorazione della pelle

Il cambiamento nel colore della pelle può essere il seguente:

• Una particolare tinta di caffè pallido (il colore del "caffè con latte") acquisisce la pelle con un'endocardite infettiva subacuta infettiva.
• Con l'uremia, la pelle ha un colore verde pallido (anemia in combinazione con un ritardo nella pelle dei pigmenti degli urocromi).
• Ingiallimento del colore della pelle può essere osservato a causa di un aumento dei livelli ematici di bilirubina, e appare il primo colore giallastro sulla sclera, e poi si estende alla mucosa della bocca (soprattutto la zona sublinguale, frenulo), faccia, palme, e altre aree. Il colore della pelle può essere limone, zafferano; con iperbilirubinemia grave prolungata, la pelle itterica può acquisire una tonalità verdastra o scura (terrosa). L'iperbilirubinemia si verifica quando:
  • malattie del fegato (parenchima, o epatica, ittero);
  • malattie delle vie biliari (il più spesso con ostruttivo - meccanico, o podpechenochnaya, ittero);
  • decadimento degli eritrociti (emolitico o sovrareepatico, ittero).
• Quando si consuma un gran numero di determinati alimenti (ad esempio, pomodori, carote contenenti caroteni), la pelle acquisisce anche una garza giallastra (specialmente nella zona del palmo e del piede), che deve essere presa in considerazione quando si chiede al paziente.
• L'assunzione di alcuni farmaci può anche causare scolorimento (ad esempio, l'amiodarone può causare colorazione della pelle in un colore grigio-blu).
• L'iperpigmentazione della pelle (colore marrone) si verifica con insufficienza surrenalica ed emocromatosi (metabolismo compromesso dei pigmenti contenenti ferro con un ritardo nei tessuti di ferro). Tuttavia, in un paziente con iperpigmentazione, è necessario chiedersi se sta frequentando un solarium.

Cambiamenti di colore della pelle limitati

Un grande valore diagnostico è acquisito da varie eruzioni cutanee. Quindi, con una serie di malattie infettive, spesso "scoprono" la diagnosi e in molti casi aiutano a differenziare la malattia.

Nel descrivere gli elementi dell'eruzione si usano i seguenti termini.

• Spot (macule) - un elemento sulla pelle o una membrana mucosa sotto forma di un cerotto con un colore modificato.
• Roseola (roseola) - una macchia infiammatoria di piccole dimensioni (fino a 1 cm).
• Eritema (eritema) - iperemia limitata a grandi macchie (arrossamento) della pelle (più larga di 1 cm).
• Petecchie (petechia) Sinonimi - emorragia petecchiale, punto emorragia) - a causa capillare emorragia diametro dello spot di 1-2 mm sulla pelle o la mucosa di un colore viola-rosso, non è elevata sopra la superficie della pelle.
  • Purpura (porpora) - di solito più punti emorragici di piccole dimensioni.
  • Ecchimosi (ecchimosi) - una grande macchia emorragica di contorni irregolari sulla pelle o sulla membrana mucosa di colore bluastro o violetto
• Papula (papula, sinonimo - nodulo) - formazione densa con un diametro inferiore a 1 cm, che è superiore al livello della pelle.
• La vesicula (vescicola: sinonimo di vescicola) è un elemento di un'eruzione nella forma di una fiala (fino a 5 mm di diametro) piena di essudato sieroso.
• La bolla (bulla, sinonimo - bulla) è una cavità a pareti sottili (più di 5 mm di diametro) piena di essudato.
• Pustola (pustola, sinonimo - pustolosa) - una fiala piena di pus.

In presenza di macchie della pelle PA ha bisogno di scoprire la sua origine - è causata dall'espansione dei piccoli vasi della pelle o danni causati dalle navi dotate di accesso allo spazio perivascolare di cellule del sangue (porpora). Per la diagnosi differenziale, è utile un semplice test - premendo sulla macchia con un soggetto (o altro) vetro; un altro metodo è quello di allungare la pelle intorno al punto: con i vasi danneggiati, la macchia non diventa pallida, a differenza delle macchie causate dall'espansione locale dei piccoli vasi della pelle. Per la diagnosi, è importante identificare le eruzioni emorragiche - primarie (malattia di Shenlaine-Henoch) o secondarie (con epatopatia cronica, tumori, intolleranza alla droga).

Cambiamento della pelle limitato

• Vitiligine - macchie (bianche) depigmentate di varie dimensioni e forme con una zona circostante di iperpigmentazione moderata, che mostra una tendenza ad aumentare. Questa condizione è benigna, ma spesso porta a problemi del piano cosmetico.
• Una causa frequente di depigmentati (Sun nel campo) e dimensione dello spot iperpigmentate di 0,5-1 cm in superfici posteriori del torace anteriore e, così come nelle regioni ascellari atti pitiriasi versicolor (micosi cutanee causate da funghi Pityrosporum orbiculare).
• Moles. Qualsiasi cosiddetto punto di nascita, che è apparso relativamente di recente, dovrebbe essere considerato come una formazione tumorale (melanoma, basalioma, altri tumori più rari, metastasi di vari tumori nella pelle). Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a tali cambiamenti nelle talpe come sanguinamento, crescita (il rischio di malignità).
• Un aspetto caratteristico è acquisito dalla pelle del viso di molti pazienti che abusano cronicamente di alcool: la pelle del naso e delle guance ha una tonalità cianotico-violacea, pronunciata espansione dei vasi della sclera, pelle del viso, parti superiori del tronco. Cambiamenti simili possono verificarsi in persone che sono soggette a frequenti cambiamenti del tempo (cioè, quando lavorano costantemente per strada).
• Emorragia e lesioni emorragiche minori derivanti da disturbi della coagulazione (ad esempio coagulazione intravascolare disseminata - DIC, trimbotsitopenii) nonché vasculite vari genesi (porpora Shonlyayna-Henoch, porpora trombocitopenica idiopatica, vasculite farmaco, malattia epatica cronica , tumori). La sconfitta delle piccole navi può verificarsi con setticemia, endocardite infettiva.
• Grande arrossamento della pelle a chiazze (eritema).
  • L'eritema del nodulo sulla superficie anteriore degli stinchi e nella regione delle articolazioni del ginocchio e della caviglia con la compattazione dolorosa dell'iperemia della pelle si verifica più spesso quando:
    • la tubercolosi;
    • sarcoidosi;
    • reumatismi;
    • intolleranza al farmaco (sulfonamidi, antibiotici, preparati di iodio, ecc.);
    • malattie infettive: infezione causata da Chlamydia pneumoniae, yersiniosi, salmonellosi;
    • cambiamenti ormonali nel corpo: l'uso di contraccettivi ormonali, terapia ormonale.
  • L'eritema infettivo si verifica con la malattia di Lyme.
  • L'eritema sistematico è una manifestazione di ipersensibilità ai farmaci. In questo caso, dopo aver assunto la preparazione medicinale, sulla pelle compaiono uno o più punti rossi e talvolta anche vesciche che, in caso di ripetuti contatti con il medicinale, tendono a ripetere ogni volta nello stesso punto. Sul posto le lesioni rimangono macchie pigmentate, persistenti per diversi mesi, a volte per tutta la vita.
• Disturbi trofici (disturbi trofici, cioè "nutrizione", tessuti periferici).
  • Carpale - necrosi dei tessuti molli (pelle con tessuto sottocutaneo, membrana mucosa), risultante da ischemia causata da una prolungata pressione meccanica continua su di essi. La maggior parte delle piaghe da decubito si formano in pazienti a riposo in quelle parti del corpo che sono sottoposte alla compressione più intensa del letto (gomiti, area della crosta, ecc.). La prima manifestazione è il punto focale dell'iperemia cutanea con graduale formazione dell'erosione e quindi dell'ulcera dovuta alla necrosi tissutale.
  • I disordini trofici cronici sono caratterizzati da secchezza cutanea, perdita dei capelli, guarigione prolungata di qualsiasi lesione e formazione di ulcere trofiche, fino a cambiamenti cancrenosi. Disturbi trofici si verificano quando v'è insufficiente apporto di sangue (insufficienza arteriosa, malattie varicose inferiore arto), nonché nelle neuropatie periferiche, particolarmente comune nel diabete mellito (in combinazione con macroangiopatia).
  • Cicatrici sulla pelle può essere operativo apertura risultato di ascessi o rimozione di eventuali lesioni cutanee, così come il risultato di fistole (ad esempio, "stellate" cicatrice sul collo a seguito di lunga esistente fistola caseosa linfonodo alterato tubercolare sua sconfitta).
  • Tracce di piccole ustioni sulla pelle si trovano spesso nelle persone con alcolismo.
  • Se visto dalla superficie palmo delle mani può essere rilevata ruvida cicatrici dita tendini e fascia - contrattura di Dupuytren si verifica spesso nelle persone, a lungo termine l'abuso di alcol, anche se tale deformazione può essere collegato a lesioni.
  • In presenza di tatuaggi, è necessario tenere conto della possibile infezione da virus dell'epatite B e C, il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

• Livedo (lat livido, un livido :. Sinonimo - pelle marmo) - una condizione speciale della pelle {per lo più gli arti, ma spesso il corpo), si caratterizza per il suo colore blu-viola (cianotica) a causa della rete o figura albero-come appare attraverso i vasi della pelle (cambiamento diventa più espresso dopo l'esposizione al freddo, ad esempio subito dopo aver tolto i vestiti). Livedo è associato a ristagni di sangue in capillari superficiali dilatati o con micro-trombosi di venule. La variante più frequente - livedo reticolato (livedo reticularis). Può accadere nel lupus eritematoso sistemico, sindrome Sneddon (una combinazione di trombosi ricorrenti e vascolare cerebrale reticularis livedo), periartrite nodosa. Inoltre, livedo può comparire in altre malattie: dermatomiosite, sclerosi sistemica, infezioni (tubercolosi, malaria, dissenteria), ma soprattutto nella sindrome antifosfolipidi. Va notato l'importanza della diagnosi in alcuni casi livedo iperproduzione ed anticorpi (AT) a fosfolipidi (cardiolipina), il che rende questo personaggio importante nella diagnosi di antifosfolinidnogo sindrome, la manifestazione principale dei quali è la ri-trombosi e tromboembolici eventi, tra cui la malattia e sanguigni cerebrovascolari vasi del polmonare circolazione sanguigna, così come la microcircolazione trombi del canale (principalmente i reni), aborto.
• Xanthoma xantelasmi e - segni di lipidico alterato (in primo luogo il colesterolo) che hanno valore diagnostico per la rilevazione di aterosclerosi, tra cui la famiglia, così come con conseguente patologia epatica (principalmente nella cirrosi biliare primaria). Xantomi: giunzioni di monconi nella regione delle articolazioni, tendini di Achille. Xanthelasma - forme diverse macchie sulla pelle di colore giallo arancio, che spesso raggiungono di solito localizzate sulla pelle delle palpebre, orecchie, mucosa orale. Istologicamente, entrambi gli xantomi e le xantelasi sono gruppi di fagociti contenenti colesterolo e / o trigliceridi. Un altro segno esterno di aterosclerosi è l'arco senile della cornea.
• nodi gotta (tofi) - densa (indolore) formazione irregolare nelle orecchie, articolazioni (spesso associati con loro che ceppo rugoso), costituito da depositi amorfi di sali di acido urico, scambio alterata che è alla base dello sviluppo di gotta.
• Teleangiectasia (teleangiectasia; sinonimo - "stella vascolare") - dilatazioni locali eccessive di capillari e piccoli vasi. Molto spesso si verificano con malattie epatiche croniche (cirrosi).

La pelle cambia con ipersensibilità ai farmaci

Le seguenti sono le reazioni cutanee più comuni.

• Eritema, compresi fisso e multiforme essudativa (aspetto ricorrente sulle superfici estensori degli arti e sulle mucose della maglia polimorfico come eritema, papule, vescicole e bolle talvolta anelli disposti; aggravamento accompagnata da febbre e artralgia).
• Più frequentemente osservate due manifestazioni estreme di farmaco essudativa eritema multiforme: sindrome di Stevens-Johnson (vesciche e piaghe sulla pelle e delle mucose) e la sindrome di Lyell (un tratto diffusa rapida necrosi della superficie della pelle e delle mucose con la formazione di grandi bolle flaccide sullo sfondo di eritema, che aperto rapidamente).
• Orticaria - l'improvvisa comparsa di eruzioni diffuse di vescicole pruriginose, circondate da una zona di iperemia arteriosa.
• Angioedema (edema) Il Quincke è un edema a rapido sviluppo e spesso recidivante, solitamente spontaneo della pelle e del tessuto sottocutaneo o delle mucose. Le situazioni più pericolose sono quando l'edema è localizzato sul viso, labbra e si estende alla cavità orale, lingua, gola e laringe, che può portare a insufficienza respiratoria.
• Fotosensibilità - aumentando sotto l'influenza dei farmaci la sensibilità del corpo all'azione della radiazione solare, solitamente espressa dall'infiammazione delle aree esposte della pelle e delle mucose. La fotosensibilità è causata da alcuni antibiotici, ad esempio la ciprofloxacina.