Depo-Medrol

Il Depo-Medrol è un glucocorticoide. Incluso nella categoria dei corticosteroidi sistemici di tipo semplice.

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Indicazioni Depo-Medrol

I glucocorticoidi sono usati esclusivamente per eliminare i sintomi della malattia. Ma a volte vengono usati come mezzo di terapia sostitutiva - con alcune patologie endocrine.

Terapia per malattie infiammatorie.

Con patologie del tipo reumatico utilizzato come farmaco aggiuntivo nella terapia di mantenimento (uso di fisioterapia e chinesiterapia, nonché di farmaci anestetici, ecc.). Può essere usato per un corso di trattamento breve (per rimuovere un paziente da una condizione acuta o esacerbare una malattia cronica) con la malattia di Bechterew o l'artrite psoriasica.

Per le malattie descritte di seguito, il farmaco deve essere usato (se possibile) in situ. Tra le patologie:

• artrosi del tipo post-traumatico;
• sullo sfondo di osteoartrite o artrite reumatoide (questo include il tipo giovanile della malattia) sinovite (a volte può essere richiesto solo un trattamento di mantenimento con piccole dosi);
• borsite nella fase acuta o subacuta;
• epikondilit;
• forma non specifica di tenosinovite in fase acuta;
• Una forma acuta di artrite è di tipo gottosa.

Con collagenosi. In alcuni casi, vengono utilizzati per esacerbazioni o per il mantenimento delle condizioni del paziente durante SLE, polimiosite di tipo sistemico e anche per cardite reumatica nella fase acuta.

Malattie dermatologiche: eritema poliforme in fase grave, pemfigo, forma esfoliativa di dermatite, granuloma di funghi e malattia di Dühring. In quest'ultimo caso, il principale farmaco è il solfone e il GCS sistemico viene utilizzato come farmaco aggiuntivo.

Patologia allergica Sono usati come controllo per le allergie di carattere grave o che hanno un effetto disabilitante, che non può essere eliminato con l'aiuto di tecniche medicinali standard. Tra loro ci sono:

• dermatite (forma atopica o di contatto);
• forme croniche di malattie respiratorie di tipo asmatico;
• rinite allergica di tipo stagionale o per tutto l'anno;
• allergia alle medicine;
• malattia da siero;
• manifestazioni trasfusionali come l'orticaria;
• gonfiore acuto nella laringe di natura non infettiva (in questo caso, il principale farmaco è l'adrenalina).

Patologie oftalmologiche. Forme gravi di allergia e infiammazione (in forma acuta o cronica) che si sviluppano negli occhi e negli organi vicini:

• Malattia dell'occhio, sviluppata a causa dell'herpes zoster;
• iridociclite con irite;
• coroidite diffusa;
• corioretinite;
• neurite nel nervo ottico.

Malattie che colpiscono gli organi del tubo digerente. È usato in condizioni critiche acute durante il trattamento della forma ulcerosa della colite e deleite transmurale (decorso terapeutico sistemico).

Quando il gonfiore Depo-Medrol è usato per stimolare il processo di diuresi o l'induzione della remissione, nel caso dello sviluppo di proteinuria nella sindrome nefrosica senza lo sfondo dello sviluppo di uremia (forma idiopatica o chiamare il LES).

Malattie nel sistema respiratorio:

• sarcoidosi di organi respiratori di natura sintomatica;
• malattia polmonare al berillio;
• tubercolosi polmonare di tipo disseminato o fulminante (usato in combinazione con procedure chemioterapiche antitubercolari);
• La sindrome di Leffler, che non può essere eliminata con altri metodi medici;
• La sindrome di Mendelssohn.

Terapia per il cancro e patologie ematologiche.

Carattere ematologico malattia - anemia emolitica (autoimmune, acquisita), così come il tipo ipoplasico (congenita), in aggiunta eritroblastopenia o trombocitopenia di tipo secondario (negli adulti).

Patologie oncologiche: è usato per la terapia palliativa per linfoma o leucemia (adulti), così come per la leucemia acuta (bambini).

Disturbi endocrini.

È usato in questi casi:

• insufficienza della corteccia surrenale del tipo primario o secondario;
• la suddetta malattia in forma acuta - in questo caso, il principale farmaco è cortisone o idrocortisone. Se necessario analoghi artificiali di queste sostanze possono essere combinati con mineralcorticoidi (la ricezione di questi fondi nella prima infanzia è molto importante);
• iperplasia surrenale di natura innata;
• ipercalcemia, sviluppata a causa di neoplasie maligne;
• Forma nongolare di tiroidite.

Patologie nel campo di altri sistemi e organi.

Utilizzato nella forma tubercolare della meningite, che è accompagnato da un blocco minaccioso o subaracnoideo (in combinazione con chemioterapia appropriata) e da trichinosi con il coinvolgimento del miocardio o NS. Nelle reazioni degli organi del NS: per il trattamento della sclerosi multipla esacerbata.

Usare per l'iniezione direttamente nella fonte della malattia.

Per introdurre il depot-medrol con questo metodo è necessario per il trattamento di tali malattie:

• keloïdı;
• infiltrato con lesioni infiammatorie forme ipertrofiche di tipo locale (come psoriasi a placche, lichen planus, granuloma anulyarnaya limitato e neurodermatite nonché DHQ e alopecia areata).

Il farmaco può funzionare efficacemente in caso di sviluppo di aponeurosi, tumori cistici o tendinosi.

Utilizzare per l'introduzione nell'area rettale.

Il farmaco viene introdotto con questo metodo quando si elimina la forma ulcerosa della colite.

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Modulo per il rilascio

Rilascio sotto forma di sospensione per iniezione in flaconcini da 1 ml di volume. All'interno di un pacchetto separato - 1 bottiglia.

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Farmacodinamica

Depo-Medrol è una sospensione sterile iniettabile contenente un GCS-metilprednisolone acetato artificiale. La sostanza ha proprietà antiallergiche, antinfiammatorie e immunosoppressive lunghe e potenti. Il farmaco può essere iniettato con un metodo / m per ottenere un effetto duraturo, e insieme a questo metodo in situ - con la terapia locale. La lunga durata dell'attività dei farmaci è spiegata dal fatto che il suo componente attivo viene rilasciato piuttosto lentamente.

Le caratteristiche generali del principio attivo sono simili ai parametri del metilprednisolone GCS, ma si dissolve più male e subisce un metabolismo più lento, il che spiega l'elevata durata del suo effetto.

I glucocorticoidi con la partecipazione della diffusione penetrano nelle membrane cellulari, formando un complesso che contiene desinenze specifiche di tipo citoplasmatico. Inoltre questi complessi sono all'interno del nucleo cellulare viene sintetizzato con il DNA (agente cromatina) e promuovere la trascrizione di mRNA con conseguente legame proteina all'interno dei vari enzimi, che sono responsabili per la comparsa di una varietà di effetti dovuti ai glucocorticoidi sistemici.

Il componente attivo non ha solo un effetto significativo sulle risposte immunitarie e sui processi infiammatori, ma influenza anche il metabolismo dei grassi e delle proteine con i carboidrati. Inoltre, il farmaco influenza le funzioni del SNC e del CCC, nonché la muscolatura dello scheletro.

Effetti sulle reazioni immunitarie e sull'infiammazione.

Gli effetti antiallergici, antinfiammatori e immunosoppressivi portano allo sviluppo delle seguenti azioni:

• il numero di cellule attive del tipo immunocompetente diminuisce sul sito del fuoco infiammatorio;
• vasodilatazione indebolita;
• la funzione delle membrane dei lisosomi viene ripristinata;
• il processo di fagocitosi è soppresso;
• il numero di prostaglandine formate diminuisce, così come i loro elementi correlati.

Il dosaggio di metilprednisolone acetato nella quantità di 4,4 mg (o 4 mg di metilprednisolone) ha un effetto anti-idrocortisone dell'effetto anti-infiammatorio di 20 mg. Il metilprednisolone ha proprietà mineralcorticoidi deboli (200 mg di metilprednisolone equivalgono a 1 mg di sostanza desossicorticosterone).

Esposizione al metabolismo dei carboidrati e delle proteine.

I glucocorticoidi hanno un effetto catabolico sul metabolismo delle proteine. Gli amminoacidi rilasciati durante questo processo vengono convertiti all'interno del fegato in glicogeno con glucosio (con la partecipazione della gluconeogenesi). L'assorbimento del glucosio nei tessuti periferici è ridotto, con conseguente sviluppo di glucosuria con iperglicemia (in particolare, le persone con una tendenza a sviluppare il diabete).

Effetti sul metabolismo dei grassi.

Il farmaco ha proprietà lipolitiche, che sono più pronunciate negli arti. Ha anche un effetto lipogenetico, che è più evidente nella testa con il collo e lo sterno. Come risultato di questi processi, vi è una ridistribuzione delle riserve di grasso disponibili.

Il picco della sua attività farmacologica di GCS raggiunge più tardi rispetto ai suoi valori massimi nel sangue. Questo ci permette di concludere che le proprietà più pronunciate dei farmaci hanno maggiori probabilità di svilupparsi a causa di un cambiamento nell'attività enzimatica, e non a causa degli effetti diretti del farmaco.

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Farmacocinetica

Il metilprednisolone acetato passa il processo di idrolisi, a seguito del quale acquisisce la sua forma attiva (con la partecipazione delle colinesterasi sieriche). Le forme di sostanza negli uomini sono scarsamente sintetizzate con la transcortina, così come l'albumina. La sintesi è circa il 40-90% del farmaco. L'attività dei glucocorticoidi all'interno delle cellule è spiegata dalla differenza significativa tra l'emivita plasmatica e l'emivita farmacologica. L'attività farmacologica continua a persistere anche dopo che la diminuzione del livello plasmatico dei farmaci è inferiore agli indicatori che possono essere determinati.

La durata dell'effetto antinfiammatorio di GCS è approssimativamente uguale alla durata della soppressione del sistema GHA.

Dopo un'iniezione endovenosa in un metodo di 40 mg / ml dopo circa 7,3 ± 1 ora, si osserva un valore sierico di picco di 1,48 ± 0,86 μg / 100 ml. L'emivita è di 69,3 ore. Con un'iniezione una tantum di farmaci nella quantità di 40-80 mg, la durata della soppressione del sistema GGA può essere di 4-8 giorni.

Quando il farmaco viene somministrato all'interno dell'articolazione (40 mg verso l'interno di entrambe le articolazioni del ginocchio - nella somma di 80 mg), il suo valore plasmatico di picco è di circa 21,5 μg / 100 ml e arriva dopo 4-8 ore. La diffusione aiuta la sostanza a penetrare dall'articolazione nel sistema circolatorio (circa 7 giorni). Questo indicatore è confermato dalla durata dell'inibizione del sistema GGA e dal livello sierico del componente attivo del farmaco.

Il metilprednisolone è esposto al metabolismo epatico in quantità simili al cortisolo. I suoi principali prodotti di degradazione sono 20-beta-idrossimetilprednisolone e 20-beta-idrossi-6-alfa-metilprednisone. I prodotti di decadimento sono principalmente escreti nelle urine sotto forma di solfati con glucuronidi, così come i composti di tipo non coniugato. Reazioni di coniugazione simili sono prevalentemente eseguite all'interno del fegato e un po 'all'interno dei reni.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato in / con il metodo / m, e inoltre, sia per via intrabusale che periarticolare, nel tessuto molle o nei fuochi della malattia e nel retto.

Utilizzare per ottenere effetti sistemici.

La dimensione della dose / m dipende dalla gravità della patologia. Per ottenere un effetto duraturo, la dose del dosaggio settimanale viene calcolata moltiplicando il dosaggio orale giornaliero per 7 e quindi somministrato con una singola iniezione.

I dosaggi sono determinati individualmente, in base alla reazione della persona al farmaco e alla gravità della malattia. La durata totale del corso dovrebbe essere il più breve possibile. Il paziente ha bisogno di cure mediche.

Per i bambini (anche i neonati), il dosaggio raccomandato deve essere abbassato, ma dovrebbe essere cambiato prima, tenendo conto della gravità della malattia. Seguire le istruzioni delle proporzioni relative al peso e all'età del bambino è secondario.

Per le persone con sindrome adrenogenitale, di solito viene somministrata una iniezione una tantum di 40 mg di farmaco, che viene somministrata ad intervalli di 2 settimane.

Con il trattamento di mantenimento, le persone con artrite reumatoide ricevono una dose di farmaco di 40-120 mg una volta alla settimana.

Il dosaggio standard per le persone con lesioni dermatologiche è ridotto nel caso di un decorso sistemico con SCS ed è di 40-120 mg - viene somministrato per via endovenosa una volta, ad intervalli di 1 mese tra le procedure. Con grave dermatite in forma acuta (a causa dell'intossicazione da edera), il paziente può essere alleviato con una singola iniezione endovenosa di 80-120 mg (l'effetto si verifica dopo 8-12 ore). In caso di sviluppo della forma di contatto di dermatite (tipo cronico), può essere necessario eseguire procedure ripetute - le iniezioni vengono eseguite a intervalli di 5-10 giorni. Con la forma seborroica della dermatite, la malattia può essere controllata con iniezioni settimanali di 80 mg.

Dopo l'iniezione del farmaco nella quantità di 80-120 mg a una persona con asma bronchiale, il miglioramento della condizione si osserva dopo 6-48 ore, e questo effetto dura per diversi giorni e può andare fino a 2 settimane.

Nelle persone con una rinite allergica, l'iniezione intramuscolare di 80-120 mg di LS può ridurre le manifestazioni della malattia (6 ore dopo l'iniezione). L'effetto viene mantenuto per diversi giorni (massimo 3 settimane).

Utilizzare in loco per effetti locali.

Nel caso dell'osteoartrosi e dell'artrite reumatoide, il dosaggio per l'iniezione endovenosa dipende dal grado di gravità della patologia in una persona e anche dalla dimensione della sua articolazione. Nelle malattie croniche, la procedura di somministrazione è consentita di ripetere a intervalli di 1-5 (e più) settimane, tenendo conto del grado di miglioramento osservato con la prima iniezione. Le seguenti sono le dimensioni generali delle dosi standard per i diversi siti di somministrazione:

• articolazione grande (nella spalla, ginocchio o caviglia) - i limiti di dose sono 20-80 mg;
• articolazione centrale (radiocarpale o nella regione dei gomiti) - limiti di dosaggio entro 10-40 mg mg;
• piccola articolazione (nella regione interfalangea o metacarpofalangea, nonché nella regione acromioclavicolare o sternoclavicolare) - le dimensioni della dose sono 4-10 mg.

Con borsite. Prima dell'iniezione, il sito di iniezione deve essere completamente pulito e l'infiltrazione deve essere eseguita con novocaina (soluzione all'1%). Quindi, prendi l'ago (misura 20-24), attaccalo ad una siringa asciutta e iniettalo nella zona della sacca articolare per eseguire l'aspirazione del liquido. Una volta completata la procedura, l'ago viene lasciato in posizione e la siringa viene sostituita con l'altra, quella contenente la dose necessaria di farmaci. Quando l'iniezione è completata, è necessario prendere l'ago e applicare una piccola benda alla procedura.

Altre malattie: ganglio ed epicondilite con tendinite. Tenendo conto della gravità della patologia, il range di dosaggio può essere 4-30 mg. In caso di recidiva o malattia cronica, può essere necessaria un'iniezione ripetuta.

Iniezioni che hanno un effetto locale nelle patologie dermatologiche. In primo luogo, l'area di somministrazione viene eliminata (utilizzare un antisettico idoneo, ad esempio alcol al 70%), quindi viene somministrata un'iniezione di farmaco di 20-60 mg. Se l'area interessata è troppo grande, è necessario dividere il dosaggio di 20-40 mg in parti separate e quindi inserirli in diversi punti della pelle danneggiata. Usare il medicinale con attenzione, in modo da non introdurlo in quantità tali da provocare la depigmentazione - pertanto, in tal modo, può svilupparsi una necrosi potente. Spesso vengono eseguite 1-4 iniezioni. Gli intervalli tra le procedure dipendono dalla durata del miglioramento osservato dopo l'iniezione iniziale.

Iniezione nella zona rettale.

E 'stato trovato che l'aggiunta all'applicazione trattamento di base Depo-Medrol in dosi che sono pari a 40-120 mg minuti (utilizzando mikroklizm) oppure attraverso un regolare agente instillazione - 3-7 volte per 7 giorni durante 2+ settimane ha mostrato un buon risultato nelle persone con colite ulcerosa. Per controllare lo stato di salute della maggior parte dei pazienti è possibile con l'aiuto di iniezioni di medicinali nella quantità di 40 mg con acqua (30-300 ml).

L'uso di GCS nei bambini, così come nei neonati e negli adolescenti, può provocare ritardi nei processi di crescita che possono diventare irreversibili. Pertanto, è necessario condurre la terapia con un corso a breve termine, con la restrizione delle dimensioni della dose a parametri minimamente efficaci.

I neonati, così come i bambini trattati con SCS per un lungo periodo di tempo, sono molto a rischio di aumentare i tassi di ICP. L'uso di farmaci in dosi elevate può provocare l'apparizione di pancreatite da parte di un bambino.

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Utilizzare Depo-Medrol durante la gravidanza

Nel corso di test individuali su animali, è stato riscontrato che durante l'iniezione di donne in gravidanza con grandi dosi di GCS, possono verificarsi malformazioni fetali.

L'uso di corticosteroidi in animali in gravidanza è in grado di causare alcuni difetti nello sviluppo embrionale (inclusi palatoschisi, un ritardo nei processi di crescita intrauterina, come pure un impatto negativo sullo sviluppo del cervello e crescita). Non ci sono prove che i corticosteroidi aumentano il numero di casi con lo sviluppo di difetti alla nascita (come palatoschisi) negli esseri umani, ma la ri-nomina o l'uso a lungo termine durante la gravidanza, sono in grado di aumentare la probabilità di ritardi nello sviluppo del feto nel grembo materno.

Poiché i test riguardanti la teratogenicità di GCS negli esseri umani non è stata effettuata, si consiglia di utilizzare un farmaco (durante la gravidanza, l'allattamento o nelle donne in età riproduttiva) solo nei casi in cui il beneficio per le donne è superiore alla possibilità di rischio di complicanze feto / neonato.

I corticosteroidi sono in grado di penetrare la barriera placentare. Non c'è alcun effetto di questa sostanza sul processo di nascita.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• iniezioni mediante metodo epidurale, intratecale, intranasale e introduzione nella zona degli occhi e in altre aree separate (come l'orofaringe, la pelle del cranio e il nodulo alato);
• infezioni di tipo generale causate da funghi;
• ipersensibilità al componente attivo e ad altri componenti dei farmaci;
• Le persone che ricevono SCS in dosaggi immunosoppressivi non possono usare vaccini vivi o attenuati.

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Effetti collaterali Depo-Medrol

Quando si iniettano farmaci in / m, si osservano i seguenti effetti indesiderati:

• disturbo dell'equilibrio del sale marino. Rispetto all'idrocortisone o al cortisone, lo sviluppo dell'esposizione a mineralcorticoidi è meno probabile quando si utilizzano derivati sintetici, tra cui il metilprednisolone acetato. Come risultato di questo disturbo, si sviluppano ritardi di liquidi e sali, forma ipokaliemica di alcalosi, insufficienza cardiaca congestizia in persone con predisposizione, aumento della pressione arteriosa e perdita di potassio;
• reazioni linfatiche ed ematopoietiche: può svilupparsi leucocitosi;
• violazioni della funzione cardiovascolare: potrebbe esserci una rottura del miocardio dovuta a infarto miocardico. Possibile sviluppo di manifestazioni trombotiche;
• manifestazioni da parte di APS: debolezza muscolare, forma miopatia steroidea, necrosi asettica del tipo di osteoporosi e fratture vertebrali in aggiunta ogiva fratture patologiche e presentante. Inoltre sono disponibili: atrofia muscolare, discontinuità nei tendini (in particolare Achille), mialgia, tipo osteonecrosi avascolare, artralgia e forma artropatia neuropatico;
• disturbi nel tratto gastrointestinale: lesione ulcerosa, contro la quale si possono osservare sanguinamento o perforazione, e inoltre pancreatite, perforazione intestinale, sanguinamento nello stomaco ed esofagite. Potrebbe esserci un aumento transitorio dell'AFP di tipo moderato, ma non esiste una sindrome clinica. Tra le altre manifestazioni del disturbo: candidosi o ulcere all'interno dell'esofago, flatulenza, dolore addominale, dispepsia e diarrea;
• reazioni del sistema epatobiliare: può manifestarsi epatite o un aumento dell'attività degli enzimi epatici (ad es. ALT o AST);
• manifestazioni dermatologiche: la rigenerazione delle ferite compromessa, assottigliamento e un indebolimento della pelle, così come la sua atrofia, comparsa di ecchimosi con petecchie, smagliature, acne, eruzioni cutanee e prurito, e contusioni. Eritema, orticaria, edema di Quincke, ipopigmentazione cutanea, teleangectasia e iperidrosi possono svilupparsi;
• disturbi neurologici: lo sviluppo di ipertensione intracranica (anche benigna) e la comparsa di convulsioni;
• disturbi mentali: ci sono sbalzi d'umore, cambiamenti personali, una sensazione di irritabilità, euforia, ansia e anche l'aspetto di pensieri di suicidio. Insonnia e altri disturbi del sonno, depressione grave e disfunzione cognitiva (compresa amnesia e confusione) possono svilupparsi. Ci possono essere disturbi nel comportamento, manifestazioni psicotiche (allucinazioni, mania e delirio, oltre che esacerbazione della schizofrenia) e vertigini. Si verificano anche mal di testa e lipomatosi di tipo epidurale;
• manifestazioni degli organi del sistema endocrino: sviluppo di amenorrea, sindrome da ipercorticismo e irsutismo. Disturbi mestruali, la crescita del bambino ritardo, soppressione della funzione ipofisi-surrene, facilitando la tolleranza rispetto ai carboidrati, e in aggiunta aumentare la necessità del corpo di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali, in presenza di diabete e sintomi del diabete mellito latente;
• manifestazioni oftalmiche: l'uso prolungato di corticosteroidi è in grado di provocare tipo regolabile cataratta subcapsulare e glaucoma, che può causare danni nei nervi ottici e la comparsa di infezioni oculari secondarie tipo (a causa di virus o funghi). Ci può essere un aumento delle prestazioni IOP, esoftalmo, e in aggiunta Papilledema, assottigliamento della cornea o della sclera e chorioretinopathy. Le persone con herpes oculare convenzionale o presso la sua posizione nella zona perioculare GCS usato con attenzione perché c'è un rischio di perforazione della cornea;
• disordini metabolici e patologie alimentari: aumento dell'appetito e un bilancio negativo del calcio con l'azoto dovuto al catabolismo proteico;
• infezioni o malattie invasive: infezioni di tipo opportunistico e nel sito di iniezione e, in aggiunta, sviluppo di peritonite;
• reazioni immunitarie: manifestazioni di intolleranza (anafilassi);
• compromissione della funzione respiratoria: singhiozzo stabile se si usano dosi elevate di SCS, recidiva di tubercolosi latente;
• segni sistemici: sviluppo di tromboembolia, leucocitosi o nausea;
• sindrome da astinenza: con una diminuzione troppo rapida della dose di GCS dopo un uso prolungato, potrebbe esserci insufficienza surrenalica nella fase acuta, abbassando il livello di pressione sanguigna e morte. Inoltre, possono verificarsi artralgia, naso che cola, mialgia e congiuntivite con prurito e dolorosi nodi della pelle, e la temperatura e il peso possono diminuire.

Quando viene eseguito il trattamento parenterale con GCS, possono comparire i seguenti disturbi:

• Si sviluppa una cecità singola (dovuta all'iniezione di farmaci nel fuoco vicino alla testa o al viso);
• manifestazioni di allergia e anafilassi;
• iper o ipopigmentazione;
• ascesso di tipo sterile;
• atrofia nell'area della pelle con uno strato sottocutaneo;
• quando iniettati nell'articolazione, si osservano riacutizzazioni post-iniezione;
• Un'artrite reattiva simile all'artropatia di Charcot;
• L'infezione può verificarsi se le regole di sterilità non vengono osservate durante la procedura nel sito di somministrazione.

Disturbi derivanti dall'uso di metodi di iniezione controindicati:

• metodo intratecale: il verificarsi di vomito, convulsioni, mal di testa, nausea e sudorazione. Inoltre, lo sviluppo della malattia di Dupree, aracnoidite con meningite e paraplegia, e con esso un disturbo della funzione intestinale / urinaria, così come la sensibilità e il liquido cerebrospinale;
• metodo extradurale: perdita del controllo dello sfintere e divergenza dei bordi della ferita;
• via intranasale: disturbi visivi persistenti o transitori (ad es. Cecità), insorgenza di naso che cola e altri sintomi allergici.

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Overdose

Non ci sono informazioni sullo sviluppo di intossicazione acuta a causa dell'uso di metilprednisolone acetato.

Con frequenti iniezioni ripetute di Depo-Medrol (ogni giorno o più volte alla settimana) per un lungo periodo di tempo, è possibile lo sviluppo della sindrome da ipercorticoidi.

Interazioni con altri farmaci

Tra le interazioni appropriate.

Nel trattamento di disseminata tubercolosi o tubercolosi tipo fulminante polmonare o forma di meningite (accompagnato da minaccioso o blocco subaracnoideo) sono autorizzati a combinare con corrispondenti metilprednisolone farmaci anti-TB.

Nel processo di terapia in patologie tumorali (incluso linfoma con leucemia), il farmaco è spesso combinato con un farmaco alchilante, alcaloide Vinca rosea e antimetabolita.

Tra le interazioni inappropriate.

GKS può aumentare la clearance dei salicilati nei reni. Di conseguenza, i valori di salicilato nel siero possono diminuire con l'aumento delle loro proprietà tossiche dopo la cancellazione di GCS.

Gli antibiotici macrolidici, tra cui il ketoconazolo e l'eritromicina, sono in grado di rallentare i processi metabolici della GCS. Per prevenire l'intossicazione, è necessario regolare la dimensione del dosaggio di GCS.

L'associazione con rifampicina, primidone e fenilbutazone, e in aggiunta, barbiturici e carbamazepina e la fenitoina e il metabolismo rifabutina può portare ad induzione o ridurre l'efficacia dei corticosteroidi.

Quando combinato con GCS, la risposta agli anticoagulanti può aumentare / diminuire. Di conseguenza, è necessario monitorare gli indicatori di coagulazione.

Il GCS può aumentare il fabbisogno di insulina o la necessità di farmaci ipoglicemici orali nelle persone con diabete mellito. La combinazione di un farmaco con diuretici del tipo tiazidico aumenta la probabilità di ridurre la tolleranza del corpo per il glucosio.

La combinazione con farmaci ulcerogeni (come i FANS e i salicilati) può aumentare la probabilità di ulcere nel tubo digerente.

Se è presente ipoprotrombinemia, è necessario combinare prudentemente l'aspirina con la GCS.

L'uso del farmaco insieme alla ciclosporina a volte ha portato alla comparsa di convulsioni. La combinazione di questi farmaci ha causato l'oppressione reciproca dei processi di scambio. È possibile che convulsioni o manifestazioni negative associate all'uso separato di questi medicinali possano diventare più frequenti una volta combinate.

L'associazione con i chinoloni aumenta la probabilità di tendinite.

La combinazione con gli inibitori della sostanza colinesterasi (tra cui piridostigmina o neostigmina) può causare una crisi miastenica.

L'effetto richiesto di agenti antidiabetici (tra cui insulina), farmaci ipotensivi e diuretici è inibito dai corticosteroidi. È stato osservato il potenziamento delle proprietà ipokaliemiche dell'acetazolamide, del diuretico tiazidico o del tipo ad ansa, nonché del carbenoxolone.

La combinazione con farmaci antipertensivi può contribuire a una perdita parziale del controllo sull'aumento della pressione sanguigna, poiché l'effetto mineralcorticoide del GCS può aumentare la pressione sanguigna.

L'uso simultaneo in combinazione con GCS potenzia le proprietà tossiche dei glicosidi cardiaci e dei farmaci correlati. Ciò è dovuto al fatto che l'azione mineralocorticoide di GCS può causare escrezione di potassio.

La sostanza del metotrexato può influenzare l'efficacia del metilprednisolone - fornendo un effetto sinergico sulla condizione della patologia. Con questo in mente, è possibile ridurre il dosaggio di GCS.

Il componente attivo di Depot-Medrol è in grado di inibire parzialmente le proprietà dei farmaci bloccanti neuromuscolari (come il pancuronio).

Il farmaco è in grado di potenziare una risposta ai simpaticomimetici (es. Salbutamolo). Di conseguenza, l'efficacia di questi agenti aumenta e la loro tossicità può aumentare.

Il metilprednisolone è un substrato dell'enzima emoproteina P450 (CYP). Subisce un metabolismo a cui partecipa l'enzima CYP3A. L'elemento CYP3A4 è l'enzima dominante del sottotipo CYP più comune nel fegato adulto. Questo componente è un catalizzatore per steroide 6-β-idrossilazione e lo stadio principale del primo stadio del metabolismo della GCS interna e artificiale. Un certo numero di altri composti sono anche substrati dell'elemento CYP3A4. I singoli componenti (come altri farmaci) causano un cambiamento nei processi metabolici del GCS, attivando o rallentando l'isoenzima CYP3A4.

Condizioni di archiviazione

Depot-Medrol dovrebbe essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. Non congelare la sospensione. Il livello di temperatura non è superiore a 25 ° С.

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Data di scadenza

Depot-Medrol può essere utilizzato nel periodo di 5 anni dal rilascio del medicinale.

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