Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La sindrome dell'intestino irritabile è la diagnosi di un'eccezione. Per i sintomi d'infanzia, escludere la diagnosi di sindrome del colon irritabile, secondo ad una perdita immotivata di peso, sintomi persistenti di notte (durante il sonno), dolore intenso costante nell'addome, lo stato di progressione, febbre, sanguinamento rettale, diarrea indolore, steatorrea, intolleranza al lattosio, fruttosio e glutine, cambiamenti nei parametri di laboratorio (criterio romano III, 2006).
Escludere malattie organiche intestinali - poliposi, diverticolosi, la malattia di Crohn e la colite ulcerosa, e infezioni parassitarie intestinali, sindrome dell'intestino corto intestino tenue, dolichosigma, la tubercolosi. Le fasi iniziali dei tumori neuroendocrini digestivi tratto (gastrinoma, sindrome carcinoide, VIPoma) possono essere mascherati o dolore diarroiche forma di sindrome dell'intestino irritabile. La tireotossicosi e il diabete mellito con enteropatia diabetica autonoma a volte si verificano in base al tipo di forma diarrea della sindrome dell'intestino irritabile.
I prodotti alimentari e i farmaci possono causare irritazione dell'intestino. I provocatori alimentari più comuni sono cibi grassi, caffè, alimenti e bevande che producono gas, cibo abbondante, cambiamenti nel cibo abituale, bevande contenenti alcol. Tra farmaci, antibiotici, lassativi, ha un effetto irritante sull'intestino. Preparati di senna, ferro e acidi biliari.
Periodo premestruale, prolungato stress psico-emotivo e intellettuale, paura, eccitazione possono portare allo sviluppo di segni di sindrome dell'intestino irritabile, scomparendo rapidamente dopo il riposo e la risoluzione di una situazione stressante. Come una forma di sindrome dell'intestino irritabile, puoi considerare "malattia dell'orso".
Algoritmo per la diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile
Il quadro clinico non specifico delle malattie intestinali rende estremamente difficile la diagnosi a livello nosologico. È molto più facile determinare le sindromi patologiche formate e iniziare un trattamento sintomatico.
L'algoritmo diagnostico è composto da 5 fasi.
- Diagnosi preliminare
- Isolamento del sintomo dominante e sua forma clinica della sindrome.
- Esclusione dei sintomi clinici secondo i criteri romani III (2006), che non corrispondono alla diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile, diagnosi differenziale.
- Esclusione di una malattia organica effettuando test diagnostici (esami del sangue clinico e biochimico studio coprologici, uova di elminti fecali, esofagogastroduodenoscopia, ecografia dell'addome e del bacino, sigmo- o irrigoskonii colonscopia).
- La nomina di un corso iniziale di trattamento per un periodo di 6 settimane, monitorando l'adeguatezza della diagnosi, tenendo conto dei risultati del trattamento.
Quando l'efficacia del trattamento viene posta la diagnosi finale della sindrome dell'intestino irritabile, se l'inefficacia richiede un esame aggiuntivo.
[