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Diagnosi di spondilolistesi
Ultima recensione: 04.07.2025
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La diagnosi di spondilolistesi nei bambini si basa su una combinazione di dati anamnestici, clinici e risultati di metodi di ricerca radiologici e fisiologici.
L'anamnesi mostra un trauma cronico alla colonna lombosacrale. Lo sviluppo di spondilolisi e spondilolistesi è facilitato da sollevamento pesi, ginnastica, danza, balletto e nuoto.
Le radiografie della colonna lombosacrale rivelano segni di displasia del segmento lombosacrale, spostamento anteriore del corpo vertebrale e deformazione della linea vertebrale posteriore.
Nelle radiografie anteroposteriori, l'altezza del corpo della vertebra dislocata è leggermente ridotta; si sovrappone sotto forma di un'ombra arcuata alla parte superiore dell'osso sacro: il sintomo del "berretto da gendarme". Talvolta il processo spinoso della vertebra dislocata è proiettato verso l'alto: il sintomo della "coda di passero" secondo Turner.
Spesso si osserva una deformazione scoliotica della colonna lombare di I-II grado.
TC spirale e RM rivelano anche marcate alterazioni degenerativo-distrofiche. Sclerosi dei segmenti adiacenti con osteofiti marginali. Riduzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, protrusione discale. Deformazione del canale spinale a livello patologico, restringimento delle aperture vertebrali.
I metodi di ricerca elettroneurofisiologici registrano una moderata asimmetria dei muscoli dorsali con una diminuzione dell'elettrogenesi a livello dei segmenti L3-S1. Si osserva una riduzione dell'ampiezza della risposta M al 40% su un lato, tipica di un blocco di conduzione parziale di natura ischemica a livello delle porzioni prossimali delle radici L3-S1.
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