La dieta nel diabete mellito

La dieta per il diabete è spesso l'unico trattamento di cui un paziente ha bisogno. Ci sono milioni di persone nel mondo che convivono con il diabete, tra cui molti personaggi famosi e di successo.

Il trattamento del diabete mellito mira a prevenire o eliminare chetoacidosi, iperglicemia e glicosuria, raggiungere e mantenere il peso corporeo ideale, eliminare al massimo i disturbi del metabolismo lipidico e proteico e prevenire l'insorgenza o la progressione della microangiopatia diabetica, dell'aterosclerosi e dei disturbi neurologici caratteristici del diabete mellito. I moderni metodi di trattamento, basati su una corretta valutazione dell'essenza fisiopatologica della malattia, consistono nella dietoterapia, nell'uso di ipoglicemizzanti orali e nella terapia insulinica.

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Dieta rigorosa per il diabete

Una dieta rigorosa per il diabete limita drasticamente la quantità di zucchero che entra nell'organismo con il cibo. Mangiare in piccole porzioni. Non consumare più di 30 g di grassi al giorno.

Consultate i ricettari per diabetici. Non troverete maionese, pancetta, salsiccia, zucchero, frutta secca o kvas. Per regolare più facilmente lo zucchero, mangiate contemporaneamente. Usate lattuga e cetrioli per preparare insalate, stufati e zuppe. Il lievito di birra è utile. Uvetta e banane - con il permesso del medico. Pane - nero. È meglio acquistare pane speciale nei reparti per diabetici. Sono disponibili in qualsiasi grande supermercato. Lessate e cuocete al forno carne e pesce. Mangiate 300 g di frutta e bacche, limoni e mirtilli rossi al giorno, preparate composte con un sostituto dello zucchero.

Il trattamento dietetico è la componente principale e obbligatoria del complesso terapeutico di tutte le forme cliniche e patogenetiche del diabete mellito.

Indipendentemente dai metodi di trattamento utilizzati, la compensazione del diabete dovrebbe soddisfare i criteri di compensazione generalmente accettati, presentati di seguito. In assenza di una sufficiente compensazione del metabolismo dei carboidrati, il metodo di trattamento dovrebbe essere modificato.

Livello di compensazione del diabete mellito

Indicatore	Bene	Soddisfacente	Cattivo
Glicemia (mmol/l):
A stomaco vuoto	4.4-6.7	<7,8	>7,8
1 ora dopo i pasti	4.4-8.9	<10.0	>10.0
Glicosuria (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Colesterolo totale (mmol/l)	<5.2	5.2-6.5	>6,5
Trigliceridi (mmol/l)	<1.7	1.7-2.2	>2.2
HDL (mmol/L)	>1,1	0,9-1,1	<0,9
Indice di massa corporea (kg/m2):
M	<25	<27	>27
E	<24	<26	>26
Pressione sanguigna (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

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Dieta per il diabete di tipo 1

Una dieta a base di verdure è molto utile: cavolo fresco, spinaci, cetrioli, soia. Insalata verde, ravanelli, zucchine, barbabietole sono utili. Mangiate cereali e pasta, ma è necessario ridurre la quantità di pane. Cuocete le uova alla coque.

Frutta acida, limone in composte con xilitolo e sorbitolo fanno bene. Bevete tè con latte, senza zucchero, e naturalmente succo di pomodoro. Bevete 6 bicchieri di liquidi al giorno. È bene mangiare lievito. Sono da evitare cioccolato, dolci e miele, piatti piccanti e salati, grasso di maiale, senape, uva e uvetta. La dieta per il diabete mellito numero 9 limita il sale nella dieta.

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Dieta per il diabete di tipo 2

Il trattamento del diabete di tipo 2 mira a ridurre i livelli di glucosio nel sangue. Cerchiamo di capire perché si manifesta il diabete di tipo 2. La causa del diabete di tipo 2 è l'eccesso di cibo. Non a caso è diffuso in America, dove gli hamburger sono così popolari. Il medico selezionerà per voi una dieta varia e gustosa, una dieta terapeutica per tutta la vita. Solo se vi sottoporrete tempestivamente a un controllo medico, non avrete bisogno di insulina. L'apporto calorico della dieta è ridotto a 1300-1700 kcal. Pertanto, sono esclusi panna acida grassa, margarina, salsicce, tutti gli alimenti affumicati, pesce grasso, panna e frutta secca. Miele, frutta secca, marmellata e limonata aumentano notevolmente i livelli di zucchero. Consumate cavoli, carote, rape e pomodori a piacere. Le patate, invece, andrebbero limitate.

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Dieta per il diabete gestazionale

Il diabete gestazionale si verifica durante la gravidanza e di solito scompare dopo il parto. Non dovresti solo seguire una dieta, ma anche fare esercizio fisico. Gli alimenti ad alto contenuto di fruttosio fanno bene, perché sostituiscono lo zucchero. Mangia più pane di crusca e cereali. Bevi succhi di frutta e yogurt. A colazione, mangia pane e un uovo o fiocchi d'avena. Mangia più cereali, piselli e fagioli. Aggiungi frutta al porridge, cucina composte con xilitolo e sorbitolo, usa olio d'oliva in cucina e dai la preferenza ai piatti al vapore. La dieta per il diabete nelle donne in gravidanza vieta di bere Coca-Cola, kvas e altre bevande gassate. Anche dopo il parto, è consigliabile attenersi a questa dieta, anche se il livello di zucchero è tornato alla normalità.

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Dieta per il diabete nei bambini

Tutta la famiglia dovrebbe seguire una dieta per il diabete infantile, in questo modo sarà più facile insegnare al bambino a mangiare correttamente. Non mangiare cibi che il medico ha vietato davanti al bambino: cibi affumicati, pesce in scatola e soprattutto dolci. Carote, pomodori e zucca sono ammessi. Frutti di bosco: ciliegie, sorbo, fragole, kiwi, lamponi, a volte melone. Non mangiare torte, cioccolato, marmellata e formaggi dolci davanti al bambino. Puoi dare latte, formaggio, carne magra, pesce, lingua e frutti di mare. Tutti i piatti vanno bolliti e cotti al forno. Usa sorbitolo e fruttosio per i dolci: i bambini li adorano e soffrono se non gli vengono dati dolci! Nei supermercati c'è un reparto per diabetici. Questi prodotti, però, possono far ingrassare, quindi non puoi darli al tuo bambino senza restrizioni. Puoi mangiare verdure senza restrizioni, occasionalmente mandarini e anguria in piccole quantità.

Come prevenire il diabete nei bambini? Il diabete mellito infantile si verifica a causa del consumo incontrollato di dolci, farina e cibi grassi. Uno spavento o un trauma addominale possono scatenarlo. Prenditi cura di tuo figlio e, se gli viene prescritta una dieta, rispettala.

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Dieta per il diabete nelle donne

In caso di diabete lieve, sia nelle donne che negli uomini, è possibile fare a meno dei farmaci, basta seguire una dieta. È sufficiente escludere dalla dieta zucchero, marmellata, caramelle e frutta dolce. Limitare i cibi grassi, che contribuiscono alla progressione. La quantità totale di grassi che si dovrebbe assumere al giorno è di 40 g. Escludere salsicce, hot dog e maionese. Non sono ammessi cibi fritti, salati e affumicati. Non bere vino, vodka o alcolici leggeri, perché il diabete colpisce il fegato e l'apparato digerente, e l'alcol distrugge la salute, già compromessa dal diabete. Il metabolismo è permanentemente compromesso, il corpo è molto vulnerabile, quindi non stressarlo ulteriormente. Scegliere prodotti naturali, evitare coloranti e conservanti. Mantenersi in ottima forma fisica, non ingrassare, prepararsi attentamente alla gravidanza e scegliere un ospedale specializzato per il parto. Camminare all'aria aperta, fare un po' di esercizio in palestra, nuotare, camminare fino a 5 km al giorno. Il tè verde e nero fanno molto bene. Si può anche bere il caffè, ma non troppo forte. La ricotta vi arricchirà di calcio, che è la migliore prevenzione dell'osteoporosi, e il grano saraceno di ferro. La rosa canina è un epatoprotettore naturale, bevetene un decotto. Inoltre, grazie all'acido ascorbico (vitamina C), protegge il corpo dalle malattie virali, aiutando il sistema immunitario. Ricordate i piatti a base di ricotta: tvorozhniki, syrniki, budini! Se siete una casalinga, non abbiate paura di sperimentare, credete che i piatti della vostra dieta per il diabete possano sfamare tutta la famiglia. Non dimenticate che la dieta per il diabete vieta lo zucchero, quindi sostituitelo con sorbitolo e fruttosio. Amate le verdure in umido, lessate, al forno, alcune verdure crude, ma senza maionese e condimenti piccanti. Un bicchiere di kefir, latte cagliato o panna acida dovrebbe iniziare e concludere la giornata. Frutta acida, arance, mirtilli rossi: potete consumarli in grandi quantità. Se è molto acida, usate un sostituto dello zucchero o cucinate i piatti. Anche le persone sane, e tu in particolare, non dovrebbero cuocere troppo le uova e mangiarle alla coque. 250 g di patate e carote al giorno non sono vietati. Consumare liberamente cavoli, cetrioli e pomodori. Pasta e legumi in piccole quantità sono consentiti, ma consumare meno pane in questi giorni. Il pane di segale è più adatto.

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Dieta 9 per il diabete

La dieta per il diabete di tipo 9 previene i disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Esclude zuccheri e colesterolo. Mangiare ricotta, frutta e pesce ogni giorno.

• Zuppe: zuppa di cavolo, zuppa di barbabietole, brodo di pesce, brodo di funghi, zuppa di polpette.
• Pane: segale, bianco.
• Manzo, maiale e coniglio magri, tacchino in umido e a pezzi, salsiccia e fegato dietetici. Anatra, carni affumicate, cibo in scatola: non fa per te.
• Pesce: bollito, in gelatina. Porridge: grano saraceno, miglio, avena. Semola: non consentita.
• Verdure: cavolo, zucca, cetrioli, melanzane, zucchine. Le verdure andrebbero bollite e stufate, quelle crude andrebbero consumate meno spesso.
• È utile preparare gelatine e mousse con la frutta. Sono esclusi fichi, uvetta, zucchero e canditi.
• Dare la preferenza all'olio vegetale.
• Bevande: tè e caffè con latte, infuso di rosa canina.

Al mattino, mangia grano saraceno sbriciolato, a pranzo zuppa di cavolo e carote lesse. La sera, pesce lesso. E la sera, bevi un bicchiere di yogurt. Ecco come potrebbe essere il tuo menù giornaliero.

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Dieta 9a per il diabete

La dieta per il diabete mellito di tipo 9a è prescritta ai pazienti con obesità nella sua forma lieve. Il valore calorico della dieta è di 1650 kcal. È necessario mangiare 5 volte al giorno e bere 7 bicchieri di liquidi. Il diabete compromette il fegato. Si consiglia di assumere piatti a base di farina d'avena ed escludere i fritti. Si possono mangiare uva spina, ciliegie e un po' di melone. Una banana non è vietata.

Cosa è proibito? Pasticcini, dolci, marmellate, succhi dolci, torte, biscotti, datteri, caramelle, composte, frutti di bosco dolci, gnocchi, gelato, uva. Sostituire il pane bianco con pane di segale o pane proteico. È meglio mangiare porridge di grano saraceno o miglio. Riso e chicchi di grano sono esclusi. Mangiare zucca, zucchine, peperoni freschi, cetrioli. Sono consentiti pesce al forno e in gelatina, manzo magro in umido, vitello e pollo. Sono consentite due piccole porzioni di carne al giorno. Salsiccia diabetica e prosciutto magro sono consentiti. Prosciutto grasso, salsiccia affumicata e carne d'oca sono esclusi dalla dieta. Sono consentiti brodi leggeri, zuppe di verdure, borscht e zuppe di barbabietola. Sostituire le zuppe di pasta e fagioli con zuppe di cereali. Condimenti: pepe, ketchup delicato. Non usare salse salate e maionese. Escludere succhi di frutta dolci e limonata. Pesce magro, cavolo, limoni, mirtilli rossi, ciliegie, pane integrale, latte, grano saraceno e orzo perlato: questi prodotti non dovrebbero mai mancare nelle vostre case.

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Dieta 8 per il diabete

La dieta per il diabete di tipo 8 è prescritta ai pazienti obesi. La dieta esclude quasi completamente sale e condimenti. La cottura avviene tramite bollitura e cottura al forno. Si raccomanda di consumare pane integrale in quantità limitate, segale e crusca proteica. I dolci sono esclusi. Sono ammessi vitello, pollo in umido e salsicce dietetiche. Oca, cervello e cibo in scatola non sono adatti alla dieta. Si raccomandano pesce bollito, al forno e in gelatina a basso contenuto di grassi, uova sode, latte, yogurt, kefir a basso contenuto di grassi e ricotta. Sono esclusi panna, yogurt e formaggi dolci, grasso di manzo, grasso da cucina, orzo perlato, pasta e piselli. Si raccomandano i crauti. Sono consentite salse di pomodoro e ai funghi leggeri, ketchup senza conservanti. Si raccomandano tè e caffè con latte senza zucchero.

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Menù dietetico per il diabete

I principi fondamentali della dietoterapia sono limitare o eliminare dalla dieta i carboidrati facilmente digeribili, fornire all'organismo del paziente quantità fisiologiche di proteine, grassi, carboidrati e vitamine per mantenere il peso corporeo ideale, la massima compensazione del metabolismo dei carboidrati e di altri tipi e mantenere la capacità lavorativa del paziente.

Le misure dietetiche in combinazione con la terapia insulinica sono inoltre caratterizzate dal principio dell'introduzione frazionata di carboidrati in base ai momenti di manifestazione iniziale e massima dell'effetto ipoglicemizzante di vari preparati insulinici o agenti antidiabetici orali. Il volume di cibo richiesto per ogni persona, incluso un paziente diabetico, è determinato dalla quantità di energia termica che spende durante il giorno. Il calcolo del contenuto calorico giornaliero degli alimenti viene effettuato individualmente per ciascun paziente in base al suo peso corporeo ideale (altezza in cm - 100). Gli adulti con peso corporeo normale necessitano da 25 a 15 kcal/kg di peso corporeo ideale per mantenerlo in condizioni di riposo assoluto. La quantità di energia necessaria per mantenere il metabolismo basale nell'organismo - il bilancio energetico basale (BEB) - dipende dal fenotipo del paziente, ovvero da carenza o eccesso di peso corporeo. Pertanto, il calcolo dell'energia termica richiesta in kcal o joule (1 kcal = 4,2 kJ) viene effettuato tenendo conto delle caratteristiche fenotipiche del paziente.

Calcolo del fabbisogno energetico dell'organismo in base al fenotipo del paziente

Fenotipo	Quantità di grasso nella massa corporea, %	La quantità di energia richiesta
		Kcal/(kg-giorno)	KJ/(kg-giorno)
Magro Normale Obesità di I-II grado Obesità di grado III-IV	5-10 20-25 30-35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

A seconda della natura del lavoro svolto dal paziente (lavoro mentale, fisico, intensità), è necessario aggiungere un certo numero di chilocalorie al BEB per compensare le ulteriori perdite energetiche. Una delle opzioni di calcolo è riportata nella Tabella 16.

Calcolo dell'apporto calorico giornaliero in base alla natura del lavoro svolto dal paziente

Natura del lavoro	Quantità totale di kcal al giorno
Molto leggero Facile Medio-pesante Pesante Molto pesante	BEB + 1/6 BEB BEB + 1/3 BEB BEB + 1/2 BEB BEB + 2/3 BEB BEB + BEB

Oltre alla tabella, vengono offerte anche altre opzioni per il calcolo del fabbisogno energetico giornaliero. La differenza tra i risultati ottenuti può essere di 200-500 kcal/giorno. Pertanto, questi dati dovrebbero essere utilizzati solo come dati iniziali per la prescrizione di una dieta. Poiché uno degli obiettivi principali della dietoterapia è la normalizzazione del peso corporeo effettivo, un'indicazione per apportare modifiche ai calcoli è l'assenza di perdita di peso con eccesso di peso corporeo o il suo aumento con peso insufficiente. Nell'infanzia e nell'adolescenza, nel calcolo del contenuto calorico giornaliero degli alimenti, il fabbisogno è di 50-60 kcal/(kg-giorno).

I principi base della dieta fisiologica sono stati sviluppati nel nostro Paese dagli scienziati sovietici S.G. Genes ed E.A. Reznitskaya. Questa dieta è attualmente ampiamente utilizzata nelle strutture mediche russe. In questa dieta, il rapporto tra carboidrati, grassi e proteine nell'apporto calorico giornaliero è rispettivamente del 60%, 24% e 16%. Tuttavia, in alcuni casi, la quantità di carboidrati può essere ridotta al 45%, ad esempio in caso di iperlipidemia indotta da carboidrati e associata a insulino-resistenza. In presenza di patologie che richiedono un regime dietetico, la nutrizione di un paziente diabetico viene calcolata tenendo conto delle patologie concomitanti. Il menu viene compilato secondo le relative tabelle, tenendo conto dell'apporto calorico giornaliero e del rapporto fisiologico di carboidrati, proteine e grassi sopra menzionato. Quando si compila un set di prodotti, bisogna tenere presente che 1 g di proteine nel corpo rilascia 4 kcal (16,8 kJ) di energia termica, 1 g di grassi - 9 kcal (37,8 kJ), 1 g di carboidrati - 4 kcal (16,8 kJ).

Ecco un esempio di calcolo. Ipotizziamo che il fabbisogno energetico giornaliero di un paziente sia di 2250 kcal; la quota di carboidrati nel soddisfare tale fabbisogno dovrebbe essere del 60%, ovvero 2250*60/100 = 1350 kcal. Poiché ogni grammo di carboidrati assorbito dall'organismo rilascia 4 kcal, la massa totale di carboidrati nella dieta giornaliera dovrebbe essere 1350:4 = 337 g. La quantità (in grammi) di grassi e proteine si calcola in modo analogo.

Nel processo metabolico, i carboidrati si formano dal 50% delle proteine introdotte con gli alimenti (gluconeogenesi), quindi il valore zuccherino di un alimento è dato dalla quantità totale di carboidrati più il 50% delle proteine introdotte nella razione alimentare giornaliera (in grammi). È importante tenere presente che 1/3-1/4 del fabbisogno giornaliero di carboidrati dovrebbe essere coperto da frutta e verdura, che apportano vitamine (in particolare C e A), microelementi e fibre alimentari. Nell'ultimo decennio, si è scoperto che è più efficace aggiungerle (carboidrati a fibra grossolana, plantix) alla dieta dei pazienti. Sono contenute in prodotti vegetali. Le fibre includono polisaccaridi strutturati e non strutturati, nonché lignina. I primi includono emicellulosa e pectina, i secondi gomme e muco. L'aggiunta di prodotti vegetali agli alimenti (20-40 g di fibre al giorno) aiuta a ridurre l'iperglicemia basale e indotta dagli alimenti e a ridurre il contenuto di colesterolo e trigliceridi nel siero sanguigno. Il loro valore risiede anche nel fatto che favoriscono l'assorbimento e l'eliminazione degli acidi biliari dall'organismo, normalizzando la funzione intestinale. Attualmente, la crusca ha iniziato a essere utilizzata a scopo terapeutico, così come singoli componenti di fibre alimentari sotto forma di guarem in granuli e acarbosio in compresse, che inibiscono la scomposizione dei carboidrati nell'intestino. Il contenuto di fibre nei prodotti vegetali varia significativamente.

Una delle condizioni necessarie per la dietoterapia nei pazienti con diabete mellito è l'introduzione frazionata di carboidrati in concomitanza con il trattamento con insulina o ipoglicemizzanti. Il numero di pasti è di 5-6 volte al giorno e la distribuzione dei carboidrati durante il giorno (con 6 pasti al giorno) è la seguente: colazione - 20, seconda colazione - 10, pranzo - 25, spuntino pomeridiano - 10, cena - 25, seconda cena - 10. Con 5 pasti al giorno, la porzione di carboidrati può essere aumentata a colazione o a pranzo. È importante ricordare che l'assunzione di carboidrati deve essere effettuata tenendo conto dell'orario di inizio e del massimo effetto ipoglicemico dei farmaci insulinici utilizzati. In caso di trattamento con ipoglicemizzanti orali, che agiscono in modo più uniforme, il numero di pasti può essere ridotto a 4 volte al giorno.

Composizione chimica di verdura, frutta, bacche e frutti in 100 g di prodotti (secondo AA Pokrovsky)

Nome del prodotto	Fibra, g	Nome del prodotto	Fibra, g
Piselli verdi	1	Fragola da giardino	4
Zucchine	0,3	Mirtillo	2
Cavolo bianco	0,7	Lampone	5
Cavolfiore	0,9	Uva spina	2
Patata	1	Ribes rosso	2.5
Cipolla verde (piuma)	0,9	Pomodori macinati	0,8
Porro	1.5	Pomodori da serra	0,4
Cipolla	0,7	Aneto	3.5
Carota rossa	1.2	Ribes nero	3
Cetrioli macinati	0,7	Sorbo da giardino	3.2
Cetrioli da serra	0,5	Sorbo nero	2.7
Pepe verde, dolce	1.5	Spina	2.4
Rosso pepe, dolce	1.4	Mora	2
Prezzemolo (verde)	1.5	Albicocche secche	3.5
Prezzemolo (radice)	1.3	Albicocche secche	3.5
Insalata	0,5	Prugne	1.6
Barbabietola	0,9	Cinorrodi freschi	4
Sedano (verdure verdi)	0,9	Cinorrodi secchi	10
Sedano (radice)	1	Funghi porcini freschi	2,3
Fagioli (baccello)	1	Funghi porcini secchi	19.8
Anguria	0,5	Funghi porcini freschi	2.1
Melone	0,6	Funghi pioppi freschi	2.5
Zucca	1,2	Russula fresca	1.4
Albicocche	0,8	Funghi secchi	19,8-24,5
Prugna ciliegia	0,5	Finferli	0,7
Ciliegia	0,5	Butterlets	1,2
Pera	0,6	Funghi chiodini	2,3
Pesche	0,9	Noci	3-4
Prugna (giardino)	0,5	Fiocchi d'avena	1.9
Ciliegie	0,3	Fiocchi d'avena	2.8
Mele	0,6	Chicchi di grano saraceno	1,1
Arance	1.4	Orzo perlato	1
Pompelmi	0,7	Pane di grano fatto con farina di crusca proteica	2,2
Limoni	1.3
Mandarini	0,6	Tè nero	4.5
Uva rossa	1.6	Chicchi di caffè tostati	12.8
Uva	0,6	Caffè istantaneo	0

Si consiglia di escludere completamente gli zuccheri semplici dalla dieta dei pazienti o di limitarne la quantità. Secondo JI Mann, l'uso di fino a 50 g di zucchero grezzo e raffinato (di canna) nella dieta giornaliera non influisce significativamente sulla glicemia media giornaliera e sul contenuto lipidico nel sangue. Quando i carboidrati facilmente digeribili vengono completamente esclusi dalla dieta, si raccomanda di aggiungere sorbitolo, xilitolo, fruttosio o slastina agli alimenti (la slastina (aspartame) è composta da amminoacido aspartico e fenilalanina, è 200 volte più dolce dello zucchero, non ha effetti collaterali e non ha alcun valore calorico. Si decompone con l'ebollizione. È disponibile in compresse da 20 mg), che non influenzano la glicemia, ma provocano una sensazione di sapore dolce del cibo. La quantità di xilitolo, sorbitolo e fruttosio non deve superare i 30 g/giorno (1 g dei sostituti dello zucchero indicati corrisponde a 4 kcal), il loro eccesso provoca un effetto collaterale: la diarrea.

Le proteine sono il prodotto alimentare più completo. A seconda del contenuto di aminoacidi essenziali, le proteine vengono classificate come complete (contenenti aminoacidi sostituibili e tutti gli aminoacidi essenziali) e incomplete (contenenti aminoacidi sostituibili e alcuni aminoacidi essenziali). Le prime si trovano nei prodotti animali (carne, pesce), nei latticini e nelle uova. Le proteine sono una sostanza plastica, quindi una loro carenza riduce la resistenza dell'organismo, porta ad alterazioni nella sintesi di ormoni, enzimi e ad altri disturbi. Il tessuto osseo e il sistema emopoietico sono sensibili alla carenza di proteine.

Il fabbisogno proteico di una persona sana e di un diabetico è di 1-1,5 g per 1 kg di peso corporeo. La percentuale di proteine animali dovrebbe essere pari al % del fabbisogno giornaliero.

I grassi sono la principale fonte di energia per l'organismo. Come le proteine, si dividono in completi e incompleti a seconda del contenuto di acidi grassi polinsaturi essenziali (linoleico, linolenico, arachidonico), che non vengono quasi sintetizzati dall'organismo. Il loro fabbisogno può essere soddisfatto dai grassi esogeni. Gli oli vegetali sono grassi completi, poiché ricchi di acidi grassi polinsaturi, il cui fabbisogno è di 4-7 g/giorno. La principale fonte di acidi grassi insaturi e fosfatidi (lecitina) sono gli oli vegetali non raffinati: girasole, mais, oliva. I fosfatidi hanno un effetto lipotropico, favorendo l'accumulo di proteine nell'organismo. I grassi sono alimenti ad alto contenuto calorico, vengono utilizzati lentamente e creano un senso di sazietà a lungo termine. Sono necessari come trasportatori di vitamine liposolubili A, D, K, E. Il fabbisogno di grassi in un adulto è di 1 g per 1 g di proteine; in età avanzata il livello di grassi diminuisce a 0,75-0,8 g per 1 g di proteine. In questo caso, la riduzione della dieta viene effettuata a scapito degli acidi grassi saturi. Gli acidi grassi insaturi dovrebbero costituire circa il 30-40% a questa età, nei bambini e negli adolescenti il 15% della dieta giornaliera di grassi. Un consumo eccessivo porta a obesità, scompenso del diabete mellito, steatosi epatica, chetoacidosi, sviluppo di aterosclerosi, colelitiasi e altri disturbi. La riduzione porta a ipovitaminosi, disturbi energetici e altri disturbi metabolici, indebolimento dei processi immunobiologici.

Quando si prescrive una dieta, è necessario tenere conto del fabbisogno giornaliero di vitamine. Una dieta fisiologica di solito ne contiene una quantità sufficiente. Tuttavia, dato l'aumentato fabbisogno di vitamine nel diabete e, di norma, una compromissione del loro assorbimento intestinale, è necessario arricchire la dieta dei pazienti con queste sostanze. Allo stesso tempo, è necessario assumere vitamine sotto forma di farmaci, poiché è impossibile eliminare la loro carenza dall'organismo solo attraverso gli alimenti. Ai pazienti diabetici vengono consigliate bevande, decotti e infusi a base di rosa canina, mirtilli, ribes nero, sorbo nero e rosso, more e limone. Anche frutta e verdura contengono molte vitamine.

Ai pazienti affetti da diabete di tipo II e a quelli in sovrappeso possono essere prescritti giorni di digiuno 2-3 volte alla settimana nell'ambito di una dieta ipocalorica, quando il contenuto calorico degli alimenti dovrebbe essere compreso tra 300 e 800 kcal.

1. Giorno di ricotta e kefir: ricotta grassa - 200 g, kefir - 400 g (690 kcal).
2. Carne: manzo bollito - 400 g, la stessa quantità di cavolo cappuccio crudo o bollito. In alternativa (se mal tollerato), si possono prescrivere insalata, carote, cetrioli, pomodori, piselli, cavolfiore, ecc. come contorno.
3. Mela: 1,5 kg di mele (690 kcal).
4. Cetriolo: 2 kg di cetrioli e 3 g di sale (300 kcal).
5. Giorno di digiuno con verdure miste: cavolo, ravanelli, lattuga, carote, cipolle, cetrioli, pomodori, prezzemolo, aneto, ecc., sotto forma di insalata, fino a un massimo di 2 kg in totale; condire con succo di limone (450-500 kcal).
6. Fiocchi d'avena: si fanno bollire 200 g di fiocchi d'avena in acqua e si aggiungono 25 g di burro (800 kcal).
7. Frutta e uova: si consigliano 1 uovo e 100 g di mele con una tazza di caffè o un decotto di rosa canina senza zucchero (750 kcal), 5 volte al giorno. Da assumere in caso di normale funzionalità epatica.
8. Kefir: 1,5 l di kefir. Contenuto calorico: 840 kcal. Un indicatore della possibilità di utilizzare la dieta come monoterapia è il raggiungimento di fluttuazioni giornaliere della glicemia da 100 a 200 mg% in assenza di glicosuria. Se le fluttuazioni superano i valori specificati, è necessaria una combinazione di dietetica con ipoglicemizzanti orali o insulina.

Vi forniamo un esempio di menù per diabetici suddiviso per giorno della settimana.

• Lunedì: a colazione pane, 3 cucchiai di grano saraceno, 4 cucchiai di cetriolo, pomodoro e insalata verde, 90 g di formaggio magro e 2 mele. Bere acqua minerale naturale. Alle 10:00 bere un bicchiere di succo di pomodoro o mangiare un pomodoro e una banana. A pranzo: due mestoli di borscht senza carne e fagioli, 3 cucchiai di grano saraceno, 1 bicchiere di composta di frutti di bosco senza zucchero, 2 fette di pane, 5 cucchiai di insalata di verdure, un pezzo di pesce lesso. Per merenda: 2 fette di salsiccia di latte, un bicchiere di succo di pomodoro. Cena: 1 patata lessa, 1 mela, un bicchiere di kefir magro.
• Martedì: 2 cucchiai di fiocchi d'avena, 2 pezzi di carne di coniglio in umido, una carota piccola e una mela crude, un bicchiere di tè al limone senza zucchero. Seconda colazione: banana. Pranzo: 2 mestoli di zuppa di polpette (400 g), patate lesse (150 g), 2 biscotti, un bicchiere di composta di frutta con xilitolo o sorbitolo. Spuntino pomeridiano: un bicchiere di mirtilli. Cena: un cucchiaio di grano saraceno e 1 salsiccia, un bicchiere di succo di pomodoro.
• Mercoledì: a colazione, mangiate un pezzo di pane, 2 cucchiai di cetriolo, pomodoro e insalata verde, un pezzo di formaggio a pasta dura e una banana. Per la seconda colazione, bevete una tisana al limone senza zucchero e mangiate una pesca. A pranzo: 300 ml di minestra di verdure, un pezzo di pane, 1 cucchiaio di grano saraceno, 3 cucchiai di insalata di verdure, 1 mandarino. Per merenda: un mandarino. Per cena, offriamo 1 cucchiaio di porridge d'avena, una cotoletta di pesce e una tisana al limone senza zucchero.
• Giovedì: menù del lunedì, menù del venerdì-martedì, menù del sabato-mercoledì.
• Domenica: a colazione: 6 ravioli, un bicchiere di caffè senza zucchero, 3 biscotti. Per la seconda colazione alle 10:00: 5 albicocche acide. Pranzo: 300 ml di zuppa di grano saraceno, patate lesse (non più di 100 g), 5 cucchiai di insalata di verdure, 3 biscotti, composta senza zucchero. La merenda può includere 2 mele. Cena: 1 cucchiaio di fiocchi d'avena, 1 salsiccia, 3 biscotti, un bicchiere di succo di pomodoro e un bicchiere di kefir magro prima di coricarsi.

Ecco un esempio di come una dieta per diabetici possa essere sana, equilibrata e gustosa.

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Dieta Dukan per il diabete

La dieta Dukan a basso contenuto di carboidrati previene l'evoluzione del prediabete in diabete. La dieta Dukan contiene una quantità minima di sale. La base della dieta è costituita da pesce, pollame e verdure bollite.

• Quale carne si può mangiare con la dieta Dukan? Carne magra, coniglio, fegato, tacchino.
• Si può mangiare il pesce? Sì, il pesce magro fa bene.
• Quali latticini fermentati posso mangiare? Formaggio fresco magro, kefir.
• Posso fare sport? Puoi camminare per mezz'ora al giorno e nuotare in piscina.

È possibile acquistare un libro sulla dieta Dukan a Kiev per 100-120 UAH, ma prima è opportuno consultare un endocrinologo.

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Dieta per la prevenzione del diabete

Seguire semplici principi di prevenzione del diabete:

1. Bevi più acqua. Inoltre, caffè, tè e succhi di frutta sono cibo per le cellule del tuo corpo, non liquidi.
2. Mangia cavoli, carote, peperoni e fagioli.
3. Salire e scendere le scale, camminare e giocare attivamente con i bambini aiuta a mantenersi in forma e a prevenire l'obesità. L'obesità è la causa del diabete di tipo 2.
4. Niente sigarette e alcolici durante le feste.

Il diabete è incurabile, ma si può convivere con esso. Ed è ancora meglio prevenirlo. Perché il diabete è la causa di...

• Problemi di memoria e ictus. E questo significa disabilità, riabilitazione a lungo termine, difficoltà nella scelta di una professione.
• Debolezza sessuale negli uomini e incapacità delle donne di avere figli. E il risultato finale è una famiglia distrutta.
• Malattie dentali. Sono antiestetiche, costose da curare e causano problemi di stomaco.
• Epatomegalia, cirrosi e... morte.
• Disturbi trofici e ulcere cutanee. È chiaro che questo non è esteticamente gradevole e può causare infezioni, fino all'infezione del sangue.
• Deformazioni delle articolazioni delle mani. Il lavoro fisico non fa più per te.
• Riduzione delle difese immunitarie, foruncolosi. Una condizione simile a quella che si sviluppa con l'AIDS. Qualsiasi infezione è mortale.
• Insufficienza renale. Per te, questo significa autoavvelenamento e morte lenta.

Limita zucchero e miele. Sostituisci il cioccolato con la marmellata. Impara a conoscere i prodotti a base di crusca. Fai bollire e cuocere al forno tutti i piatti. Sostituisci il caffè con la cicoria. Non morire di fame. Mangia lentamente. Fai colazione con fiocchi d'avena e mele. A pranzo insalata di verdure e carne bollita, porridge di orzo e grano saraceno, zuppa di verdure. Limita la frutta secca.

Una dieta per il diabete ti aiuterà a evitare le sue terribili complicazioni: ricorda che oggi il diabete non è una malattia mortale, ma uno stile di vita speciale e sano!

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