Diverticoli del colon: trattamento

Il trattamento della malattia diverticolare del colon è conservativo e chirurgico. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono gravi complicanze della malattia - un massiccio sanguinamento pericolosa per la vita, la perforazione del diverticolo, peritonite, ascessi, fistole, ostruzione intestinale e crescente sospetto di cancro.

La scelta del trattamento conservativo è dovuta alle peculiarità del decorso clinico, alla gravità del processo infiammatorio, ai disturbi motori del colon, alla presenza e alla natura della disbiosi, alle complicanze e alle patologie concomitanti.

Il trattamento della malattia diverticolare non complicata comporta l'eliminazione dei sintomi e la prevenzione dell'infiammazione. Assegnare una dieta arricchita con fibra alimentare, che aumenta il volume delle feci, riduce la pressione intestinale, favorisce lo svuotamento intestinale, che è importante per i pazienti con tendenza alla stitichezza. La dieta comprende almeno 200 g di frutta e verdura, insalate, pane integrale. Se necessario, aggiungere la crusca di frumento, la cui dose è raccomandata per aumentare lentamente da 2-5 a 20-25 g al giorno, poiché inizialmente la crusca può causare flatulenza. Alcune settimane dopo il meteorismo scompare spontaneamente. La mancanza di crusca è un cattivo gusto. Un possibile effetto collaterale è una maggiore perdita con feci di calcio, fosforo, magnesio, zinco e possibilmente ferro.

Dal cibo escludono prodotti che causano gonfiore dell'intestino (legumi, lenticchie, uva, ecc.) E costipazione (mirtilli, riso bianco, ecc.). Dovresti anche escludere semi di girasole, chicchi di frutta e fibre molto grossolane (ravanelli, rape, ravanelli, cachi, ananas). Solo con la diarrea sono limitati, se necessario, anche temporaneamente escludere gli alimenti che aumentano la peristalsi e la secrezione nell'intestino, seguita da una graduale espansione della dieta man mano che le feci vengono normalizzate. Prodotti contenenti fibre, prima, e se scarsamente tollerati e in seguito, sottoposti alla lavorazione (macinatura, cottura) e assegnati in porzioni frazionarie.

Nella maggior parte dei casi, gli interventi dietetici, la terapia fisica, l'idroterapia e la psicoterapia possono raggiungere feci regolari ed eliminare il dolore nella malattia diverticolare non complicata.

Il trattamento medicinale di diverticulums è raccomandato solo a conservazione di sintomi clinici, nonostante le azioni summenzionate. In questi casi è necessario un dosaggio minimo efficace di farmaci. I lassativi sono controindicati nei pazienti con diverticoli, perché causano la riduzione colon spastico e aumento della pressione endoluminale, e prolungato la loro ammissione può aumentare la costipazione e lo sviluppo di effetti collaterali come ipopotassiemia. Per eliminare la stitichezza, le sostanze medicinali che assorbono l'acqua, aumentando di volume e causando l'irritazione dei recettori del colon, sono efficaci. Tale è il meccanismo d'azione di cavolo marino, semi di lino, psillio, mucophage, spiculia, metilcellulosa. La dose è selezionata individualmente. Prendendo la medicina, il paziente dovrebbe lavarlo con 1,2-1,5 litri di liquido al giorno, poiché il già facile "incollaggio" del contenuto dell'intestino può dare l'effetto opposto.

Per eliminare diarrea (nella maggior parte dei casi si alternano con costipazione) dovrebbe limitare temporaneamente l'uso di cellulosa, e, se necessario, nominare agenti, astringente, di proprietà assorbente (argilla bianca, carbonato di calcio, Carbol, preparazioni bismuto, smectite). Un buon effetto antidiarroico in Smukta è un mezzo di origine naturale. Il farmaco è uno stabilizzatore della mucosa del tratto digestivo, proteggendolo dagli effetti di vari fattori aggressivi, compresi i microrganismi intestinali, le loro tossine. Un possibile effetto collaterale è la comparsa di stitichezza. Proprietà assorbenti del farmaco possono influenzare l'assorbimento di altri farmaci, tuttavia altri farmaci devono essere presi almeno 40 minuti - 1 ora prima o dopo - dopo aver ricevuto i smectiche e altri adsorbenti.

È importante eliminare il meteorismo, una delle cause dell'aumento della pressione intestinale. Poiché le cause del meteorismo sono diverse, il suo trattamento è diverso. Escludere ortaggi produttori di gas e con intolleranza al latte intero è allevato. Con acloridria e meteorismo, vengono mostrati i preparati del tipo di succo gastrico, con insufficienza pancreatica esocrina - preparati enzimatici. A dysbacteriosis la normalizzazione di una microflora intestinale è necessaria. Inoltre, vengono somministrati adsorbenti. Per accelerare il trasporto di gas e migliorarne la diffusione, l'esercizio terapeutico è appropriato.

Nei casi in cui l'aspetto dei segni clinici è associato all'ansia, si raccomandano depressione, emozioni negative, sedativi, psicofarmaci e psicoterapia.

I pazienti che hanno una malattia pronunciato movimento del colon (in diverticolosi predomina gipermotorika) e dolore prescrivono antispasmodico (Nospanum, papaverina, Baralginum), farmaci cholinolytic (platifillin, atropina, metacin et al.) Per 1-2 settimane. L'uso a lungo termine di questi farmaci può aggravare la stitichezza. Un buon effetto dà metoclopramide.

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