Diverticolo dell'intestino crasso

Il diverticolo è una formazione erniata nella parete dell'organo cavo. Con questo termine, per la prima volta nel 1698, Ruysch designò una protrusione sacciforme nella parete ileale dell'intestino. Il primo lavoro sui diverticoli dell'intestino crasso nell'uomo fu pubblicato da Morgagni nel 1769 e il quadro clinico della diverticolite fu descritto da Virchow nel 1853.

La malattia diverticolare del colon è un concetto collettivo, che comprende sia diverticoli semplici che complicati (secondo alcuni autori, diverticoli con sintomi). La diverticolosi del colon è la presenza di più diverticoli (un numero di ricercatori comprende questo termine solo diverticoli non complicati).

Frequenza ed epidemiologia. Il diverticolo dell'intestino crasso è una patologia comune. La loro frequenza aumenta con l'età. Si verificano nella popolazione generale nel 3-5% dei casi, negli individui oltre i 40 anni - nel 10%, oltre il 60% nel 30%, oltre il 70% nel 40%, nelle persone di 85 anni e oltre - nel 60-66% dei casi . Nei paesi industrialmente sviluppati, la diverticolosi è rilevata molto più spesso rispetto a quelli in via di sviluppo, nelle zone rurali è meno frequente rispetto alle città, che è associato alle peculiarità della nutrizione. Le caratteristiche razziali non sono decisive, dal momento che gli abitanti indigeni dell'Asia e dell'Africa, quando si spostano in Occidente e cambiano la loro dieta tradizionale a cibo a bassa fetta, soffrono di questa patologia tanto spesso quanto gli occidentali.

La maggior parte degli autori ritiene che la malattia diverticolare del colon sia ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Tuttavia, vi è evidenza di una leggera predominanza di uomini e di una maggiore incidenza di malattia nelle donne.

Attualmente, non vi è consenso sull'esistenza della dipendenza della frequenza della malattia diverticolare del colon sul grado di grasso e sulla natura del lavoro.

Classificazione dei diverticoli. Le divisioni divergenti sono vere e false. Vero rappresenta il gonfiore dell'intera parete intestinale, che contiene la membrana mucosa, lo strato muscolare e la sierosa. Hanno una vasta comunicazione con l'intestino e sono facilmente svuotati. Di solito si tratta di singoli diverticoli, raramente multipli. L'infiammazione in loro si sviluppa relativamente raramente, così come non tutte le persone hanno l'appendicite.

Classificazione del diverticolo dell'intestino crasso

Cause di sviluppo e patogenesi della malattia diverticolare del colon. I diverticoli intestinali possono essere congeniti e acquisiti. Le malattie congenite derivano da un difetto dello sviluppo locale. Le cause e il meccanismo di sviluppo dei diverticoli acquisiti rimangono inspiegabili. Si ritiene che a causa del loro aspetto responsabile di due gruppi di fattori: fattori che aumentano la pressione intracolonic (costipazione, flatulenza, uso sistematico di lassativi, stenosi intestinale e al.), E causando l'indebolimento della parete intestinale (avitaminosi, la distrofia, l'infiammazione, ischemia, la stasi nel sistema portale vene, traumi addominali, degenerazione grassa del muscolo intestinale, insufficienza congenita della parete intestinale).

Cause dello sviluppo del diverticolo del colon

Sulla base delle caratteristiche cliniche, si distinguono i diverticoli asintomatici, la malattia diverticolare non complicata e la malattia diverticolare con complicazioni.

Per lungo tempo, ci fu la percezione che la semplice malattia diverticolare dell'intestino crasso fosse asintomatica. Il lavoro degli ultimi decenni indica la presenza nella maggior parte dei pazienti di manifestazioni cliniche non complicate di diverticoli. I diverticoli erano asintomatici solo nel 14% dei casi di diverticolosi non complicata e nel 5% di tutti i casi di rilevamento.

Sintomi del diverticolo dell'intestino crasso

Diagnosi della malattia diverticolare del colon. Riconoscere la malattia diverticolare non è un compito facile. Ciò si spiega con l'assenza di segni patognomonici, vari diverticoli localizzazione, e quindi il dolore, il principale segno clinico di sofferenza, la presenza, di regola, negli anziani malattie concomitanti cui sintomi può mascherare i sintomi della malattia diverticolare.

Diagnosi del diverticolo dell'intestino crasso

Il trattamento della malattia diverticolare del colon è conservativo e chirurgico. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono gravi complicanze della malattia - un massiccio sanguinamento pericolosa per la vita, la perforazione del diverticolo, peritonite, ascessi, fistole, ostruzione intestinale e crescente sospetto di cancro.

Trattamento del diverticolo dell'intestino crasso

Per la prevenzione di diverticolite e trattamento è necessario normalizzare la microflora intestinale. Con questo scopo, è necessario non solo influenzare certi microrganismi condizionatamente patogeni, ma anche aumentare la reattività del macroorganismo. I pazienti prescrivono vitamine, agenti desensibilizzanti, eubiotici, preparati biologici (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol per 1.5-2 mesi).

Prevenzione del diverticolo dell'intestino crasso

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