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Diverticoli dell'intestino tenue - Diagnosi
Ultima recensione: 06.07.2025
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La diagnosi di diverticoli duodenali si basa principalmente sui dati dell'esame radiografico con mezzo di contrasto (inclusa la duodenografia quando indicata) e sui risultati della gastroduodenoscopia. Tuttavia, l'endoscopista deve essere avvertito della necessità di non limitarsi all'esame del solo bulbo duodenale (come spesso accade, poiché nella maggior parte dei casi i principali processi patologici, come le ulcere peptiche, sono localizzati il più delle volte nel bulbo duodenale e nello stomaco; inoltre, l'esame endoscopico dell'intero duodeno richiede tempo aggiuntivo, complica e in alcuni casi complica ulteriormente l'esame), ma di cercare di esaminare l'intero duodeno.
Se eseguito correttamente da uno specialista esperto, l'esame endoscopico è di grande importanza per identificare e descrivere la natura dell'ingresso del diverticolo, le condizioni della mucosa che lo circonda e, in alcuni casi, il diverticolo stesso, stabilendone le dimensioni esatte e la presenza o l'assenza di contenuto residuo. Quando si sviluppano processi infiammatori nei diverticoli, l'esame endoscopico rivela edema pronunciato, iperemia, erosioni o ulcerazioni della mucosa ricoperta da una patina bianca. È importante sottolineare che in caso di diverticolite marcata con ulcerazione, l'esame endoscopico deve essere eseguito con estrema cautela per evitare la possibilità di causare sanguinamento o perforazione del diverticolo. In alcuni casi, grandi diverticoli pieni di cibo, liquidi e aria vengono rilevati mediante ecografia o tomografia computerizzata, spesso eseguite per indicazioni completamente diverse.
Diagnostica dei diverticoli del digiuno e dell'ileo. Il metodo principale per rilevare la malattia diverticolare dell'intestino tenue è la radiografia. È molto difficile individuare un diverticolo dell'ileo anche in assenza di complicanze, poiché è scarsamente riempito con la massa di contrasto. Inoltre, l'esame radiografico dell'intestino tenue è spesso difficile a causa della peculiarità della sua posizione. Se il diverticolo è riempito con una sospensione di solfato di bario, assume l'aspetto di un'appendice cieca che si estende dall'ileo.
Il diverticolo di Meckel può talvolta essere identificato mediante laparoscopia. In caso di complicanze chirurgiche acute causate da diverticolo ileale, una diagnosi accurata può essere effettuata solo durante l'intervento chirurgico.
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