Dolore alla mascella inferiore: forte, doloroso, acuto, acuto, durante la masticazione

Il dolore alla mandibola è dovuto a malattie del cavo orale, dei denti, della gola, danni meccanici e infezioni da microrganismi patogeni.

La mascella inferiore è un osso del cranio a forma di ferro di cavallo, mobile e deputato alla masticazione.

La mascella inferiore è composta da:

• zona orizzontale (corpo) con denti;
• verticale con due processi sui quali si forma l'articolazione temporo-mandibolare e si inseriscono i muscoli masticatori.

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Cause del dolore alla mandibola

In caso di lesioni alla mandibola, si controllano inizialmente la masticazione e la reazione alla palpazione. Si esegue un'ispezione visiva per verificare la presenza di lividi, gonfiori e deformità chiuse.

Le malattie infettive includono: ascesso dentale, osteomielite, actinomicosi. In caso di ascesso dentale, si osserva iperemia della mucosa e comparsa di una neoformazione dolorosa di consistenza molle. In alcune situazioni, la malattia si manifesta esternamente sulla pelle della mandibola. I linfonodi del collo aumentano di dimensioni, compaiono gengivite (infiammazione delle gengive) e carie. L'osteomielite acuta è causata da problemi di deglutizione, con difficoltà a chiudere la bocca a causa del gonfiore muscolare. Di conseguenza, compaiono dolore alla mandibola, iperemia tissutale e dolore durante la deglutizione. L'actinomicosi è caratterizzata dalla presenza di molteplici escrementi con contenuto giallo-verdastro, situati nell'angolo inferiore della mandibola.

La disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare è accompagnata da spasmo dei muscoli masticatori e trisma, che determina una chiusura eccessiva delle mascelle. L'artrite reumatoide causa dolore durante l'esame obiettivo, gonfiore articolare e l'osteoartrite limita la mobilità articolare con la formazione di edema. Nei pazienti con lussazione dell'articolazione temporo-mandibolare, la bocca non si chiude e, durante la palpazione, si riscontrano condili spostati in avanti rispetto al tubercolo articolare.

Una cisti in via di sviluppo nella mandibola causa solo gonfiore. Alcuni casi di questa patologia portano a un grave assottigliamento dell'osso, che può essere rotto anche dal minimo tocco.

Neoplasie che causano dolore alla mandibola: granuloma a cellule giganti, osteosarcoma, linfoma di Burkitt. Nel granuloma a cellule giganti, compaiono superfici erosive, le ossa vengono distrutte e sulle gengive compaiono formazioni viola-bluastre. L'aspetto iniziale dell'osteosarcoma rimane inosservato a causa dell'assenza di dolore. La sua crescita causa la perdita dei denti. Il linfoma di Burkitt è una malattia con un progressivo aumento delle dimensioni del tumore, che sposta il padiglione auricolare e limita l'apertura della bocca. Il tumore sviluppa metastasi dolorose nelle ossa.

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Perché si avverte dolore sotto la mandibola?

Sotto la mandibola sono presenti numerose strutture anatomiche. Le patologie che le riguardano si manifestano spesso con echi dolorosi nella parte inferiore della mandibola. Il dolore sotto la mandibola si manifesta:

• a causa di patologie dei linfonodi. Ad esempio, con la linfoadenite, un processo infiammatorio infettivo. La fase acuta si manifesta con dolore tagliente, febbre e grave debolezza;
• nella formazione di metastasi - tumori dei linfonodi sottomandibolari. Il dolore diventa cronico, la temperatura corporea aumenta leggermente e dura a lungo. I pazienti avvertono debolezza generale, perdita di peso e malessere;
• durante gli attacchi di glossalgia (intensa sensibilità della lingua), provocati da conversazioni prolungate, dal consumo di cibi piccanti, acidi, caldi o freddi, dalla masticazione di cibi grossolani, ecc.;
• La glossite è una malattia infiammatoria della lingua. Durante l'esame, si osserva una lingua ispessita e di colore rosso vivo;
• La scialoadenite è un processo infiammatorio delle ghiandole salivari. Provoca dolore sotto la mandibola, aumento della temperatura e malessere;
• Sialolite - malattia da calcoli salivari. I sintomi caratteristici sono: gonfiore della mandibola (solo a destra o solo a sinistra), secrezione di pus da parte della ghiandola nella cavità orale (comparsa di un odore sgradevole), febbre, lieve dolore nella mandibola, debolezza;
• per faringite, mal di gola, tonsillite;
• Tumori laringei: il dolore aumenta gradualmente, si sposta al torace, alla zona delle orecchie e alla mandibola. Si avverte una sensazione di "nodo", mal di gola, sensazione di corpo estraneo, tosse e cambiamenti di voce. I tumori di grandi dimensioni rendono difficile la respirazione;
• Nevralgia del nervo glossofaringeo - un raro problema che parte dalla radice della lingua o dalle tonsille, si diffonde all'orecchio, sotto la mandibola, a volte con dolore agli occhi e al collo. Gli attacchi di dolore si manifestano con secchezza delle fauci e tosse;
• in caso di fratture della mandibola si manifestano forti dolori sotto la mandibola, emorragie, gonfiore, difficoltà nella masticazione;
• Il danno alle arterie facciali inizia con un dolore bruciante nella mascella inferiore;
• malattie dei denti e delle gengive.

Dolore lancinante nella mascella inferiore

Un dolore lancinante alla mandibola può manifestarsi in caso di neurite del trigemino o sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare.

Il nervo trigemino è diviso in tre rami che innervano il viso con terminazioni nervose, garantendo così la comunicazione con il sistema nervoso centrale. L'infiammazione del ramo mandibolare provoca dolore nelle parti inferiori: mascella, denti e labbra. Gli attacchi di dolore sfiniscono i pazienti con la loro intensità e frequenza. Il minimo movimento rinnova o intensifica il dolore. La neurite è una conseguenza di traumi, interventi chirurgici o una complicazione dopo manipolazioni dentali.

Fattori che influenzano lo sviluppo della neurite:

• frattura della base cranica;
• trattamento chirurgico delle ossa mascellari;
• frattura della mandibola;
• estrazione dentale complessa;
• protesi errate;
• anestesia non corretta;
• malattie infettive;
• intossicazione;
• lesioni alle terminazioni nervose causate da corpi estranei.

Il dolore lancinante alla mandibola in caso di neurite si manifesta con intensità variabile, accompagnato da mobilità e sensibilità ridotte. Al momento della diagnosi, si riscontra un gonfiore della zona interessata, la pelle cambia colore (diventa bluastra o marmorizzata) e si assottiglia.

L'articolazione temporo-mandibolare svolge numerose funzioni: masticare, aprire la bocca, ecc. È soggetta a carichi enormi, che possono portare a patologie. I sintomi della sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare includono:

• dolore lancinante nella mandibola e nella zona dell'orecchio;
• tensione nella mascella inferiore;
• masticazione scomoda e difficile;
• dolore lancinante nella zona del viso;
• rumori di macinazione, schiocchi durante la masticazione, comunicazione;
• mobilità articolare compromessa;
• malocclusione;
• mal di testa.

Il dolore alla mandibola, di intensità e natura variabili, può manifestarsi per diverse ragioni. Il corpo utilizza il dolore per segnalare la presenza di un problema in uno degli organi, spesso causando la disfunzione di un altro. Ad esempio, una lesione alla mandibola è accompagnata da un forte dolore e compromette il funzionamento dei sistemi muscolare e nervoso dell'area adiacente.

Identificare la causa del dolore è compito di uno specialista. L'origine del dolore viene determinata mediante test muscolare manuale e una serie di ulteriori esami. Una volta formulata la diagnosi, il medico prescrive il trattamento. Il più delle volte, si utilizza un approccio globale, personalizzato per ogni caso. Dopo la terapia, il risultato viene mantenuto con metodi riabilitativi e preventivi.

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