Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Linfadenite sottomandibolare.
Ultima recensione: 05.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La linfoadenite sottomandibolare può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini. È importante capire che questa malattia è raramente primaria. Cosa significa? Significa che la causa della linfoadenite è un processo infiammatorio in un altro organo e solo in seguito l'infezione si diffonde ai linfonodi.
In generale, nel corpo umano sono presenti diverse centinaia di linfonodi, che svolgono un ruolo fondamentale nel sistema immunitario. Ma il più delle volte, sono i linfonodi situati nella zona della testa e del collo a infiammarsi. Si tratta dei linfonodi sottomandibolari, cervicali o occipitali.
Codice ICD-10
Nel corso dei secoli di esistenza e sviluppo della medicina moderna, medici e scienziati hanno ripetutamente tentato di creare una descrizione e una classificazione di varie malattie. Il primo tentativo di questo tipo, entrato negli annali della storia, fu quello di Sauvage, vissuto nel XVI secolo.
Oggigiorno, una classificazione di questo tipo è stata creata dall'OMS ed è chiamata ICD (Classificazione Internazionale delle Malattie). Questa classificazione include anche la linfoadenite sottomandibolare.
Attualmente, l'ICD è utilizzato in molti paesi del mondo. Questo documento normativo fornisce una descrizione e delle regole per il trattamento di diverse patologie. Con l'arrivo di nuovi dati scientifici nel campo della medicina e della farmacologia, questo documento viene rivisto e migliorato dall'OMS.
Cause della linfoadenite sottomandibolare
Sebbene nella maggior parte dei casi la linfoadenite sottomandibolare sia una malattia secondaria, ci sono casi in cui si sviluppa separatamente. In tal caso, la causa della linfoadenite sottomandibolare è una lesione del linfonodo stesso con penetrazione di microflora patogena.
Di norma, sono due i batteri patogeni che causano più spesso la linfoadenite sottomandibolare: streptococchi e stafilococchi. Come arrivano i batteri al linfonodo? È chiaro che, in caso di trauma diretto al linfonodo, vengono trasportati attraverso la pelle lesa.
Ma se non c'è stata alcuna lesione, questi batteri possono penetrare nel linfonodo attraverso il flusso linfatico. I focolai di sviluppo batterico possono trovarsi nei denti e nelle gengive. Malattie come carie, gengivite o parodontite sono focolai di infezione da cui i batteri possono penetrare nei linfonodi attraverso il flusso linfatico e causarne l'infiammazione.
Un'altra causa di linfoadenite sottomandibolare sono le malattie croniche delle mucose del rinofaringe e delle tonsille. Ad esempio, la tonsillite cronica può causare linfoadenite sottomandibolare. Un'altra causa di linfoadenite può essere la sinusite cronica. Ecco perché la linfoadenite è definita una malattia secondaria. Naturalmente, tale patologia dovrebbe essere trattata in combinazione con la fonte primaria di infezione.
Oltre a streptococchi e stafilococchi, la linfoadenite sottomandibolare può essere causata da altri patogeni. Ad esempio, il bacillo di Koch, agente patogeno della tubercolosi, può anche causare lesioni concomitanti dei linfonodi. Un altro possibile agente patogeno è il batterio che causa la sifilide.
Sintomi della linfoadenite sottomandibolare
Di norma, la linfoadenite sottomandibolare può essere diagnosticata abbastanza facilmente in base ai sintomi. Quando un'infezione raggiunge il linfonodo, questo si infiamma, accompagnandosi a dolore e arrossamento della pelle nella zona interessata. La pelle può anche diventare calda, a causa dell'aumento della temperatura corporea locale.
In alcuni casi, il linfonodo aumenta notevolmente di dimensioni. Ciò si verifica a causa di un edema tissutale o dell'accumulo di pus nel linfonodo stesso e nei tessuti circostanti. Dopotutto, esistono due tipi di linfoadenite sottomandibolare: non purulenta e purulenta.
Oltre al dolore e ad altri sintomi della linfoadenite sottomandibolare, la malattia può essere rilevata con un esame del sangue generale. Il livello di leucociti nel sangue aumenta notevolmente in presenza di questa patologia.
Un aumento localizzato della temperatura, ovvero la pelle calda nella zona del nodulo, può essere accompagnato da un peggioramento generale della salute e da un aumento della temperatura corporea. In caso di processi acuti e suppurazione, la temperatura corporea può aumentare bruscamente e in modo significativo.
Il paziente può manifestare debolezza, brividi e mostrare segni di intossicazione generale, vale a dire pallore, letargia e mancanza di appetito.
Linfoadenite sottomandibolare acuta
Esistono due tipi di linfoadenite sottomandibolare: acuta e cronica. Nel primo caso, la malattia si manifesta sempre in forma acuta, ma se il paziente non riceve un trattamento adeguato, può cronicizzare.
Nella linfoadenite sottomandibolare acuta, solo uno o più linfonodi possono infiammarsi contemporaneamente. Sebbene il decorso acuto della malattia possa verificarsi anche in una forma non purulenta di linfoadenite, è spesso causato da suppurazione.
In questo caso, il pus può accumularsi nel linfonodo e fluttuare. Ciò significa che il pus "trabocca" e "fluttua" nel linfonodo, il che può portare a una rottura e a un'ulteriore infezione dei tessuti. Inoltre, nel decorso acuto della malattia, l'infezione può colpire non solo il linfonodo stesso, ma anche altri tessuti circostanti, che si gonfiano, diventano rossi e dolenti.
La linfoadenite acuta può impedire il pieno utilizzo della parte del corpo in cui si trova il linfonodo. In caso di linfoadenite sottomandibolare, possono verificarsi dolori al collo e alla mandibola. Può verificarsi dolore anche aprendo o chiudendo la bocca.
Linfoadenite sottomandibolare cronica
La linfoadenite sottomandibolare cronica può verificarsi a seguito di un trattamento inadeguato della forma acuta di questa malattia. Mentre nella forma acuta il linfonodo si gonfia, aumenta di dimensioni e la pelle circostante si arrossa, nella forma cronica i linfonodi possono indurirsi.
Inoltre, nella forma cronica, l'infezione e l'infiammazione possono diffondersi dal linfonodo stesso ai tessuti circostanti. Il paziente manifesta gli stessi sintomi della forma acuta della malattia. Sia la temperatura corporea che quella cutanea intorno ai linfonodi aumentano. La pelle diventa rossa. Il paziente si sente molto male, ha brividi e letargia.
Se la linfoadenite diventa cronica, potrebbe essere necessario un metodo di trattamento più radicale: la rimozione del linfonodo. La linfoadenite acuta, invece, può essere trattata rimuovendo il pus dal linfonodo e utilizzando una terapia antibiotica.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Linfadenite sottomandibolare nei bambini
La linfoadenite sottomandibolare nei bambini è comune quanto negli adulti. L'infezione può raggiungere i linfonodi attraverso la linfa da vari focolai di infiammazione. Può trattarsi di un'infezione di denti e gengive, di infezioni croniche del rinofaringe e così via.
È opportuno sottolineare che la linfoadenite non può svilupparsi nei bambini nei primi anni di vita, perché i linfonodi si formano durante i primi tre anni di vita.
Se questa malattia non viene trattata tempestivamente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e persino la rimozione del linfonodo infiammato. Pertanto, è importante consultare tempestivamente un medico, poiché l'infiammazione di alcuni linfonodi è più difficile da individuare da soli. Molti genitori non sospettano nemmeno la presenza di linfonodi nella parte occipitale della testa. Tuttavia, la linfoadenite sottomandibolare nei bambini è piuttosto facile da diagnosticare.
Il bambino potrebbe lamentare dolore al collo o sotto la mandibola. Il genitore può palpare i linfonodi. Se sono sani, questo non causerà alcuna sensazione dolorosa al bambino. Inoltre, i linfonodi sani saranno morbidi e mobili al tatto.
Dove ti fa male?
Diagnosi di linfoadenite sottomandibolare
Esistono diversi metodi per diagnosticare la linfoadenite sottomandibolare. In primo luogo, il medico può fare una diagnosi, per così dire, "a occhio". Dopotutto, questa malattia presenta sintomi chiaramente evidenti. Quando sono infiammati, i linfonodi sono dolenti e aumentano di dimensioni.
La pelle sopra e intorno al nodulo può arrossarsi e risultare significativamente più calda rispetto al resto della pelle del paziente. Inoltre, la temperatura corporea complessiva può aumentare significativamente ed essere difficile da abbassare.
Se il pus si è accumulato nel nodulo, questo aumenta notevolmente di dimensioni, la pelle circostante diventa rossa e persino viola. Il pus può essere percepito attraverso la consistenza della pelle e del nodulo. In questo punto, fluttua o "trabocca".
Oltre ai metodi diagnostici visivi, sintomatici e palpatori, esistono anche metodi clinici. Ad esempio, un medico può prescrivere un esame del sangue generale al paziente. In caso di linfoadenite sottomandibolare, il livello di leucociti nel sangue sarà significativamente elevato.
L'ecografia è un altro metodo diagnostico per la linfoadenite sottomandibolare. Utilizzando l'ecografia, è possibile determinare con precisione la presenza di pus all'interno del linfonodo. Inoltre, il medico può prescrivere una puntura per prelevare il liquido dal linfonodo per l'analisi batteriologica. Questa analisi aiuterà a determinare quali batteri hanno causato l'infiammazione e a quale antibiotico questi batteri sono più sensibili.
[ 15 ]
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Chi contattare?
Trattamento della linfoadenite sottomandibolare
Esistono due modi principali per trattare la linfoadenite sottomandibolare. Purtroppo, il metodo di trattamento principale è l'intervento chirurgico. Ne esistono di diverse tipologie. Se si è accumulato pus nel linfonodo durante il decorso acuto della malattia, il medico esegue un'incisione e rimuove il pus.
In questo modo, si evita la rottura spontanea del linfonodo e l'infezione dei tessuti circostanti. Se la rottura non viene controllata, può verificarsi una sepsi.
Pertanto, il linfonodo viene aperto e il pus viene rimosso. Questo allevia l'infiammazione e accelera il processo di guarigione. Il secondo metodo di trattamento è la somministrazione di antibiotici. Questi farmaci vengono spesso prescritti come trattamento concomitante durante l'intervento chirurgico.
Esistono anche rimedi popolari per il trattamento della linfoadenite sottomandibolare. In alcuni casi, si utilizzano fisioterapia, elettroforesi, ecc. Tuttavia, questi metodi di trattamento vengono spesso utilizzati dopo la rimozione chirurgica del pus dal linfonodo.
Trattamento antibiotico
Non tutti gli antibiotici sono adatti al trattamento della linfoadenite sottomandibolare. Il più delle volte, questa malattia è causata da patogeni come streptococchi o stafilococchi. Pertanto, per il trattamento vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline.
Nella maggior parte dei casi, il farmaco deve essere somministrato tramite iniezioni e la durata del trattamento non deve essere inferiore a sette giorni. Questo ciclo è sufficiente per distruggere completamente l'infezione nei linfonodi.
Allo stesso tempo, è fondamentale capire prima del trattamento quanto efficace sarà un determinato farmaco nel combattere i batteri. A tal fine, il medico potrebbe prescrivere una puntura. Il liquido raccolto viene sottoposto a coltura batterica per individuare la presenza di patogeni e testato per individuare l'antibiotico più efficace.
Trattamento della linfoadenite sottomandibolare nei bambini
Nel trattamento della linfoadenite sottomandibolare nei bambini, è fondamentale identificare innanzitutto la fonte primaria dell'infezione. Potrebbe trattarsi di processi infiammatori cronici delle mucose della gola o del rinofaringe. Oppure potrebbe trattarsi di carie o infiammazione gengivale.
È molto importante curare ed eliminare l'infezione primaria. Di norma, la linfoadenite sottomandibolare è strettamente correlata al cavo orale e al rinofaringe. Pertanto, durante il trattamento, è importante mantenere un'accurata igiene orale, orale e faringea. È possibile sciacquare la bocca e la gola e spazzolare i denti regolarmente.
La linfoadenite purulenta deve essere assolutamente trattata con antibiotici. A volte può essere necessario aprire il linfonodo per rimuovere il pus. Il medico può installare un drenaggio in modo che il pus non si accumuli ulteriormente nel linfonodo, non causi dolore intenso e non diffonda l'infiammazione ai tessuti circostanti.
In alcuni casi, il medico può prescrivere impacchi o lozioni per la pelle intorno al nodulo. Ma in nessun caso dovrebbero essere utilizzati senza la prescrizione medica. In particolare, è necessario evitare di riscaldare la zona del nodulo prima di formulare una diagnosi. Il calore aumenta il tasso di crescita batterica e può solo aumentare il dolore del bambino.
Trattamento con rimedi popolari
È importante comprendere che è impossibile trattare la linfoadenite sottomandibolare purulenta con rimedi popolari. Questo può solo far perdere tempo e, da infezione acuta, si trasformerà in una forma cronica. Pertanto, è meglio utilizzare i rimedi popolari come terapia aggiuntiva o nelle fasi iniziali della malattia.
Di norma, la medicina popolare utilizza erbe medicinali. Possono essere assunte internamente sotto forma di tinture o tisane, oppure si possono preparare impacchi. Per trattare la linfoadenite sottomandibolare, si può usare un "antibiotico" naturale come l'echinacea.
Deve essere trasformata in una tintura alcolica. Ma non è possibile applicare un impacco di tintura pura o non diluita sulla pelle. Prima dell'uso, una parte di tintura deve essere diluita con due parti di acqua. Non usare acqua calda, per non surriscaldare il nodo infiammato. Prendi acqua tiepida.
L'impacco viene applicato per tutta la notte. La tintura diluita viene applicata su un batuffolo di cotone e fissata con una benda. La stessa tintura, ma non diluita, può essere assunta per via interna. Questo può essere fatto tre volte al giorno, assumendo non più di 40 gocce alla volta.
Un altro rimedio popolare per il trattamento della linfoadenite sottomandibolare sono le cipolle. Sono note da tempo per le loro proprietà battericide. Possono essere utilizzate per impacchi. Oltre alle cipolle, è necessario fare scorta di catrame in farmacia.
La cipolla viene cotta intera (con la buccia) in forno. Il forno deve cuocere per circa 20 minuti. La buccia viene rimossa e la cipolla viene schiacciata. Si aggiunge un cucchiaio di catrame. Il composto deve essere caldo, ma non bollente. Un impacco di questo composto viene applicato sul nodo infiammato e lasciato agire per tutta la notte.
I mirtilli sono un ottimo stimolante immunitario naturale. Questi frutti sono ricchi di vitamine e microelementi benefici, essenziali per l'organismo durante le malattie. Puoi preparare una bevanda di frutta forte con i mirtilli e berla più volte al giorno. Ricorda solo che i mirtilli hanno un effetto lassativo, quindi non dovresti mangiarne troppe.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione della linfoadenite sottomandibolare
In sostanza, la linfoadenite sottomandibolare si riduce alla prevenzione delle infezioni croniche nell'organismo. Poiché la linfoadenite è una malattia secondaria, qualsiasi processo infiammatorio può esserne la causa. Soprattutto se tale infiammazione è causata da streptococchi o stafilococchi, a cui i linfonodi sono molto sensibili.
È importante capire che l'infezione primaria in sé potrebbe non causare dolore o fastidio acuti. Ad esempio, potrebbe trattarsi di carie, che non causa mal di denti acuto. O di rinite cronica, che non causa febbre o altri sintomi pronunciati.
Con il flusso linfatico, infezioni provenienti da altri organi possono migrare verso i linfonodi e causare processi infiammatori acuti. Per prevenire la linfoadenite sottomandibolare, è necessario curare i denti tempestivamente, mantenere un'igiene orale adeguata e sottoporsi a visite odontoiatriche preventive.
Lo stesso vale per gli organi otorinolaringoiatrici. È necessario sottoporsi a visite otorinolaringoiatriche più volte all'anno per una visita preventiva e non trascurare le patologie acute o croniche del rinofaringe.
Prognosi della linfoadenite sottomandibolare
La linfoadenite sottomandibolare può presentare diverse complicazioni indesiderate. Se questa patologia non viene trattata, la prognosi può essere infausta. La forma acuta può diventare cronica, con indurimento dei linfonodi e possibile necessità di rimozione chirurgica completa.
La linfoadenite non purulenta può evolversi in una forma purulenta. In tal caso, sarà necessario un trattamento antibiotico e potrebbe essere necessario aprire il linfonodo per rimuovere il pus.
Se la linfoadenite non viene trattata tempestivamente, il pus può fuoriuscire e infettare altri tessuti attorno al linfonodo. La rapida diffusione dell'infezione nell'organismo può portare a setticemia, sepsi generalizzata e morte del paziente.
Le conseguenze della linfoadenite sottomandibolare possono essere imprevedibili, poiché il pus può diffondersi da questi linfonodi in quasi tutte le direzioni. Sono vicini al cervello e l'infezione può persino raggiungerlo.
Pertanto, è fondamentale consultare tempestivamente un medico se si notano linfonodi ingrossati o dolore nella zona interessata, in se stessi o nel proprio bambino. Inoltre, è fondamentale curare tempestivamente ferite, calli ed eliminare altre fonti costanti di infezione, poiché queste possono migrare ai linfonodi da qualsiasi organo o area del corpo.