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Nevralgia del nervo laringeo
Ultima recensione: 05.07.2025
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La nevralgia glossofaringea è un attacco ricorrente di dolore intenso nella zona di innervazione del IX paio di nervi cranici (parete posteriore della faringe, terzo posteriore della lingua, orecchio medio).
La diagnosi di nevralgia glossofaringea è clinica. Il trattamento della nevralgia glossofaringea è con carbamazepina o gabapentin.
[ Cause della nevralgia glossofaringea
Come la nevralgia del trigemino e lo spasmo emifacciale, la nevralgia glossofaringea è talvolta associata alla compressione del nervo da parte di un'arteria pulsante. Raramente, la causa è un tumore dell'angolo pontocerebellare o del collo. La causa della malattia non è sempre identificabile. È rara, soprattutto negli uomini di età superiore ai 40 anni.
Sintomi della nevralgia glossofaringea
Come per la nevralgia del trigemino, i sintomi della nevralgia glossofaringea sono i seguenti: attacchi parossistici di dolore intenso monolaterale di breve durata che si verificano spontaneamente o sono provocati da determinati movimenti (ad esempio, masticare, deglutire, parlare, starnutire). Il dolore si manifesta solitamente nella zona delle tonsille o alla base della lingua e può irradiarsi all'orecchio, durando da pochi secondi a diversi minuti. Nell'1-2% dei casi, un aumento parallelo dell'attività dei nervi vaghi porta ad aritmie sinusali (pause) con sviluppo di svenimento. Tali episodi possono ripetersi frequentemente.
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Diagnosi della nevralgia glossofaringea
La diagnosi di nevralgia glossofaringea si basa sui dati clinici. La diagnosi differenziale con la nevralgia del trigemino si basa sui seguenti criteri: diversa localizzazione del dolore; nella nevralgia glossofaringea, deglutire o toccare le tonsille con una spatola provoca dolore; l'irrigazione della gola con lidocaina elimina temporaneamente il dolore spontaneo o provocato. La risonanza magnetica esclude tumori delle tonsille, della faringe e dell'angolo pontocerebellare, nonché lesioni metastatiche della regione anteriore del collo.
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Trattamento della nevralgia glossofaringea
Il trattamento della nevralgia glossofaringea è lo stesso della nevralgia del trigemino. Se il trattamento della nevralgia glossofaringea è inefficace, le applicazioni faringee di cocaina possono fornire un effetto temporaneo. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per decomprimere il nervo. Se il dolore è limitato alla faringe, l'intervento chirurgico viene eseguito sulla parte extracranica del nervo e, se il dolore è diffuso, sulla parte intracranica.
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