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Dolore alla prostata
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il ruolo della prostata è quello di produrre sostanze che facilitano il processo di maturazione degli spermatozoi, mantenendoli attivi. La ghiandola comunica con tutti gli organi della piccola pelvi tramite vie nervose, il che spesso causa dolore alla prostata.
La difficoltà di accesso alla prostata è dovuta alla sua posizione anatomica: si trova sotto la vescica, a copertura delle prime aree dell'uretra, ed è limitata posteriormente dal retto. La ghiandola è situata al centro della pelvi maschile e presenta tre lobi: sinistro, destro e mediano. La prostata è rivestita da tessuto muscolare liscio e ghiandolare, mentre la capsula fibrosa che la circonda contiene setti di tessuto connettivo. Le arterie superiore e inferiore sono responsabili dell'irrorazione sanguigna della prostata.
[ Cause del dolore alla prostata
Si possono identificare le seguenti cause del dolore alla prostata:
- prostatite acuta o cronica;
- presenza di calcoli nella ghiandola;
- tumori cancerosi;
- malattie del retto (ad esempio emorroidi);
- sviluppo di neoplasie cistiche;
- infiammazione delle ghiandole parauretrali.
La prostatite può essere infettiva e non infettiva. Gli agenti causali della prostatite infettiva sono spesso stafilococchi e streptococchi, presenti in vari organi di ogni persona sana e che si manifestano solo quando le funzioni protettive dell'organismo sono ridotte. La flora patogena (clamidia, gardnerella) rappresenta un terzo di tutti i casi di malattia.
I virus dell'influenza e dell'herpes causano malattie nel 20% degli uomini.
Lo sviluppo della prostatite dipende dall'età del paziente. Nei giovani, la malattia si manifesta in concomitanza con una pregressa uretrite o con un'infezione mista. Gli uomini di mezza età e anziani contraggono l'infezione in modo progressivo, con difficoltà di deflusso urinario legate all'età.
La prostatite fungina si verifica nei pazienti indeboliti a causa di una terapia errata.
La causa del ristagno di sangue sono disturbi fisiologici o alterazioni dell'attività sessuale. Ritardare deliberatamente l'eiaculazione causa lo stiramento di alcune parti dell'apparato riproduttivo, inclusa la prostata. L'uso regolare di questo metodo porta ad alterazioni patologiche della ghiandola e al ristagno di sangue.
Il dolore alla prostata può essere dovuto a disfunzioni degli organi vicini, come conseguenza di stitichezza prolungata, cattiva alimentazione, consumo di grandi quantità di cibi grassi e piccanti e abuso di alcol.
Il gruppo a rischio include i camionisti maschi che subiscono traumi costanti al perineo durante la guida. L'ampiezza e la forza del colpo sono ridotte, ma l'impatto regolare dell'intera massa muscolare del corpo sulla prostata provoca la "malattia scitica". Si manifestano così dolore, difficoltà a urinare e impotenza.
I medici identificano le cause delle sensazioni dolorose che non sono soggette alla volontà umana:
- una particolarità della struttura del sistema venoso della prostata stessa, a seguito del ristagno del sangue;
- la struttura anatomica della ghiandola, che può portare al ristagno della secrezione;
- interazione dell'attività neuroriflessa della vescica e del retto;
- squilibrio ormonale;
- cambiamenti nella prostata dovuti all'età che coinvolgono gli ormoni;
- bassa immunità fin dalla nascita.
Dolore nella zona della prostata
La sindrome dolorosa varia per intensità, carattere e localizzazione. I disturbi più comuni sono legati a sensazioni spiacevoli durante la minzione, i rapporti sessuali, l'eiaculazione o subito dopo il rapporto sessuale.
Il dolore nella zona della prostata può essere concentrato in un punto specifico o essere vago, quando è difficile determinarne l'origine. Il più delle volte, il fastidio si diffonde alla zona genitale, al pube e si irradia allo scroto, al basso ventre, alla parte bassa della schiena, all'osso sacro e all'ano.
Il periodo di esacerbazione può verificarsi in caso di vita sessuale promiscua e, al contrario, a causa di un'astinenza prolungata. I fattori che provocano dolore alla prostata sono:
- ipotermia;
- stress fisico o mentale eccessivo;
- predominanza di uno stile di vita sedentario;
- consumo incontrollato di alcol.
Sintomi del dolore alla prostata
La manifestazione clinica della prostatite è caratterizzata da oltre un centinaio di sintomi. Naturalmente, non si presentano contemporaneamente, ma sono distribuiti a seconda dello stadio della malattia, del livello delle alterazioni ormonali, dell'età del paziente e sono spesso associati a disturbi del sistema nervoso.
I sintomi generali, di norma, non attirano l'attenzione di un uomo: debolezza, problemi di sonno, sbalzi d'umore, forte affaticamento, calo delle prestazioni, ecc. Tutto ciò è attribuito ai problemi della vita.
Nella seconda fase, si manifestano disturbi vegetativi: aumento della sudorazione, prurito ai glutei e al perineo. Il quadro è completato da attacchi di irascibilità, aggressività, malumore, a volte persino pianto e pusillanimità.
Sintomi locali di dolore alla prostata si manifestano molto più tardi, sotto forma di sensazioni spiacevoli al basso ventre durante la minzione. Si notano bruciore all'uretra, difficoltà di erezione e minzione. Molto spesso la malattia si manifesta in modo asintomatico o con uno o due sintomi.
L'intensità del dolore varia da un fastidio costante a una sindrome dolorosa molto forte, che richiede l'uso di antidolorifici. Di solito, il dolore è concentrato nei testicoli, meno spesso interessa la regione lombosacrale, imitando il dolore da radicolite.
In un terzo dei pazienti, il dolore si estende al perineo e alla zona sovrapubica. Il dolore all'inguine, al pene e al retto, al coccige, alla parte inferiore del torace e ai reni è molto meno comune.
Dolore da cancro alla prostata
Il cancro alla prostata colpisce gli uomini tra i 50 e i 60 anni. Le cause possono essere predisposizione genetica, adenoma prostatico e fattori cancerogeni.
I sintomi clinici si esprimono attraverso tre principali sintomi: dolore, disturbi della minzione ed ematuria (presenza di sangue nelle urine). L'intensità delle manifestazioni dolorose dipende direttamente dallo stadio della malattia.
Nella prima fase, il dolore causato dal cancro alla prostata è descritto come una sensazione di dolore nel perineo. Il dolore è causato dalla pressione del tumore in crescita sulla capsula prostatica e dalla compressione delle terminazioni nervose in essa presenti. Nella quarta fase, il dolore è forte e costante, con il tumore che cresce nella capsula e nei tessuti circostanti. Il dolore si allevia con l'uso di antidolorifici.
I problemi di minzione vengono rilevati più spesso al terzo stadio. Se il tumore si è sviluppato nella vescica, si verifica ematuria. Sintomi simili alla pielonefrite si osservano anche quando gli orifizi ureterali sono cresciuti. La penetrazione del tumore nel retto può causare sangue nelle feci.
Dolore nell'adenoma prostatico
Nelle fasi iniziali dell'adenoma prostatico (tumore benigno), non si avverte dolore durante la minzione frequente. Il dolore è tipico dell'adenoma prostatico nelle fasi avanzate o in caso di complicanze come cistite secondaria, malattia infiammatoria della prostata.
In caso di adenoma prostatico, si osserva un ingrossamento della ghiandola. I sintomi comuni includono: sensazione di svuotamento incompleto della vescica, flusso debole e aumento della durata della minzione. Può verificarsi ritenzione urinaria, che richiede cure mediche d'urgenza.
La malattia colpisce gli uomini dai quarant'anni in su. I medici ritengono che la fertilità tardiva sia il fattore principale che influenza lo sviluppo dell'adenoma.
Dolore dopo la rimozione dell'adenoma prostatico
L'intervento chirurgico viene eseguito con il metodo dell'adenomectomia aperta, che può comportare diverse complicazioni:
- tipo infettivo-allergico;
- natura funzionale;
- tipo organico.
Le conseguenze più gravi del trattamento chirurgico sono riconosciute come disturbi funzionali (incontinenza urinaria) e organici (struttura dell'uretra, presenza di "vescica anteriore").
Una cavità chiamata "pre-vescica" può formarsi nel sito dell'adenoma rimosso. La maggior parte dei pazienti non avverte alcun fastidio. Solo una piccola percentuale di uomini affetti da uretrite riferisce dolore al perineo dopo la rimozione dell'adenoma prostatico. Il dolore può essere così forte da rendere impossibile sedersi.
Manifestazioni particolarmente gravi sono associate alla formazione di una "vescica anteriore" in caso di stenosi uretrale. Il paziente soffre di minzione frequente 24 ore su 24. L'inizio della minzione è associato a un forte dolore e a una sensazione di pressione sul perineo, seguita dalla comparsa di un getto debole. Il dolore si attenua con l'inizio dell'escrezione di urina letteralmente goccia a goccia. Tali condizioni richiedono l'escissione della "vescica anteriore" secondo Soloviev, nel secondo caso con ricostruzione dell'uretra.
Dolore durante il massaggio alla prostata
Una procedura eseguita correttamente, tenendo conto di tutte le controindicazioni, non provoca dolore al paziente. Se dopo la terza seduta non si notano cambiamenti positivi, il massaggio potrebbe non essere adatto a voi.
Un leggero massaggio della prostata eseguito da un urologo aiuta ad eliminare i processi dolorosi e ad alleviare la tensione nelle terminazioni nervose della prostata.
Manipolazioni mediche intensive possono causare non solo dolore durante il massaggio prostatico, ma anche rappresentare una minaccia per la salute del paziente. In caso di prostatite batterica acuta, esiste un'alta probabilità di setticemia. La presenza di calcoli nella prostata può causare la rottura delle membrane cellulari. Un medico non qualificato può causare danni ai tessuti del colon.
Una pressione eccessiva causa anche dolore alla prostata e la pericolosa rottura di un breve tratto dell'uretra. Tale difetto, che porta a una violazione della struttura dell'uretra, spesso non viene diagnosticato. Una procedura di scarsa qualità è dannosa per la flora batterica sana dell'uretra.
Alcune forme di prostatite (cronica e batterica) con prostata estremamente ingrossata sono caratterizzate da dolore alla prostata durante il massaggio.
Il dolore alla prostata durante il massaggio può essere causato da tensione psicologica nell'uomo, con spasmi muscolari. È importante che il paziente rilassi addominali, glutei e parte bassa della schiena.
Dolore dopo il massaggio alla prostata
Il massaggio prostatico è utilizzato come trattamento per la prostatite. La procedura può essere eseguita solo da un medico qualificato, poiché un'esecuzione scorretta può portare a conseguenze irreparabili per la salute.
Il dolore dopo il massaggio prostatico, sotto forma di bruciore durante la minzione, può causare irritazione dell'uretra e una sensazione di bruciore al pene. I sintomi si attenuano, ma si ripresentano dopo la seduta successiva. In questo caso, il medico dovrebbe modificare la strategia terapeutica e il paziente dovrebbe attendere circa 20 minuti prima di andare in bagno dopo la terapia. Durante questo periodo, i dotti prostatici si chiuderanno, non ci sarà irritazione da contatto con l'urina e non si verificherà alcun "incendio".
Un urologo può raccomandare rimedi specifici per favorire la chiusura dei dotti. Per facilitare l'escrezione dell'urina, vengono prescritti preparati a base di erbe o uroantisettici.
Dolore alla prostata dopo l'evacuazione intestinale
Il dolore alla prostata dopo la defecazione è associato alla prostatite, all'ascesso o al cancro della ghiandola.
La prostatite parenchimatosa progredisce rapidamente con un quadro clinico chiaramente espresso. Oltre a debolezza generale, brividi, perdita di appetito, disuria, si riscontra un forte ingrossamento della prostata. Ai sintomi si aggiungono stitichezza e dolore pulsante localizzato nel retto. Può comparire secrezione dall'ano.
Un tipo di prostatite acuta è un ascesso, che si sviluppa in concomitanza con dolore perineale, durante e dopo la defecazione, ed è caratterizzato da uno stato di debolezza e grave intossicazione. In caso di apertura spontanea dell'ascesso, si nota la presenza di pus nelle urine e nelle feci.
Il dolore alla prostata durante lo sviluppo del tumore può coinvolgere il sistema scheletrico. Le fasi iniziali sono caratterizzate da dolore durante la minzione e la defecazione. Con la crescita del tumore, il dolore diventa un sintomo costante, localizzato nel retto e nel perineo.
Dolore alla prostata dopo il sesso
Il dolore alla prostata dopo un rapporto sessuale durante la minzione è un segno di prostatite cronica.
Il fastidio è localizzato nella zona del perineo, ma può estendersi all'ano, alla zona sovrapubica e inguinale. Si avvertono sensazioni sgradevoli anche nella parte interna delle cosce e direttamente sui genitali.
Il dolore alla prostata è di natura costante, si manifesta con un senso di pesantezza, spesso non associato all'emissione di urina. In alcuni casi, si manifesta una sindrome dolorosa marcata durante la minzione, l'eiaculazione o la defecazione dopo un rapporto sessuale.
Un sintomo caratteristico del processo cronico è il prurito ai genitali, all'ano e al canale uretrale. La malattia progredisce, causando disturbi del sonno, calo delle prestazioni, letargia generale e perdita di forze.
Dolore lancinante alla prostata
La presenza di calcoli nella prostata si manifesta con fastidio al perineo, al glande e dolore durante la minzione. Il dolore prostatico aumenta durante la defecazione, quando ci si siede su una superficie dura e durante i rapporti intimi. Alcuni pazienti lamentano eiaculazione dolorosa durante il sonno.
Un dolore lancinante e tirante alla prostata è caratteristico della prostatite cronica e dell'uretrite. Il dolore è accompagnato da una sensazione di bruciore. La sindrome è permanente.
La couperite (un processo infiammatorio della ghiandola bulbouretrale) è descritta da un dolore lancinante che si intensifica durante la defecazione e in posizione seduta. Il più delle volte, la malattia è una conseguenza dell'uretrite.
Cosa fare se ti fa male la prostata?
Se compaiono sintomi dolorosi nel perineo, dovresti consultare un urologo che ti indirizzerà alla diagnosi:
- esame fisico della prostata;
- ecografia transrettale;
- studio batterioscopico della secrezione ghiandolare;
- analisi dello striscio uretrale;
- esclusione delle infezioni trasmesse sessualmente.
Naturalmente è meglio sottoporsi regolarmente a visite mediche per effettuare controlli tempestivi e prevenire le malattie.
Cosa fare in caso di dolore alla prostata? Niente panico. Il dolore alla prostata è un fenomeno spiacevole che può indicare un banale sovraccarico nervoso o fisico.
Il dolore nella zona perineale è associato alla sindrome del dolore pelvico, che è cronica. Non si riscontrano anomalie durante l'esame.
Trattamento del dolore alla prostata
Per il trattamento dell'iperplasia benigna della ghiandola si utilizzano farmaci che hanno un effetto terapeutico nei casi con sintomi pronunciati.
Il trattamento del dolore alla prostata nelle forme gravi della malattia, quando i farmaci non sono efficaci, prevede metodi chirurgici.
La prostatite si cura solitamente con gli antibiotici.
La lotta contro il cancro alla prostata è un processo complesso che richiede un approccio individuale. È importante tenere conto di tutti gli aspetti: l'età del paziente, la natura della malattia, le condizioni generali e i sintomi specifici. Si utilizzano trattamenti complessi: chemioterapia e chirurgia.
Prevenzione del dolore alla prostata
Il naturale processo di invecchiamento del corpo può influire sui problemi alla prostata, pertanto i medici raccomandano di adottare misure per rallentare tale processo.
La prevenzione del dolore alla prostata include una dieta a base di frutta e verdura fresca, con un minimo di grassi. I meccanismi di insorgenza e sviluppo del cancro alla prostata sono ancora poco chiari alla medicina moderna. Pertanto, la dieta si estende alla prevenzione del cancro e dell'adenoma prostatico.
La principale garanzia di salute rimane ancora oggi: mantenere un'igiene intima adeguata. Prove scientifiche hanno dimostrato che le donne pulite del sesso forte soffrono di prostatite molto meno frequentemente.
Il decorso asintomatico di numerose patologie maschili richiede visite sistematiche da parte di un urologo. Visite mediche regolari consentono di individuare tempestivamente i problemi alla prostata e di prescrivere il trattamento ottimale.
Una consulenza standard per il dolore alla prostata include:
- conversazione con un urologo;
- esame rettale;
- esame ecografico;
- Esame del sangue PSA;
- analisi delle secrezioni prostatiche e delle secrezioni uretrali;
- se necessario – coltura batterica e biopsia di aree della ghiandola.
Il dolore alla prostata spesso indica un processo cronico nella ghiandola. La malattia può essere aggravata da disturbi immunitari e nevralgici, cambiamenti ormonali, reazioni allergiche, interventi chirurgici agli organi pelvici e altre cause.