Dolore al basso ventre in gravidanza

Il dolore al basso ventre durante la gravidanza è un segno non solo dei naturali cambiamenti che avvengono durante la gravidanza, ma può anche essere associato ad alcuni processi patologici che richiedono cure mediche urgenti.

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Motivi

Si tratta di sensazioni del tutto accettabili, considerate fisiologicamente normali, sebbene per le future mamme qualsiasi disagio sia motivo di ansia e talvolta persino di panico. Prima di sottoporre il proprio sistema nervoso a test emotivi, è opportuno imparare a distinguere la natura del dolore nel basso ventre e a determinare dove si irradia. Spesso, le sensazioni dolorose non rappresentano una minaccia per la salute della madre e del futuro bambino, ma esistono anche condizioni piuttosto gravi, i cui sintomi è necessario conoscere per adottare tempestivamente le misure necessarie.

Tipi di dolore e possibili cause:

• Sensazioni dolorose, fastidio, che indicano un rischio di aborto spontaneo - dolori lancinanti che non scompaiono entro 2-3 ore. Se il dolore al basso ventre è accompagnato da perdite sanguinolente e si trasforma in crampi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Il rischio di aborto non si manifesta quasi mai con dolore irradiato, il dolore è localizzato nella regione lombare. I fattori che provocano l'interruzione spontanea della gravidanza possono essere un'intensa attività fisica, stress intenso, malattie infettive, lesioni o patologie intrauterine in via di sviluppo nel feto.
• Una gravidanza ectopica è caratterizzata da forti dolori crampiformi localizzati su un lato (dove l'ovulo si è attaccato al peritoneo). Le perdite possono essere insignificanti, il sintomo principale è dolore intenso, perdita di coscienza e calo della pressione sanguigna. Una condizione particolarmente pericolosa è la rottura delle tube di Falloppio (tra l'ottava e la decima-dodicesima settimana). In caso di rottura delle tube, il dolore al basso ventre si irradia alla gamba o alla zona anale e può anche risalire verso l'alto, fino all'ipocondrio o alla zona sopraclaveare.
• Il distacco di placenta è una delle condizioni più pericolose durante la gravidanza, che si manifesta con fortissime sensazioni dolorose, tanto che la donna si "piega" letteralmente a metà. L'utero e l'addome stesso sono molto tesi e il dolore aumenta. Questa condizione richiede cure mediche immediate, poiché è possibile che si verifichi ipossia intrauterina del feto e la sua morte.
• Il dolore al basso ventre durante la gravidanza è comune e provoca disturbi gastrointestinali. La stitichezza o la flatulenza causate da una dieta irrazionale possono causare nausea, dolori lancinanti e bruciore di stomaco. Naturalmente, questi disturbi sono spesso controllati dalla dieta, ma disturbi ricorrenti dell'apparato digerente possono compromettere il processo di gravidanza.
• Dolori naturali associati allo stiramento fisiologico dei muscoli addominali. L'utero cresce e, di conseguenza, aumenta il carico sui muscoli e sui legamenti che lo sostengono. L'utero dilatato sposta leggermente gli organi, che cambiano anche posizione, causando un certo disagio nella zona addominale.
• Anche le donne in gravidanza possono manifestare condizioni acute, chiamate "addome acuto". L'infiammazione acuta dell'appendice, un attacco di pancreatite o un'occlusione intestinale sono condizioni potenzialmente letali che richiedono un intervento chirurgico immediato o cure ambulatoriali.

Per saperne di più:

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Ipertonicità dell'utero

Le contrazioni uterine non sono una malattia a sé stante, possono solo indicare la presenza di patologie che possono rappresentare una minaccia per il normale corso della gravidanza. Le sensazioni spiacevoli che si verificano durante le contrazioni uterine sono simili al dolore o al fastidio premestruale. Se l'utero è in tono, questo a volte causa carenza di ossigeno nel feto, che rappresenta una minaccia per la sua crescita e il suo sviluppo. Questa condizione si verifica principalmente a causa di squilibri ormonali, vari tipi di infiammazione, aborti, fibromi uterini.

Sintomi principali: tensione addominale inferiore, dolori persistenti che possono irradiarsi alla regione lombare. La malattia viene diagnosticata tramite ecografia, tonometria e visita medica. Il trattamento prevede riposo a letto, sonno e riposo adeguati, riposo sessuale, sedativi a base di erbe (ad esempio, sedasene), analoghi sintetici dell'ormone progesterone e antispastici prescritti per via intramuscolare. È inoltre importante ricordare che durante la gravidanza è necessario trascorrere più tempo all'aria aperta, ridurre le preoccupazioni e ridurre al minimo le situazioni stressanti. Tutti i farmaci vengono prescritti dal medico curante dopo una visita e un consulto preliminari.

Flatulenza

Questo disturbo può causare disagio accompagnato da formicolio, molto probabilmente dovuto a un'aumentata produzione ormonale. Il gonfiore all'inizio della gravidanza non è raro tra le donne incinte, spesso si verifica nel secondo e/o terzo trimestre a causa dell'utero che inizia a esercitare pressione sull'intestino, causando disturbi del suo funzionamento. Il gonfiore è spesso accompagnato da stitichezza e perdita di appetito. In questi casi, è necessario escludere dalla dieta bibite gassate, cavoli, pane nero e legumi, ed evitare anche di mangiare troppo; è meglio mangiare spesso, ma frazionatamente. Anche i latticini fermentati contenenti lattobacilli aiutano a ridurre la formazione di gas. Tra i farmaci, è possibile utilizzare Espumisan.

Stipsi

La stitichezza in gravidanza può manifestarsi a causa di fluttuazioni ormonali. A volte si manifestano bruciore e prurito rettale, oltre a dolore addominale, gonfiore e brontolio. Per eliminare la stitichezza, vengono prescritte diete specifiche, che possono includere cetrioli freschi, pomodori, barbabietole, zucca, mele, latticini fermentati, prugne secche; è possibile bere 200 ml di acqua fredda a stomaco vuoto. Si sconsiglia di bere tè, caffè, cioccolato, prodotti a base di farina, lassativi e fisioterapia.

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Cambiamenti ormonali e fisiologici naturali nel corpo

Il dolore al basso ventre durante la gravidanza può talvolta essere associato al fatto che l'addome inizia a crescere, il suo baricentro si sposta e i legamenti diventano più morbidi. Questo fenomeno si osserva più spesso nelle donne i cui giorni critici sono stati troppo dolorosi. Il dolore può irradiarsi alla regione lombare e di solito scompare intorno alla 20a settimana.

Spostamento intestinale

Lo spostamento intestinale causa spesso dolore al basso ventre durante la gravidanza, accompagnato da sensazioni dolorose al lato sinistro. I cambiamenti ormonali possono avere un effetto rilassante non solo sull'utero, ma anche sull'intestino. Per eliminare il disagio, è consigliabile mangiare frequentemente e in piccole porzioni.

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Tordo

La candidosi può manifestarsi a causa di una diminuzione delle funzioni delle difese dell'organismo, per cui il fungo si moltiplica e si verifica un processo infiammatorio.

I principali sintomi della candidosi in gravidanza sono: prurito genitale e perdite bianche e caseose dal caratteristico odore acre. Sintomi simili possono essere osservati anche in altre malattie infiammatorie; solo uno specialista può differenziare i sintomi e prescrivere il trattamento. La malattia può peggiorare a seguito dell'assunzione di farmaci antibatterici, immunosoppressori e corticosteroidi.

Gravidanza ectopica

Il dolore in tale patologia è localizzato nel basso addome, principalmente sul lato della tuba di Falloppio a cui è attaccato l'ovulo, ha un carattere tirante, accompagnato da spotting e sanguinamento. Se il dolore è acuto e penetrante, l'addome è eccessivamente sensibile al tatto, questo è un segno molto allarmante che può indicare una gravidanza extrauterina nelle fasi iniziali. Questa patologia richiede cure chirurgiche immediate e d'urgenza.

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Minaccia di aborto spontaneo

Se il dolore al basso ventre si associa a un dolore persistente nella regione lombare, consultare immediatamente un medico. Le perdite ematiche sono un segnale molto pericoloso, il dolore diventa frequente e acuto. Se si rischia l'interruzione di gravidanza, è necessario ridurre al minimo l'attività fisica, riposare più spesso, praticare attività sessuali e riposare a letto.

Dolore addominale inferiore dopo il parto

Tali dolori possono infastidire anche le donne che hanno avuto un parto senza strappi o con forti stiramenti dei tessuti perineali. Se il bambino è nato in tempo e il parto è andato a buon fine, il dolore al basso ventre scompare dopo due o tre giorni. Se durante il parto i tessuti sono stati sottoposti a forti stiramenti e gli strappi sono stati suturati, allora le sensazioni dolorose sono una naturale reazione del corpo alla guarigione. Se anche i punti si infiammano e la temperatura corporea aumenta, è necessario un ulteriore consulto medico e la prescrizione di farmaci antinfiammatori, tenendo conto della possibilità di allattare il bambino.

In media, la guarigione delle suture avviene entro una settimana. Tutti gli altri tipi di dolore, come il dolore al coccige e all'osso sacro, sono associati allo stiramento di muscoli e legamenti durante il travaglio. Inoltre, durante il travaglio, anche le ossa pelviche si divaricano. Idealmente, dopo 7-10 giorni, il dolore dovrebbe scomparire. Se dopo il parto il basso ventre è dolorante per due settimane o si verificano problemi di minzione, è necessario consultare un ginecologo per ulteriori accertamenti diagnostici e per identificare la causa del dolore.

Inoltre, dopo il parto, una donna può avvertire dolore al basso ventre, nella zona pubica. Questo fenomeno è associato a una lesione della cartilagine che collega le ossa pubiche. Queste dovrebbero separarsi durante il travaglio senza dolore se la cartilagine di collegamento è elastica. Se il tessuto cartilagineo non si allunga bene, si lesiona e il processo di recupero dopo il parto può causare dolore al basso ventre. In questi casi, esercizi e ginnastica specifici che aiutano a ripristinare la posizione precedente delle ossa pubiche sono d'aiuto.

Se nei primi giorni dopo il parto il dolore al basso ventre diventa crampiforme, ciò indica la funzione contrattile dell'utero, che torna alle sue dimensioni e alla sua posizione originali. Inoltre, il livello di ossitocina nel corpo della donna inizia ad aumentare, soprattutto se il bambino è allattato al seno. L'ossitocina stimola l'attività contrattile, che a sua volta può causare dolore al basso ventre. Di solito, tale dolore dura 5-7 giorni e non richiede antidolorifici.

Se dopo il parto si avverte dolore al basso ventre e il dolore si diffonde anche alla schiena, impedendo la normale mobilità, è necessario consultare un medico e sottoporsi a una radiografia della colonna vertebrale. È possibile che i dischi intervertebrali siano stati lesionati durante il parto ed è necessario un trattamento adeguato per ripristinarli, preferibilmente non farmacologico. Fisioterapia, nuoto o esercizi specifici per la colonna vertebrale possono essere d'aiuto.

Se il dolore persiste dopo il parto per due o tre settimane, è necessario sottoporsi a un ulteriore esame approfondito per individuare eventuali patologie nascoste. Finché il bambino è ancora molto piccolo, la madre ha un po' di tempo per prendersi cura della sua salute e recuperare le forze dopo il parto.

Dolore addominale inferiore dopo l'aborto

Questo tipo di dolore può essere spiegato da ragioni fisiologiche, oltre che psicologiche. Qualsiasi intervento chirurgico è accompagnato da sensazioni dolorose e un'interruzione di gravidanza abortiva ha anche un fondamento morale. Se dopo un aborto il dolore al basso ventre non scompare entro 24 ore, è opportuno consultare un ginecologo per escludere un processo infiammatorio o una conseguenza ancora più grave: la perforazione delle pareti uterine. Le cause più comuni di dolore dopo un aborto sono le seguenti:

• Il processo naturale di contrazione uterina dopo un intervento chirurgico.
• Distacco del feto dalla mucosa uterina.
• Complicazioni dopo un aborto o un'interruzione di gravidanza: possibile infezione, infiammazione della mucosa uterina, che può portare all'endometrite.
• L'estrazione incompleta del feto (ovulo) compromette la funzione contrattile dell'utero e può causare sanguinamento. Questa condizione richiede cure mediche urgenti.
• Il dolore dopo un aborto può essere causato dai rapporti sessuali. Si ritiene che dopo l'intervento chirurgico, qualsiasi contatto intimo debba essere interrotto fino a completa guarigione e contrazione dell'utero.
• L'attività fisica intensa e il sollevamento di oggetti pesanti possono causare dolori al basso ventre dopo un aborto.

Se il dolore dopo un aborto persiste per più di un giorno e tende ad aumentare, accompagnato da perdite che si intensificano e diventano abbondanti, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Tali condizioni minacciano non solo la salute degli organi pelvici, ma a volte anche la vita di una donna.

Il dolore al basso ventre può variare in intensità e durata, può essere di breve durata, ma se persiste per più di un giorno, soprattutto per una settimana, è il segno di una grave malattia in via di sviluppo che potrebbe richiedere un intervento chirurgico.

Cosa fare se si avverte dolore al basso ventre durante la gravidanza?

Questo è sempre un motivo valido per consultare un ginecologo, poiché solo un medico può formulare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento necessario in base alle condizioni generali e ai sintomi concomitanti. Se sei incinta, devi registrarti presso un consultorio ginecologico e sottoporti a una visita ginecologica almeno una volta ogni due settimane.