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Drushe del disco ottico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Disco druso (corpo ialino) - costituito da materiale calcificante simile a ialino nello spessore del disco ottico. Clinicamente presenti in circa lo 0,3% della popolazione e sono spesso bilaterali. Solo una minoranza di membri della famiglia ha dischi drusen, ma quasi la metà ha vasi del disco anormali e una mancanza di scavo fisiologico.
Caratteristiche cliniche
Drusi profondi. Nella prima infanzia i drusi possono essere difficili da rilevare, perché giace più in profondità della superficie del disco. Con questa disposizione, possono simulare un disco stagnante. I sintomi di Druse Disk possono essere:
- Un disco propulsivo con un bordo smerlato senza scavo fisiologico.
- Assenza di iperemia della superficie del disco.
- I vasi di superficie non sono nascosti, nonostante la distanza del disco.
- Un pattern vascolare anormale che include ramificazione precoce, un aumento del numero di grandi vasi retial e la tortuosità delle navi.
- L'impulso venoso spontaneo può essere presente nell'80% dei casi.
Drusi superficiali. Di solito nella prima adolescenza i drusi appaiono sulla superficie del disco come irregolari perlaceità cerealicole.
Le complicazioni sono rare.
- In un piccolo numero di pazienti, i disturbi visivi appaiono come risultato della neovascolarizzazione coroideale ippocapillare.
- Occasionalmente, potrebbe esserci un cambiamento nei campi visivi in base al tipo di difetto del fascio di fibre nervose.
Malattie concomitanti: retinite pigmentosa, linee angioidi, sindrome di Allagille.
Ricerche speciali
Per diagnosticare il disco di drusen potrebbe essere necessario:
L'ecografia è il metodo più accessibile e basato sui casi. è in grado di rilevare calcificazioni. Drusi possono essere visti a causa della loro alta ecogenicità.
La TC è meno sensibile dell'ecografia e può perdere piccole druse. I drusi possono presentarsi accidentalmente in una scansione TC eseguita su un'altra patologia.
La FAG è utile come segue:
I drusi superficiali conferiscono il fenomeno dell'autofluorescenza prima dell'introduzione del contrasto e dell'iperfluorescenza locale tardiva dovuta alla colorazione. Tuttavia, questi fenomeni non possono essere visti con drusi profondi, indebolendo i tessuti di copertura.
Il fago con un disco stagnante mostra una crescente iperfluorescenza e successiva percolazione.
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