Echinococcosi idatidea: una panoramica

L'echinococcosi è un corso cronico di biogelmintosi causato dalla parassitizzazione delle larve di cestodi del genere Echinococco nell'uomo.

Codici ICD-10

• V67. Echinococco.
• V67.8. Echinococcosi del fegato, non specificata.
• V67.9. Echinococcosi di altri organi e non specificata.

Echinococcosi hydatid (singolo echinococcosi camera, cistica, Lat echinococcosi, Engl malattia Echinococcus ..) - biogelmintoz zoonosi cronico con via fecale-orale del meccanismo di trasmissione, caratterizzato dalla formazione di cisti parassitarie nel fegato, a volte nei polmoni e altri organi.

Codici ICD-10

• V67.0. Invasione del fegato causata da Echinococcus granulosus.
• V67.1. Invasione del polmone, causata da Echinococcus granulosus.
• V67.2. Invasione ossea causata da Echinococcus granulosus.
• V67.3. Invasione di un altro sito e echinococcosi multipla causata da Echinococcus granulosus.
• V67.4. Invasione causata da Echinococcus granulosus, non specificato.

Epidemiologia echinococcis gidatidoznogo

La fonte di E. Granulosus per gli umani è spesso un cane domestico, meno spesso - animali selvatici (lupi, sciacalli, ecc.). Il principale fattore di trasmissione - le mani, oncosfere inquinate di echinococco, che in abbondanza sono sulla lana dei cani invasi. L'infezione di una persona può verificarsi anche quando si raccolgono bacche ed erbe, acqua potabile da fonti contaminate da uova di elminto. L' echinococcosi da idratidosi è più comune in alcuni gruppi professionali: lavoratori di macelli, pastori, conciatori, cacciatori, membri delle loro famiglie, soprattutto bambini. Esistono diversi ceppi di echinococchi, adattati ai diversi ospiti intermedi e finali. Per alcune tensioni nell'uomo, in particolare per la "tensione del cavallo" comune nei paesi dell'Europa occidentale e in Gran Bretagna, si nota una certa resistenza, mentre il "ceppo ovino" è altamente patogeno per gli esseri umani.

L'echinococcosi di Hydatidid si verifica in tutti i continenti. Il più delle volte è registrato in paesi con pastoralismo pastorale, specialmente dove i cani sono tradizionalmente usati per proteggere pecore e bovini. Nell'emisfero australe, l'intensità della lesione è particolarmente elevata. Nei paesi della CSI, l'echinococcosi è comune nelle regioni con allevamento di bestiame sviluppato, in particolare allevamento ovino: in Transcaucasia, in Kazakistan e in altri paesi dell'Asia centrale, Ucraina, Moldavia.

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Che cosa causa l'echinococcosi idatidea?

Idatide hydatid Echinococcus granulosus è del tipo Plathelminthes, classe Cestoda. la famiglia Taeniidae. E. Granulosus sessualmente maturo è un elminti di cintura di colore bianco 3-5 mm di lunghezza. Consiste di una testa con quattro ventose e una doppia corona di ganci, dalla cervice e 2-6 segmenti. L'ultimo segmento è riempito con un utero contenente uova (oncospheres), che possiedono capacità invasive e non hanno bisogno di maturazione nell'ambiente. Helminth sessualmente maturo parassita nell'intestino tenue dell'ospite finale - animali carnivori (cani, lupi, linci, gatti, ecc.). Segmenti maturi con le feci entrano nell'ambiente. Le uova sono altamente resistenti nell'ambiente esterno, in inverno rimangono vitali fino a 6 mesi.

Patogenesi dell'idatidosi echinococcosi

A causa di percorsi ematogene hexacanth echinococco possono essere inseriti in qualsiasi organo, ma il più delle volte cisti idatidea localizzati nel fegato (30-75%) e del polmone (15-20%), più raramente nel sistema nervoso centrale (2-3%), la milza , pancreas, cuore, nelle ossa tubulari e nei reni (fino all'1%). La trasformazione della oncosfera in una larvocista in una persona invasa dura circa 5 mesi; durante questo periodo raggiunge un diametro di 5-20 mm. L'effetto patologico dell'echinococco è dovuto a fattori meccanici e sensibilizzanti. Nella maggior parte dei pazienti, l'unico organo è affetto da una singola cisti solitaria, ma può svilupparsi echinococcosi multipla.

Sintomi di hydatidosis di echinococcosis

Ci sono le seguenti fasi di echinococcosi di idratidi: preclinica, non complicata e stadio di complicanze.

Con la lesione più comune - echinococcosi epatica - i primi sintomi di ecatidosi echinococcosi di solito compaiono in pochi anni e persino decenni dopo l'infezione. Spesso, l'echinococco viene diagnosticato accidentalmente (con fluorografia pianificata, ultrasuoni) o con un esame mirato della popolazione nei focolai. L'echinococcosi di gadatidosi è più spesso rilevata nelle persone di mezza età. I sintomi di fegato idatide echinococcosi nei casi non complicati: sono diminuite le prestazioni, la fatica, dispepsia, cefalea, reazioni allergiche a volte - eruzioni cutanee, prurito, eosinofilia nel sangue. Il fegato alla palpazione è allargato, denso (con localizzazione della vescica nella profondità del parenchima) o morbido, elastico (con una disposizione superficiale delle cisti), con calcificazioni - legnoso-denso.

In che modo l'idratidosi è causata dall'ecohoccosi?

Supponendo che l'echinococcosi permetta sintomi (una crescita simile a un tumore, crescita lenta nel fegato, polmoni o altri organi) e dati epidemiologici.

I metodi sieroimmunologici (ELISA, RIGA, RLA) danno risultati positivi nel 90% dei casi e più con danno epatico, con echinococcosi polmonare, l'efficacia è inferiore (60%). Titoli anticorpali nel primo periodo di invasione, con cisti non aperte o non trattate clinicamente possono essere basse o le reazioni danno risultati negativi. Un test intradermico con un antigene echinococcico (noto come reazione Casoni) non è attualmente utilizzato a causa del frequente sviluppo di complicanze allergiche. La diagnosi parasitologica è possibile con la scoperta di cisti echinococciche nel lume degli organi cavi - quindi gli scarfoli o i singoli uncini del parassita possono essere trovati nell'espettorato, nel contenuto duodenale, nelle feci.

Come viene trattata l'ecatidosi da Echinococcosi?

La modalità e la dieta sono determinate dalla natura delle complicazioni.

La chemioterapia è stata condotta in cisti rompersi quando v'è pericolo di contaminazione delle cisti in violazione dell'integrità durante l'intervento chirurgico e nei casi di cisti multiple di piccole dimensioni (non più di 3-5 cm) del fegato, polmoni e altri organi in cui la chirurgia è tecnicamente difficile. Il trattamento anti-recidivo dell'idatidosi echinococcosi è raccomandato dopo l'intervento chirurgico, quando è impossibile escludere un'altra localizzazione di un piccolo parassita.

In che modo l'idratidosi previene l'echinococcosi?

L'idratidosi da Echinococcosi può essere prevenuta se si osserva l'igiene personale. È necessaria particolare cautela quando si tengono i cani in casa e si prendono cura degli animali. Condurre la deeliminazione programmata dei cani. In posti, non ha avuto successo per l'echinococcosi. è necessario un check-up programmato dei gruppi a rischio.

Qual è la prognosi dell'idatidosi echinococcosi?

Dopo una rimozione radicale delle cisti echinococciche, la prognosi è favorevole; se il trattamento chirurgico non è possibile - sfavorevole.