Exifin

Exifin è un farmaco antimicotico.

Indicazioni Exifin

È indicato per l'eliminazione di funghi sulla pelle, sui capelli e sulle unghie (causati dall'azione dei dermatofiti).

Modulo per il rilascio

Disponibile in compresse - 4 compresse per blister. Una confezione contiene 4 blister.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco è il cloridrato di terbinafina, un elemento sintetico appartenente al gruppo delle allilamine, dotato di un'ampia gamma di effetti antimicotici. A basse concentrazioni, la terbinafina acquisisce attività fungicida contro singole muffe, funghi dimorfici e dermatofiti. Per quanto riguarda i lieviti, la sostanza ha un effetto fungistatico o fungicida (a seconda del tipo di fungo).

Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alla sua capacità di inibire le fasi iniziali del legame degli steroli all'interno delle membrane delle cellule fungine. La sostanza contribuisce alla carenza di ergosterolo e all'accumulo di squalene all'interno delle cellule, causando la morte del fungo.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la sostanza si accumula nei follicoli piliferi, nella pelle e nelle unghie. La biodisponibilità del farmaco aumenta se assunto con il cibo. La concentrazione plasmatica del farmaco raggiunge il massimo 2 ore dopo la somministrazione.

Oltre il 99% del principio attivo viene sintetizzato con le proteine plasmatiche.

La terbinafina viene metabolizzata nel fegato, dando origine a derivati privi di attività farmacologica.

La sostanza viene escreta principalmente attraverso i reni sotto forma di derivati. L'emivita è di 30 ore.

Non sono state riscontrate differenze significative nella farmacocinetica della sostanza in base alla fascia d'età del paziente. Patologie epatiche o renali possono causare alterazioni della velocità di escrezione del componente dall'organismo.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte prima o dopo i pasti. Il dosaggio, la posologia e la durata dell'assunzione del farmaco sono prescritti dal medico curante, che tiene conto della natura e della gravità della patologia.

Nei bambini di peso superiore ai 40 kg, così come negli adulti, durante il trattamento delle micosi si prescrive solitamente l'assunzione di 1 compressa del medicinale al giorno.

La durata del trattamento per l'eliminazione della micosi sul cuoio capelluto è di 1 mese, mentre per l'eliminazione della tigna sulla pelle liscia o della candidosi sulla pelle è di 0,5-1 mese.

Per eliminare la micosi sui piedi, è necessario utilizzare il farmaco per 2-6 settimane (il periodo esatto dipende dalle condizioni della pelle, nonché dall'agente patogeno che ha causato la malattia).

La durata della terapia per l'onicomicosi (un fungo che colpisce le unghie) è di 6-12 settimane. La durata del trattamento dipende solitamente dalla velocità di crescita delle unghie, poiché in tali patologie, di norma, si raccomanda di utilizzare il farmaco fino alla completa crescita dell'unghia sana.

Le manifestazioni cliniche della malattia possono scomparire dopo pochi giorni dall'inizio della terapia, ma è necessario continuare ad assumere le pillole per l'intero periodo prescritto dal medico. Se si interrompe la terapia prematuramente o si assumono le pillole in modo irregolare, la patologia può recidivare.

Se il farmaco viene assunto per un lungo periodo, è necessario monitorare la conta ematica periferica e la funzionalità epatica.

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Utilizzare Exifin durante la gravidanza

Le donne incinte non devono assumere il medicinale.

Anche durante l'allattamento, l'uso di terbinafina è sconsigliato. Se non è possibile rifiutare l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento.

Controindicazioni

Il medicinale non deve essere assunto in caso di ipersensibilità alla terbinafina o ad altri componenti del medicinale.

Le controindicazioni includono la presenza di patologie epatiche nel paziente (anche se presenti nell'anamnesi) e anche l'insufficienza renale (se la clearance della creatinina è inferiore a 50 ml/min).

È vietato prescrivere il farmaco ai bambini di età inferiore ai 12 anni (il peso del bambino non deve essere inferiore ai 40 kg).

Effetti collaterali Exifin

L'uso del farmaco può causare i seguenti effetti collaterali:

• organi del sistema emopoietico: trombocitopenia, pancitopenia e neutropenia, nonché agranulocitosi;
• organi del sistema nervoso: comparsa di vertigini e mal di testa, nonché parestesie o ipoestesie e disturbi delle papille gustative;
• organi dell'apparato digerente: perdita di appetito, dispepsia, nausea, dolori addominali, disturbi intestinali e sensazione di pienezza di stomaco;
• Fegato e organi delle vie biliari: aumento dell'attività degli enzimi epatici, sviluppo di epatite o ittero. Un indebolimento della funzionalità epatica (fino allo sviluppo di insufficienza epatica con conseguente decesso) è stato osservato in casi isolati in persone affette da un disturbo funzionale di questo organo (ma non è stato possibile confermare una correlazione tra il decesso per insufficienza epatica e l'uso di terbinafina);
• allergie: sviluppo di orticaria, sindrome di Lyell, eritema multiforme, nonché pustolosi esantematica acuta generalizzata e angioedema, nonché lupus eritematoso;
• altro: mialgia e artralgia, grave affaticamento e, inoltre, esacerbazione della psoriasi.

Occasionalmente è stata osservata una grave perdita di capelli, ma non è stato possibile collegare l'alopecia all'uso delle compresse.

In caso di effetti collaterali, è necessario consultare un medico per valutare l'opportunità di un ulteriore trattamento con Exifin. In caso di deterioramento della funzionalità epatica, alterazione dell'attività e dei livelli degli enzimi epatici, nonché dispepsia, nausea persistente e alterazioni degli indicatori degli elementi corpuscolati, l'uso del farmaco deve essere interrotto.

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Overdose

L'uso di Exifin in dosi elevate può causare sintomi quali nausea con vomito, dolore nella regione epigastrica, vertigini con mal di testa, eruzioni cutanee e poliuria.

Il farmaco non ha un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio, la somministrazione deve essere interrotta e si deve iniziare un trattamento per eliminare i sintomi.

Interazioni con altri farmaci

I farmaci che rallentano o inducono gli enzimi che fanno parte del sistema dell'emoproteina P450, in combinazione con Exifin, sono in grado di modificare la concentrazione plasmatica del principio attivo immodificato di quest'ultimo. Se non è possibile rifiutare l'assunzione di tali farmaci in combinazione, è necessario monitorare gli indicatori di terbinafina e, se necessario, aggiustare il dosaggio di Exifin.

L'uso combinato di terbinafina e warfarin può alterare il tempo di protrombina, ridurre l'efficacia del farmaco e aumentare il rischio di emorragia. Se è necessario l'uso concomitante a lungo termine di questi farmaci, è necessario monitorare il tempo di protrombina e aggiustare il dosaggio del warfarin.

L'associazione con rifampicina aumenta la percentuale di eliminazione della terbinafina del 100%.

Quando Exifin viene utilizzato contemporaneamente a farmaci il cui metabolismo avviene con l'ausilio degli enzimi del sistema dell'emoproteina P450, è possibile che si verifichino alcune modifiche nelle proprietà farmacocinetiche di questi ultimi.

Il farmaco non influenza la farmacocinetica dell'antipirina o della digossina.

La terbinafina riduce del 19% la velocità di eliminazione della caffeina (forme parenterali di quest'ultima).

L'associazione del farmaco con triciclici, bloccanti dei recettori β-adrenergici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, nonché con farmaci antiaritmici (categorie 1A, 1B, 1C) e inibitori delle MAO (tipo B) può aumentare leggermente la concentrazione plasmatica dei suddetti farmaci.

Quando Exifin viene utilizzato contemporaneamente alla desipramina, la velocità di eliminazione di quest'ultima diminuisce dell'82%.

In seguito all'associazione con terbinafina si osserva anche una diminuzione del coefficiente di clearance della ciclosporina (del 15%).

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato in condizioni normali, fuori dalla portata dei bambini piccoli. Temperatura: tra 15 e 25 ^° C.

Data di scadenza

L'uso di Exifin è consentito per 3 anni dalla data del suo rilascio.